Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Тук можете да зададете въпроси към ревматолог, да се консултирате със специалист и да споделите мнение проблеми с костите, мускулите и ставите.Ще получите съвет и професионален отговор от лекар специалист по ревматология
Д-р Тихомир Горчев

Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот Dr Tihomir Gorchev » 05 Мар 2014, 16:10

В тази тема можете да задавате въпроси, свързани със заболяването системен лупус.

На Вашите въпроси ще отговаря д-р Тихомир Горчев - специалист ревматолог.

Подробна информация за д-р Тихомир Горчев ще откриете в справочника на Фрамар.
Dr Tihomir Gorchev
 
Мнения: 94
Регистриран на: 01 Мар 2014, 15:30

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот Дафина » 16 Яну 2015, 13:40

Моя близка е на 53 г. е с няколко заболявания - ревматоиден артрит, лупус, тежка остеопороза, в момента лекува и рана на крака от съдов произход. Пие медрол, имуран, дузодрил, тромбекс, а за остеопорозата и поставят пролиа два пъти годишно. От лекар-ревматолог и беше предписано да взема и капки деавит. В момента не можем да намерим деавит в аптечната мрежа. Тя живее в малък град, обездвижена е от износена тазобедрена става, лекува раната на крака и няма възможност да пътува и да посети ревматолог. Затова се обръщаме към Вас за консултация. Въпросът ни е: Какво точно да вземем вместо деавит и по каква схема да се приема, за да може да се осигури необходимият прием на витамин D при наличието на нейните заболявания?
Дафина
 
Мнения: 1
Регистриран на: 16 Яну 2015, 11:44

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот Dr Tihomir Gorchev » 21 Яну 2015, 22:41

Дафина написа:Моя близка е на 53 г. е с няколко заболявания - ревматоиден артрит, лупус, тежка остеопороза, в момента лекува и рана на крака от съдов произход. Пие медрол, имуран, дузодрил, тромбекс, а за остеопорозата и поставят пролиа два пъти годишно. От лекар-ревматолог и беше предписано да взема и капки деавит. В момента не можем да намерим деавит в аптечната мрежа. Тя живее в малък град, обездвижена е от износена тазобедрена става, лекува раната на крака и няма възможност да пътува и да посети ревматолог. Затова се обръщаме към Вас за консултация. Въпросът ни е: Какво точно да вземем вместо деавит и по каква схема да се приема, за да може да се осигури необходимият прием на витамин D при наличието на нейните заболявания?


Здравейте,
така описано състоянието на вашата близка, говори за високаавтоимунна активност. Изброените болести са сериозни и трябва да бъдат контролирани постоянно и системно от специалист Ревматолог. Силно препоръчвам при първа възможност да консултирате на живо вашата позната с лекар Ревматолог. Вместо Деавит, може да се обсъди прием на http://apteka.framar.bg/30020479/%D1%81 ... 1%D0%BB-50

СЪНИ ВИТ - ВИТАМИН Д3 табл. * 50
Dr Tihomir Gorchev
 
Мнения: 94
Регистриран на: 01 Мар 2014, 15:30

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот stanislaval » 03 Ное 2015, 17:16

Здравейте,аз съм момиче на 21години.От 5 години съм със хроничен пиелонефрит от тази пролет започна с отоци в ляво коляно и болки после и с другия крак бях в клиниката по ревматология и там видяха натрупване на калцификати казах а че не е нищо друг и освен реактин артрит изписаха ни сулфасалазин за 6 месец а и толкова.Аз съм от Бургас прибрах се и започна с нов и проблем и хипертония болки в кръста главоболие не повлия но от лекарство освен това субфебрилна температура.След 3месечен курс със сулфасалазин направих и физиотерапия без резултат.Болките в ставите останаха както и отоците.Къде ли не ходих и нищо отскоро съм и с отоци по клепачите.Моята нефроложка предполагам че е системен лупус възможност ли е?Изследвания: суае положително около 20 един път и до 53 с реактивен фактор 13 отрицателни с4 и 5 антитела пише над 200 отрицателен бехтерев.
stanislaval
 
