Други ставни заболявания - онлайн консултация с ревматолог

[Diana Dimitrova]

Здравейте. На 48 години, жена.През юли 2014г. боледувах от летен грип със страшни болки в мускулите по цялото тяло. След него ми останаха болките в мускулите на краката, болки в ставите - на колене, пръсти на крака и ръце, лакти и рамене. Започнаха да ме лекуват с противовъзпалителни всякакви. Получавах облекчение, но след 3-4 дена отново болката се усилваше и отоците се появяват когато си искат. Личният ми лекар ме изпрати при ревматолог. След близо година и половина изследвания и ходене по мъките - АНА скрининг 1:320, anti ds 19, anti Sm 8, Анти ССР 7, СУЕ 39,Ревма фактор скрининг 10. Имам и МАТ над 1000, но там работим усилено с ендокриноложката и постигнахме 5,82 / беше 21 /. Въпросът ми е : От какво съм болна? Гледаха ми китките на видеозон - хрущялът е в норма. Гледаха ми колене - хрущялът е наполовина, вече трети курс пия Хондросейф. Откриха ми остеопороза- -2,7, но след две инжекции Пролия - -2,2. Въпросите ми са : От какво съм болна? Имам ли Лупус ? Да търся ли ортопед за става на коляното? Какво ще ме посъветвате Вие?
Благодаря Ви предварително за отговора.

И да допълня - направиха ми снимка на коляното - намалял хрущял / или износен, и аз не разбрах/. Можете ли да ми препоръчате ортопед, на когото да изпратя снимката по имейл и да ми я разчете?

[Lyubomir]

Преди един месец играх мач. Внезапно след силно затичване и рязко спиране без да усетя нищо като пукане нещо ми стана с коляното. Получих силна болка отзад в свивката на левия крак от външната страна. Помислих, че е сухожилие. Мазах го с кето спрей налагах компреси от оцет. Болката намаля, но като ходя пука и всичко се връща наново. Проблема е сходен с този на "Hristo87". Бях на лекар в хирургиите и ми каза, че най-вероятно имам проблем с минискуса. Изписа ми хапчета да пия една седмица и ми каза ще видим от тях дали ще има подобрение и ще решим. Проблемите не минаха отидох при него и ми каза, че трябва артроскопия на минискус. Не са ми правили никаква снимка. Каза и че няма смисъл защото минискус само с ЯМР ще се види а е трудно записването за него. Всички симптоми които имам с нестабилност в коляното и пукане отзад от време на време били присъщи за минискус, а интересното е, че болката е отзад предимно в свивката и при натоварване слиза до долу до прасеца и нагоре до бедрото. Да потърся ли и второ мнение или направо да лягам за артроскопия. Благодаря предварително!

[MoniMoni]

Здравейте. От Варна съм. От един месец имам болки отстрани на левия крак над коляното, понякога и зад коляното. Преди да ме заболи ходих доста да бягам (по 10-на км.), но не знам дали от това се появи. Не мога да ходя както преди и куцам. Болката вече започва да става постоянна, а не само при ходене. Ходих на 2 прегледа при двама ортопеда във Варна. И двамата след като ме прегледаха казаха, че не е нищо сериозно. Единият ме натисна на много места, като на едното даже изпищях от болка. Каза, че имам някакво изкривяване на коляното по рождение, което сега се било обадило. Даже ми каза да ходя да тренирам и да правя разтягания на крака, ако мога да търпя на болка. След второ ходене при него ме прати на ЯМР. Заключението от него е следното: Лекостепенен ставен излив. Стрес-фрактура в областта на дисталната феморална диафиза. Едем и разтежение на патело-феморалния лигамент.

На ортопеда май му се сториха странни тези резултати... Препоръча ми единствено почивка и по желание физиотерапия. Има ли нещо притеснително в тях и не трябваше ли да ми изпише някакви обезболяващи поне?

[margaret.traikova]

Здравейте,казвам се Маргарет Трайкова и съм на 20 години.Активно спортувам постоянно-тае бо,тичане на стадиона,тичане в планината,фитнес.Преди 5 дни направих едно много сериозно тичане в планината на терен с огромна денивелация,в следствие ми се появи щракане на лявото коляно и леко напрежение при клякане.Напрежението отшумя,но щракането и усещането за охлабеност в лявото коляно останаха.Мажа с БЕНГЕЙ,но незнам дали е достатъчно подходщ.Бих искала пак да спортвам активно като преди,но много се притеснявам да не усложня нещата.Какъв е периодът за възстановяване и защо въпреки перфектната ми издържливост и добра физическа форма се получи това щракане в коляното.Бихте ли ми препоръчали някакво лекарсво или наколенка и въобще начин,по който да мога да бъда активна като преди!Много ви благодаря!

[Dr Tihomir Gorchev]

Здравейте,казвам се Маргарет Трайкова и съм на 20 години.Активно спортувам постоянно-тае бо,тичане на стадиона,тичане в планината,фитнес.Преди 5 дни направих едно много сериозно тичане в планината на терен с огромна денивелация,в следствие ми се появи щракане на лявото коляно и леко напрежение при клякане.Напрежението отшумя,но щракането и усещането за охлабеност в лявото коляно останаха.Мажа с БЕНГЕЙ,но незнам дали е достатъчно подходщ.Бих искала пак да спортвам активно като преди,но много се притеснявам да не усложня нещата.Какъв е периодът за възстановяване и защо въпреки перфектната ми издържливост и добра физическа форма се получи това щракане в коляното.Бихте ли ми препоръчали някакво лекарсво или наколенка и въобще начин,по който да мога да бъда активна като преди!Много ви благодаря!

