Бронхоспазъм

Долекарска помощ при спешни случаи!!! Ръководства за първа помощ при спешни случаи.

Бронхоспазъм

Мнениеот Atanas Kutlev » 13 Май 2015, 13:02

Бронхоспазъм e патологично състояние, при което настъпва спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, разположена кръгово в стената на бронхите. В резултат на този спазъм просветът на бронхите се стеснява рязко, което е причина за поява на тежка диспнея или задух, т.е. дишането на лицето става затруднено. Състоянието се утежнява от оток на бронхиалната лигавица и натрупването на жилав секрет. Развива се различна по степен дихателна недостатъчност.
Изображение
Кои са най-честите причини и болестни състояния, отговорни за възникване на бронхоспазъм?

Бронхоспазъм най-често се развива при хора страдащи от хроничен бронхит, бронхиална астма, емфизем, при алергични реакции. В детска възраст честота на острите вирусни инфекции е значителна и някои от вирусите, причинители на тези инфекции, могат да провокират появата на бронхоспазъм и бронхиална астма. Бронхиален спазъм при страдащи от астма може да бъде причинен от контакт с алергени като домашен прах, полени, плесени и косми от домашни любимци, както и при силна емоционална реакция, физическо натоварване и вдишване на студен въздух. Симптомите на бронхиална астма се задълбочават вечер и рано сутрин.

Бронхоспазъм може да възникне и като защитна реакция на бронхите при вдишване на токсични и дразнещи вещества, като киселинни изпарения, бензин, тютюнев дим, дим от изгаряне на дървени въглища, бойни отровни вещества и т.н.

Непосредствените причини за бронхоспазъм са такива явления в стените на бронхите, които водят до освобождаване на биологично активни вещества като хистамин, причиняващи контракция на гладкомускулните елементи в бронхиалната стена, оток на бронхиалната лигавица и натрупване на секрет.

Какви са симптомите на бронхоспазъм?

Бронхоспазъм е спешно състояние, което се характеризира с появата на:
• пристъпна суха кашлица;
• задух - затруднено, често задълбочено и учестено дишане с участие на допълнителна дихателна мускулатура;
• свиркащи хрипове, които могат да се чуят с невъоръжено ухо, най-често при издишане;
• стягане в гърдите;
• периорална цианоза - поява на синкаво оцветяване на устните;
• гръдният кош изглежда раздут поради невъзможност да се издиша адекватно количество въздуха от белите дробове, следствие на стеснените дихателни пътища;
• лицето издиша с усилие;
• при деца - хлътване на междуребрията, в горната част на корема и надключичните ямки.

Клиничната картина на левокамерна сърдечна недостатъчност е подобна на тази при астма. При пациенти на възраст над 50 години, които проявяват симптоми на астма за първи път, вероятно развиват белодробен оток в резултат на левокамерна сърдечна недостатъчност. Това състояние изисква лечение в интензивно отделение!

Оценка на тежестта на пристъпите при децата при умерено или тежко изразен бронхоспазъм:
• дихателна честота над 30 в минута;
• хлътване на междуребрията, горната част на корема и надключичните;
• речта е нормална, затруднена или е налице неспособност да се говори;
• затруднение в храненето достигащо до невъзможност за прием на храна;
• наличие на свиркащи хрипове;
• съзнанието е непроменено или нарушено.

Оценка на тежестта на пристъпите при възрастни с умерено или тежко изразен бронхоспазъм:
• лицето говори с отделни думи или фрази;
• наблюдава се възбуда, обърканост или сънливост;
• дихателна честота 18-30 в минута, често повече от 30 дихателни движения в минута;
• пулс 100-120 в минута или над 120 на минута;
• наличие на периорална цианоза.

Бронхоспазъм е спешно състояние, налагащо задължителен преглед от лекар, който може да проведе адекватно лечение в болнично заведение.

Какви мерки могат да се предприемат в случай на бронхоспазъм преди посещение на лекар?

• обадете се на спешен телефон 112 и обяснете подробно наблюдаваните от вас симптоми при лицето с бронхоспазъм, съобщете Вашето име и адрес;

• поставете лицето в полуседнало положение, разкопчайте стегнати дрехи, проветрете помещението (в случай че бронхоспазъм не е причинен от алергия към полени);

• при наличие на помпичка (инхалер) или инхалатор (небулайзер) с бронхоразширяващ медикамент, при първи симптоми на затруднено дишане лицето вдишва от лекарството в дози, предварително назначени от лекар;
ИзображениеИзображение
• приемът на топли течности (алкална минерална вода) в малки количества може частично да облекчи състоянието (в случай че лицето не може да гълта или е с нарушено съзнание, не давайте течности);

• могат да се приемат сиропи или таблетни форми на лекарства с отхрачващ и бронхоразширяващ ефект (аминофилин, теофилин, ефедрин, Салбутамол, Атровент, Бронхолитин), като дозировката на медикаментите трябва да е съобразена с възрастта.
Тези медикаменти могат да се приемат от лицето, в случай че е в съзнание и може да гълта;

• в случай на забавяне от страна на екипите на "Спешна помощ", лицето с бронхоспазъм трябва да бъде транспортирано възможно най бързо до здравно заведение.

Забранени действия при възникване на бронхиален спазъм:
• обтриване с ароматни масла и балсами;
• прием на лекарства, които са насочени към потискане на кашлицата;
• не се прилагат лекарства против тревожност и успокоителни;
• при анамнеза за съществуваща алергия към някой от изброените медикаменти, те не трябва да се приемат.

Превенция на бронхоспастичните състояния:
• своевременно лечение на острите вирусни инфекции, особено в детска възраст;
• адекватно лечение и стриктен контрол на терапията на хроничните белодробни заболявания;
• избягване на контакт с познати алергени, отключващи бронхоспазъм;
• отказ от тютюнопушене;
• при лица страдащи от бронхиална астма се препоръчва дишане през носа, при пребиваване в среда със студен и сух въздух;
• избягване на силни емоционални реакции и тежки физически натоварвани при заболели от астма и хроничен бронхит.
Atanas Kutlev
 
Мнения: 21
Регистриран на: 18 Фев 2013, 15:39

С Днем пожарной охраны

Мнениеот urianTgut » 29 Апр 2017, 11:43

Уважаемые форумчане, поздравляю с Днем пожарной охраны

Пусть страсти жарко в вас пылают,
Пусть все внутри горит огнем,
А я сегодня поздравляю
Вас с противопожарным днем.

Пусть пламенеют только души
Костром большой земной любви,
Все остальное же затушим!
Тушить пожар — у вас в крови!

Если у вас есть друзья или знакомые пожарные, то можете прикольнутся и отправить голосовое поздравление от Путина:)

http://967.den-pozharnyh.ru/ - поздравление на телефон (есть так же другие приколы, очень интересно)
urianTgut
 
Мнения: 1
Регистриран на: 27 Апр 2017, 10:06


Назад към Първа помощ

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 0 госта