Мнения: 4
Регистриран на: 28 Май 2015, 11:07

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот Dr Tihomir Gorchev » 17 Ное 2015, 14:27

stanislaval написа:Здравейте,аз съм момиче на 21години.От 5 години съм със хроничен пиелонефрит от тази пролет започна с отоци в ляво коляно и болки после и с другия крак бях в клиниката по ревматология и там видяха натрупване на калцификати казах а че не е нищо друг и освен реактин артрит изписаха ни сулфасалазин за 6 месец а и толкова.Аз съм от Бургас прибрах се и започна с нов и проблем и хипертония болки в кръста главоболие не повлия но от лекарство освен това субфебрилна температура.След 3месечен курс със сулфасалазин направих и физиотерапия без резултат.Болките в ставите останаха както и отоците.Къде ли не ходих и нищо отскоро съм и с отоци по клепачите.Моята нефроложка предполагам че е системен лупус възможност ли е?Изследвания: суае положително около 20 един път и до 53 с реактивен фактор 13 отрицателни с4 и 5 антитела пише над 200 отрицателен бехтерев.


Здравейте,
така описани оплакванията, до някъде се припокриват с клиничната картина на ЛУПУС. За да се изясни диагнозата е удачно да се пуснат имунологични изследвания - ANA скрининг поне, да се направи консултация с ревматолог, който да интерпретира адекватно резултатите от изследванията и да се започне адекватно лечение. В Бургас има много добре подготвени ревматолози, може да се насочите към тях.
Dr Tihomir Gorchev
 
Мнения: 94
Регистриран на: 01 Мар 2014, 15:30

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот proletina.stancheva » 20 Фев 2016, 17:31

Здравейте, д-р Горчев,

Аз съм момиче на 29 год. През юни, 2014г. получих големи отоци в глезените, с леки изливи (установени на ставна ехография), последвани от болки, затопляне в краката и после подуване на целите стъпала. Първоначално предположиха реактивен артрит, но нямах никакви показатели за това, пих 2 антибиотика, нестероидни противовъзпалителни, 2 инжекции дипрофос. Появиха ми се други симптоми - болки в гърдите, лек перикарден излив, болки по мускулите и ставите, парене по кожата, схващане на лицето и очите. От малка имам ливедо ретикуларис на подбедриците. Направих консултация със ендокринолог за щитовидна жлеза, съдов хирург, хематолог, УНГ, гинеколог, стоматолог, гастроентеролог. Всичко това продължи 5 месеца, като в началото на ноември, 2014г. от клиниката по Ревматология в София ми назначиха резохин. Правени са ми неколкократни изследвания, включително имунологични (ANA screening, ANA panel, ANCA, ASCA, AntidsDNA количествен, криоглобулини, антитела при антифосфолипиден синдром, ревмафактор, имуноглобулини, C3, C4, лупус антикоагулант, HLA B27, антитела за глутенова непоносимост). Всички имунологични изследвания са ми били винаги отрицателни /нормални, с изключение на ANA screen, който се позитивира през ноември, 2014г. (когато ми спряха симптомите) в титър 1:640 и оттогава варира 1:160 до 1:320. ANA panel винаги ми е бил отрицателен. От кръвната картина и др. клинични изследвания всичко ми е било винаги нормално, няма повишена СУЕ, нито CRP, дори когато бях много зле. От ноември, 2014г. нямам симптоми, пия Резохин и витамин Д. Лекарите ми казаха, че може би се касае за субклиничен лупус. Моля за Вашето мнение. Според Вас става ли въпрос за лупус и ако е така, може би съм в ремисия ?
Извинявам се за дългия пост и благодаря предварително.
proletina.stancheva
 
Мнения: 3
Регистриран на: 20 Фев 2016, 17:14

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот proletina.stancheva » 21 Фев 2016, 12:54

Здравейте отново,

Пропуснах да добавя, че ми е правен лупус банд тест (отрицателен) и капиляроскопия (от ревматолог) и доплер на стъпалата (от невролог), при който се установи Синдром на Рейно. От малка съм със студени ръце и крака, но не съм имала силно изразени симптоми на Синдром на Рейно, а от както пия Резохин почти не съм имала студени ръце и крака.