Здравейте,
Така описаният проблем е необходимо да бъде доуточнен, за да се изясни причината за оплакванията и да се започне правилното лечение. Уместно е да се направи ехографско изследване на двете коленни стави, като се обърне повече внимание на лявото-където са оплакванията. Удачно е да се направи симетрична рентгенова снимка на двете коленни стави. След подробен физикален преглед и интерпретация на образните изследвания от лекар Ревматолог може да се прецени адекватно ситуацията и проблема и да се назначи адекватна терапия.
Удачно лечение в този случай е:
http://apteka.framar.bg/30049193/%D0%BE ... 0%BC%D0%BB

[Dr Tihomir Gorchev]

Здравейте. От Варна съм. От един месец имам болки отстрани на левия крак над коляното, понякога и зад коляното. Преди да ме заболи ходих доста да бягам (по 10-на км.), но не знам дали от това се появи. Не мога да ходя както преди и куцам. Болката вече започва да става постоянна, а не само при ходене. Ходих на 2 прегледа при двама ортопеда във Варна. И двамата след като ме прегледаха казаха, че не е нищо сериозно. Единият ме натисна на много места, като на едното даже изпищях от болка. Каза, че имам някакво изкривяване на коляното по рождение, което сега се било обадило. Даже ми каза да ходя да тренирам и да правя разтягания на крака, ако мога да търпя на болка. След второ ходене при него ме прати на ЯМР. Заключението от него е следното: Лекостепенен ставен излив. Стрес-фрактура в областта на дисталната феморална диафиза. Едем и разтежение на патело-феморалния лигамент.

На ортопеда май му се сториха странни тези резултати... Препоръча ми единствено почивка и по желание физиотерапия. Има ли нещо притеснително в тях и не трябваше ли да ми изпише някакви обезболяващи поне?

Здравейте,
Така описаният проблем е удачно да бъде доуточнен с ехографско изследванване, да бъде измерен този излив и изяснено неговото точно местоположение. При необходимост след подробен ставен преглед да бъдат пуснати и кръвни изследвания, ако се прецени че е необходимо да бъде направен и рентген на засегнатата зона, след преценка на всички изследвания да се изясни причината за проблема и да бъде назначено нужното лечение. До тогава локално върху болезненото място по 3 пъти на ден с лек масаж може да се използва
http://apteka.framar.bg/30049193/%D0%BE ... 0%BC%D0%BB

[anatoli.lozanov]

здравейте ,
значи на 10.02.2016 си счупих кутрето на ръката и ортопеда след като видя снимката ми каза че и ставата е засегната . Стоя 25 дена в гипс след, което като махнах гипса пръста ми имаше същият отток както когато го счупих . на 7.03.2016 направих нова снимка и тя показа че още не е почнало да калцира обаче понеже съм вратар на футболен отбор и имахме мачове почнах да играя , приемах хранителни добавки ,,калций" и на 18.03.2016 направих още една снимка и все още не беше почнало да калцира . въпросът ми е как може по ефикасен и бърз начин да оправя този пръст ?

[мимиии]

здравейте, преди време получих изкривяване на ребрата. на 46 години съм, с недостиг на вит.Д.обясниха ми ,че като малка съм била болна от рахит и затова сега имам този проблем.аз нямам информация да съм боледувала и досега не съм имала промени в костите. моля за мнение. благодаря

[Dr Tihomir Gorchev]

здравейте ,
значи на 10.02.2016 си счупих кутрето на ръката и ортопеда след като видя снимката ми каза че и ставата е засегната . Стоя 25 дена в гипс след, което като махнах гипса пръста ми имаше същият отток както когато го счупих . на 7.03.2016 направих нова снимка и тя показа че още не е почнало да калцира обаче понеже съм вратар на футболен отбор и имахме мачове почнах да играя , приемах хранителни добавки ,,калций" и на 18.03.2016 направих още една снимка и все още не беше почнало да калцира . въпросът ми е как може по ефикасен и бърз начин да оправя този пръст ?

Здравейте,
В подобни случай, за да се ускори процеса на натрупване на калций на подобни засегнати зони е уместно да се приема комбинация от Калцй и витамин Д3 от 1 мкг дневно. Удачен вариант са таблетките Алфа Д3
http://apteka.framar.bg/30012072/%D0%B0 ... A%D0%B3-30

[Dr Tihomir Gorchev]

здравейте, преди време получих изкривяване на ребрата. на 46 години съм, с недостиг на вит.Д.обясниха ми ,че като малка съм била болна от рахит и затова сега имам този проблем.аз нямам информация да съм боледувала и досега не съм имала промени в костите. моля за мнение. благодаря

Здравейте,
За да се изясни проблема във вашият случай е препоръчително да се направи Рентгенова снимка на ребрата, за да се види има ли такъв проблем и до каква степен е стигнал. Препоръчително е да се наравят кръвни изследвания на калций и витамин Д, ако вече сте във фаза на менопауза, препоръчително е да се направи консултация с Акушер-Гинеколог и Ендокринолог за проследяване детайлно на състоянието. При недостиг на витамин Д, удачен вариант са таблетките АЛФА Д 3 - 1мкг. по1 таблетка дневно.
http://apteka.framar.bg/30012072/%D0%B0 ... A%D0%B3-30