Болести на щитовидната жлеза онлайн консултация ендокринолог

[mimimibg]

И аз бих ти казала да пиеш успокоителните, които са ти изписали. Бях като теб типичен хипохондрик, не се сърди, но истината е тази. При всички изследвания, които си направил и това, че нямат отклонения може да се мисли само за това. И аз преди бях така, в никикъв случай не исках да пия успокоителни, казвах си "аз съм добре с главата, какво искат да ме искарат хампи тези доктори" Да ама не. Накрая се предодах след двумесечно лежанае на легло, без да мога да стана. Всичко си ни е в главите от натрапчивите мисли.

[maimunka]

Здравейте,д-р Йорданова.
От известно време правя аритмии, сравнително продължителни. Възможно ли е това да е свързано с проблем на щитовидната жлеза? Преди години бяха ми открили възелче там, което не съм наблюдавала доста време. Имам от време на време стягане и тъпа болка в тази област, усещането е като от удар в гръкляна. Отделно приемам салофалк и невритоген, предписани заради заболявания. Наскоро имах бременност и поради разкритие изпуснах здрав плод в 6 месец. Споменавам го заради хормоналните промени в организма, които може би оказват влияние.
Благодаря.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,д-р Йорданова.
От известно време правя аритмии, сравнително продължителни. Възможно ли е това да е свързано с проблем на щитовидната жлеза? Преди години бяха ми открили възелче там, което не съм наблюдавала доста време. Имам от време на време стягане и тъпа болка в тази област, усещането е като от удар в гръкляна. Отделно приемам салофалк и невритоген, предписани заради заболявания. Наскоро имах бременност и поради разкритие изпуснах здрав плод в 6 месец. Споменавам го заради хормоналните промени в организма, които може би оказват влияние.
Благодаря.

Уважаема maimunka,
Препоръчително е да изследвате тиреоидна функция /ТСХ/ и да проведете ехографски контрол на възела в щитовидната жлеза. Всичките Ви оплаквания могат да са свързани с проблем с щитовидната жлеза, но могат и да имат други обяснения. За да се прецени дали щитовидната жлеза съучаства в проблемите Ви, трябва да се направят изследвания. Ако резултатът от изследването на ТСХ е извън референтни граници е необходимо да се обърнете към ендокринолог за по-нататъшни изследвания.

[Feruza]

Здравейте, д-р Йорданова, искам да ми помогнете да се занимавам с анализа, имам 58 години, щитовидната жлеза е разширена, приемам euterox 75 mg за една година и сега такива показания са FT3 3.17 pmol ~ L
  FT4 ~ 19.64 TSH ~ 3.27 mklU
Анти-Tg 1088.00 IU Аnti-ТРО 139.70. Аз се тревожа за постоянната дрезгавост на гласа, въпреки че не пуша, Благодаря ви предварително

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, д-р Йорданова, искам да ми помогнете да се занимавам с анализа, имам 58 години, щитовидната жлеза е разширена, приемам euterox 75 mg за една година и сега такива показания са FT3 3.17 pmol ~ L
  FT4 ~ 19.64 TSH ~ 3.27 mklU
Анти-Tg 1088.00 IU Аnti-ТРО 139.70. Аз се тревожа за постоянната дрезгавост на гласа, въпреки че не пуша, Благодаря ви предварително

Уважаеми Feruza,
лекарството, които вземате е нормализирало нивата на хормоните в кръвта. Това е довело до нормализиране на метаболизма Ви. Дрезгавият глас не е свързан с недостиг на хормони. При много голяма щитовидна жлеза и/или наличие на възле може да има притискане на околни структури, което да доведе до такова оплакване. Това се среща много рядко. Ако скоро не сте ходили на ехографско изследване е уместно да осъществите такова.

[Feruza]

Благодаря много , а излишъкът от 10 пъти Anti ~ Tg ~ е това нормално? и дали е необходимо да продължите да пиете еутерокс, защото преди началото на приемането на лекарството показателят превишаваше само 5 пъти и след половин година 10 пъти

[Dr Stella Yordanova]

Благодаря много , а излишъкът от 10 пъти Anti ~ Tg ~ е това нормално? и дали е необходимо да продължите да пиете еутерокс, защото преди началото на приемането на лекарството показателят превишаваше само 5 пъти и след половин година 10 пъти

Уважаем Feruza,
показателя, който Ви притеснява, че се е покачил (Anti -Tg), са антитела срещу щитовидната жлеза. Те не се повлияват от приема на Еутирокс-а. Тяхната роля е да ни помогнат в диагнозата. За да не работи вашата щитовидна жлеза си има причина. Стойностите на антителата (Аnti-Tg и Аnti-ТРО) показват, че причината за това най-вероятно е тиреоидит на Хашимото.
Продължавайте да приемате Еутирокс за да се компенсира невъзможността на жлезата Ви да произвежда достатъчно хормони.

[VANGELA]

Здравейте доктор Йорданова!

Много ще се радвам да коментирате резулатите от изследванията и мнение за това трябва ли лятото дозата да бъде намалена на 825 мкг (5 дена еутирокс 125 мкг и 2 дена 100 мкг). С отстранена щитовидна жлеза съм. Благодаря Ви!

Втората дата е и датата на която съм правила изследванията, микрограмите са за 7 дневна седмица.