Поздрави,
proletina.stancheva
 
Мнения: 3
Регистриран на: 20 Фев 2016, 17:14

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот Dr Tihomir Gorchev » 09 Мар 2016, 11:24

proletina.stancheva написа:Здравейте, д-р Горчев,

Аз съм момиче на 29 год. През юни, 2014г. получих големи отоци в глезените, с леки изливи (установени на ставна ехография), последвани от болки, затопляне в краката и после подуване на целите стъпала. Първоначално предположиха реактивен артрит, но нямах никакви показатели за това, пих 2 антибиотика, нестероидни противовъзпалителни, 2 инжекции дипрофос. Появиха ми се други симптоми - болки в гърдите, лек перикарден излив, болки по мускулите и ставите, парене по кожата, схващане на лицето и очите. От малка имам ливедо ретикуларис на подбедриците. Направих консултация със ендокринолог за щитовидна жлеза, съдов хирург, хематолог, УНГ, гинеколог, стоматолог, гастроентеролог. Всичко това продължи 5 месеца, като в началото на ноември, 2014г. от клиниката по Ревматология в София ми назначиха резохин. Правени са ми неколкократни изследвания, включително имунологични (ANA screening, ANA panel, ANCA, ASCA, AntidsDNA количествен, криоглобулини, антитела при антифосфолипиден синдром, ревмафактор, имуноглобулини, C3, C4, лупус антикоагулант, HLA B27, антитела за глутенова непоносимост). Всички имунологични изследвания са ми били винаги отрицателни /нормални, с изключение на ANA screen, който се позитивира през ноември, 2014г. (когато ми спряха симптомите) в титър 1:640 и оттогава варира 1:160 до 1:320. ANA panel винаги ми е бил отрицателен. От кръвната картина и др. клинични изследвания всичко ми е било винаги нормално, няма повишена СУЕ, нито CRP, дори когато бях много зле. От ноември, 2014г. нямам симптоми, пия Резохин и витамин Д. Лекарите ми казаха, че може би се касае за субклиничен лупус. Моля за Вашето мнение. Според Вас става ли въпрос за лупус и ако е така, може би съм в ремисия ?
Извинявам се за дългия пост и благодаря предварително.



Здравейте,
Благодаря за подробното описание на оплакванията и направените консултации и изследвания.
През доста неща сте преминали, доста проби са направени. Хубаво е че имунологията е отрицателна, но тези високи нива на ANA са доста притеснителни, удачно е този показател да се проследява периодично през интервал от 2-3 месеца. Първоначално правилно са подходили колегите в насока реактивен артрит. На базата на всичко описано до момента възможната хипотеза за субклиничен лупус е напълно възможна. Затова като препоръка изберете си един ревматолог, който да се запознае детайлно с вашето състояние и да ви наблюдава в динамика.
Dr Tihomir Gorchev
 
Мнения: 94
Регистриран на: 01 Мар 2014, 15:30

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот proletina.stancheva » 10 Мар 2016, 20:20

Благодаря за отговора !

Поздрави,
proletina.stancheva
 
Мнения: 3
Регистриран на: 20 Фев 2016, 17:14

Re: Системен лупус - онлайн консултация с лекар ревматолог

Мнениеот stani_6966 » 19 Мар 2016, 17:33

Здравейте, имам от 10 г. диагностицирано заболяване СЛЕ. Тъй като често боледувам от УНГ инфекции, риносинузити, ларинготрахеити и други, мога да ли да вземам таблетките Коластра на АбоФарма? Могат ли да имат негативни последствия върху лупус? В момента имам отрицателна имунология.
Имам въпрос относно предходната имунология, при която стойността на ANA (IIF) e 1:1000 при норма 1: 100. Този резултат като положителен ли да го тълкувам или като отрицатлен? Математически погледнато би трябвало да е отрицателен, но ревматолога ми каза, че е това е положително. Кое е вярното твърдение?
Имам въпрос относно моята диагоза. Възможно ли е човек който има диагноза хроничен Дискоиден лупус да има положителна имунология и въпреки това лупуса да не е системен?
Въпроса ми е конкретен тъй като имам поставени 2 различни диагнози във времето - СЛЕ и ДЛЕ.
Едната е поставена във ВМА - София, другата в моя град (няма да уточнявам за момента.)
stani_6966
 
Мнения: 1
Регистриран на: 19 Мар 2016, 17:16

Следваща

Назад към Ревматология

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 0 госта