Туберкулоза на белите дробове

Туберкулоза на белите дробове

Мнениеот tweety » 27 Дек 2011, 15:06

Туберкулозата представлява хронично инфекциозно заболяване, което в повечето случаи засяга белите дробове, но съществуват случаи, при които туберкулозата може да засегне и други вътрешни органи, като сърце, нервна система, кости и т.н


tuberkuloza.jpg
tuberkuloza.jpg (9.5 KiB) Прегледано 1859 пъти


В миналото това заболяване е било проблем предимно за населението на бедните страни. Днес се смята, че туберкулозата не е само болест на бедните страни, разпространена е в почти всички развити държави в света.
Туберкулозата се среща често у нас, като за 2001 година заболеваемостта е 45.3 на 100000.

В основата на инфекция често са засегнати средните зони на белите дробове. След няколко седмици, когато се развие свръх чувствителност, се получава типична некроза. Регионалните хилусни лимфни възли се увеличават. В повечето случаи е възможно развитието на заболяването се преустановява спонтанно на този етап. При прогресиране на инфекцията се развива казеозна некроза и гигантски клетки продуцират типични туберкули. Причината за заболяването при възрастни и увредени болни е реактивацията на туберкулите. Обикновено са засегнати горните части на белите дробове.


images (6).jpg
images (6).jpg (7.26 KiB) Прегледано 1859 пъти


Симптомите са оскъдни и включват треска, кашлица, анорексия, загуба на тегло, нощни изпотявания, болки в гърдите и задух. Извън белите дробове заболяването протича с по-тежки симптоми при засягане на перикарда, костите, ставите, уринарния тракт, менингите, лимфните възли и плеврата.

Откриване и диагностициране на туберкулозата:

При туберкулозата са много важни микробиологичните изследвания, които включват:

(1) директна микроскопия на секрети ;
(2) флуоресцентна микроскопия
(3) посявка на храчки, стомашен аспират, трахеални промивни води или плеврална течност.

Съществуват съвременни методи за по-бързо идентифициране на туберкулозните бактерии или установяване на растежа им:
(1) газ-хроматография;
(2) течна хроматография;
(3) имуноензимни методи ELIZA;
(4)ВАСТЕС 460 ТВ (радиометрична културална среда)
(5) серологични изследвания.
Рентгеновата графия също е един от начините за откриване на това заболяване. Голямото разнообразие на рентгеновите образи отговарят на патоанатомичните вариации на болестта: локални изменения в следствие на изтичане на секрет, локални продуктивни изменения,остра туберкулозна пневмония, милиарна туберкулоза, разширения на разклоненията на белодробната артерия , бронхиектазии, бронхостеноза и туберкулом.

Лечение
Медикаментозно лечение.

Медикаментозното лечение се извършва амбулаторно с комбинации включващи Izoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Streptomycin, Ethambutol и др. Тези полилекарствени режими (6-9 месеца) са наложени с цел избягване развитието на резистентни щамове и намаляване на токсичността им. При полирезистенните форми се използват аминоглюкозиди, тиоамиди, хинолони и др.

Хирургично лечение.

С въвеждането на ефективната противотуберкулозна химиотерапия ролята на хирургичното лечение драматично намаля (1-2%). То е показано при:
(1) неуспех на химиотерапията,
(2) с диагностична цел,
(3) разрушен бял дроб,
(4) бронхоплеврална фистула, броонхиектазии и бронхиална стеноза,
(5) мицетом в стара каверна,
(6) постоперативни усложнения и
(7) масивна хеморагия

Диагностичната хирургичната резекция има за цел изключването на друго заболяване.
tweety
 
Мнения: 348
Регистриран на: 15 Ное 2011, 10:04

Re: Туберкулоза на белите дробове

Мнениеот alinaaa » 03 Фев 2014, 10:42

Звучи ужасно :oops: Дано все по-малко хора се разболяват!
alinaaa
 
Мнения: 53
Регистриран на: 03 Фев 2014, 10:02


Назад към Мнения и въпроси на читатели, свързани с белодробни заболявания

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 0 госта