ОТ 26.09.2014 ДО 15.01.2015 875 мкг тсх 0.58
ОТ 16.01.2015 ДО 15.05.2015 850 мкг тсх 1.06
ОТ 16.05.2015 ДО 20.10.2015 850 мкг тсх 0.63
ОТ 21.10.2015 ДО 14.05.2016 850 мкг тсх 0.84
ОТ 15.05.2015 ДО 04.06.2016 850 мкг запазвам същата доза след изследванията на 14.05
ОТ 05.06.2016 ДО 10.09.2016 825 мкг от 05.06. намалям дозата
ОТ 11.09.2016 ДО 14.11.2016 850 мкг тсх 2,32
ОТ 15.11.2016 ДО 05.05.2017 875 мкг тсх 0.33
ОТ 06.05.2017 ДО 04.09.2017 825 мкг тсх 2.76
ОТ 05.09.2017 ДО 16.11.2017 850 мкг тсх 0.64
ОТ 16.11.2017 ДО 14.05.2018 850 мкг тсх 1.25

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте доктор Йорданова!

Много ще се радвам да коментирате резулатите от изследванията и мнение за това трябва ли лятото дозата да бъде намалена на 825 мкг (5 дена еутирокс 125 мкг и 2 дена 100 мкг). С отстранена щитовидна жлеза съм. Благодаря Ви!

Втората дата е и датата на която съм правила изследванията, микрограмите са за 7 дневна седмица.

ОТ 26.09.2014 ДО 15.01.2015 875 мкг тсх 0.58
ОТ 16.01.2015 ДО 15.05.2015 850 мкг тсх 1.06
ОТ 16.05.2015 ДО 20.10.2015 850 мкг тсх 0.63
ОТ 21.10.2015 ДО 14.05.2016 850 мкг тсх 0.84
ОТ 15.05.2015 ДО 04.06.2016 850 мкг запазвам същата доза след изследванията на 14.05
ОТ 05.06.2016 ДО 10.09.2016 825 мкг от 05.06. намалям дозата
ОТ 11.09.2016 ДО 14.11.2016 850 мкг тсх 2,32
ОТ 15.11.2016 ДО 05.05.2017 875 мкг тсх 0.33
ОТ 06.05.2017 ДО 04.09.2017 825 мкг тсх 2.76
ОТ 05.09.2017 ДО 16.11.2017 850 мкг тсх 0.64
ОТ 16.11.2017 ДО 14.05.2018 850 мкг тсх 1.25

Уважаеми VANGELA,
трудно е да се отговори за дозировка на медикамент без да се знае за какъв пациент става въпрос. Всеки човек има различна потребност от хормони. По правилно се представя дневната доза, а не общата седмична. Намаляването на дозата, което предлагате е малко и се очаква да задържи стойността на ТСХ в диапазона, в които е бил и при предходните изследвания. Няма как да отговоря, дали това са прицелните стойности за Вас.

[rozzii]

Здравейте,д-р Йорданова!Преди 3-4 години цикълът ми започна да се скъсява като последната година броя на менструациите ми достигна 18/за 12 месеца/.Напълнях с 5-6 кг и косата ми започна да пада,гърдите ми преди и след цикъл са напрегнати и болезнени,готови веднага в очакване на следващата менструация-няма почивка) На 45 години съм.Пуснах изследвания за щит.жлеза и полови хормони/ 6 ден м.ц./
Тсх 3.400 mlU/l(03400-4.200)
Prolaktin 356.10 mIU/I (125.00-635.00)
LH 4.90 IU/I (фол 2.4-12.6,овул 14-96,лут 1.0-11.4,мен 7.7-59)
FSH 10.39 IU/I (фол 3.5-12.5,овул 4.7-21.5,лут 1.7-7.7,мен 25.8-134.8)
Estradiol 369.40 pmol/l (фол46-607,овул.315-1828,лут 161-774,мен до 201)
Testosteron 0.74 nmol/l (0.22-2.90)
Назначиха ми л-тироксин 25/50 и достинекс,който така и не взех,защото имам течна лезия на гърдата/ обременена съм/и гинекологът-онколог ме посъветва да не го пия.След 6 месечен прием на л-тироксин по схемата направих изследвания отново/менструацията продължаваше /и до днес/ да е на 15,16,18,21 ден-непредвидима/:
TSH 1.950 mlU/l
Vit D total(25-OH) 35.72 nmol/l (50-120)
МАТ Anti TRO 12.95 IU/ml<115
TAT Anti Tg 15.79IU/ml<34
Ехографията на щит.жлеза показа 4 малки възелчета 4 и 3 мм,които след 6 месеца подлежат на контрола.Ендокринологът реши да продължа лечението с л-тироксин по същата схема и назначи вит К2 и Д3.На своя глава спрях л-тироксина.И 2 мес.след приема на вит. К и Д отново направих изследвания,които ме изумиха със стойности,мерни единици и референи граници/никъде не съм виждала подобни стойности ft3 и ft4 ,за да ги сравня,а л.лекар нищо не каза освен,че всяка лаборатория има свои мерни единици/:
fТ3 2.270 pg/ml реф.ст.(1,88-3,18).....???????
fT4 1.070 ng/dl реф.ст.(0,7-1,48)....?????
TSH 1.009 ulU/ml (0.35-4,94)
хемоглобин 146 g/L (115-160)
хематокрит 0.45 L/L (0,35-0,44)
лимфоцити% 49.03 % (20-40)
неутрофилни левкоцити% 38.92 (44-76)
неутрофилни левкоцити бр. 1.93 (2.0-7,8)
желязо 15,60 mkmol/L (6.0-26.0)
Знам,че f3 трябва да е по-нисък от f4,но те са в разл. мерни единици,никога ТСХ не ми е било толкова ниско,а и др.стойности от кр.картина ме тревожат.Личната каза да изчакам 2 седмици...тогава имам и час за ендокринолог.Изв. за дългия пост-сигурно съм изпуснала и др.важни неща...)
Моля да разчетете резултатите и да кажете вашето мнение,че само ме прехвърлят гинеколог и ендокринолог ,а сега и тези стойности на изследванията не знам колко са коректни.Благодаря предварително!