Болести на щитовидната жлеза онлайн консултация ендокринолог

[Аиа]

Здравейте,
Имам автоимунен тиреоидит с хипотиреоидна форма.
Изследвала съм ТСХ м.08/стойност 1.76ulU/ml - пия лтироксин 25 (3 пъти седмично) и 50 (4 пъти седмично). Мат ми е завишен.
От 28.10 приемам деанксид сутрин и вечер по 1 таблетка 10 мг.
Може ли да се комбинират двете лекарства според Вас.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,
Вчера бях н апреглед при ендокринолог, имам оплаквания, не бих казала съвсем отскоро. Миналата седмица на 23.10.2018г. пуснах изследвания на TSH, резултатът е 0,1 при референтни стойностти 0,4 -6
На 29.10.2018 ендокриноложката ме накара да дам кръв за изследване на FT4, стойността е доста висока - 55, при горна граница 22. Кръв ми взеха не на гладно, бях пила и кафе. Но според лекарката не оказвало чак такова влияние върху стойностите. На ехографа се видя, че няма възли, а жлезата е много кръвоснабдена. Изписа ми метизол 3 х 2 и лекарство за сърцебиенето.След месец съм на преглед. Въпросът ми е възможн ли е бременност, по скоро стойностите да са в резултат на такава. Последният ми цикъл беше на 9.10.2018, според ендокринилога е невъзможно при тези стойноссти и без притеснения да приемамм метизола. Но, аз силно се притеснявам, теоритична възможност за бременност има, в смисъл планирам такава от известно време и правим опити. Тя каза, че не вижда нужда от кръвен тест, а е прекалено рано за домашен. Не ми се иска да отлагам лечението, тъй като симтомите са доста изразени.
Благодаря ви!

Уважаема pshtitjle,
Възможно е да сте бременна, но това би било проблемна и рискова бременност. Ако не сте бременна, Ви препоръчвам да прекратите временно опитите за бременност.
Промените в хормоните говорят за хиперфункция на щитовидната жлеза. При бременност може да се наблюдава потискане на ТСХ до 0,1, но такова повишаване на ФТ4, няма как да се обясни с бременност. В момента когато е проведено изследването съвсем скоро или тепърва се е реализирало оплождането на яйцеклетката /при цикъл от 28 дни овулацията е най-често на 14-тия ден/. Съжалявам, но трябва да възприемете, че имате сериозно заболяване. Стартирайте лечението и направете изследвания за уточняване на диагнозата за да може да се прецени поведението.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,Все още нямам поставена диагноза - лекарят има часове чак след средата на ноември. Преди да забременея - май 2017 година си пуснах пълно изследване на щитовидната жлеза и бях с TSH 2.5 , всичко останало беше в норма с изключение на МАТ - при норма 34 , аз бях със 60.Забременях по естествен път, но никой - нито лекаря, който посетих, занимаващ се с репродуктивни проблеми, нито гинеколога ми от женската консултация ми каза да си пусна хормони през бременноста, така че не знам дали са се променили. Качих само 8 кг през цялата бременност / аз бях тогава 60 кг при 158 см/, които свалих след раждането - като се прибрах от родилния дом бях също 60 кг. Но в рамките на 3 месеца станах 67, имах силен косопад , и реших да си пусна изследване. TSH 4.54 при горна гран. 4,20 , TS3 3.87 TS4 9.62.реф. на Т4 са 12-22, а на Т3 - 3,1 - 6,8 ТАТ 120 реф. до 30, МАТ 396 реф. до 34. Ходих на ехограф, който не откри възли , и каза, че щитовидната жлеза е с нормални размери.Същия ден, когато си правих изследванията се опита да ме събори вирус, бях няколко дни с болки в гърлото и ушите и отпадналост, но без температура.Освен това имам Кандида, която през бременността не успях да излекувам със свещички, карах я ,без почти никакви симптоми - единствено глад за сладко / за нея пиех Candida Support и ми вършеше много добра работа и я излекувах преди 2 години/. въпросите ми са : трябва ли преди да отида на лекар да си пусна отново всички изследвания, и дали е удачно отново да пия препарат от рода на тройчатка , за да си излекувам кандидата?

Уважаема milena.jivkova,
лабораторните изследвания не поставят диагноза. Като прочетох написаното от Вас си съставих 2 хипотези, но няма как без преглед да преценя коя е по-реалистична. Не мисля, че наддаването на килограми и косопада се дължат единствено на променените хормони.
При наличие на инфекция е необходимо да се консултирате с лекар за да се прецени колко е сериозна и как да се лекува.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте. Наскоро си правих хормонални изследвания. Може ли да ми кажете всичко наред ли е? Ако не е, какво е нужно да се направи и какво да приемам. От 2009 година имам косопад с който не мога да се справя до сега.
FT4|| 13.42 12.0-22.0
TSH 2.16 0.27-4.2
TAT <10.00 <115
MAT 22 <34
Благодаря

Уважаеми Lardero,
хормоните и антителата са в референтни стойности. Това означава, че щитовидната Ви жлеза функционира нормално.
Косопадът е свързан с много проблеми. Наблюдава се при много заболявания, но може и да е свързан с фактори на средата.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,
Имам автоимунен тиреоидит с хипотиреоидна форма.
Изследвала съм ТСХ м.08/стойност 1.76ulU/ml - пия лтироксин 25 (3 пъти седмично) и 50 (4 пъти седмично). Мат ми е завишен.
От 28.10 приемам деанксид сутрин и вечер по 1 таблетка 10 мг.
Може ли да се комбинират двете лекарства според Вас.

Уважаеми Аиа,
няма противопоказания да приемате деанксит успоредно с лечението с Л-тироксин. Важното е да не приемате заедно двата медикамента. Л-тироксин-ът трябва да се приема сутрин на гладно 30 мин преди храна с вода. Не по-рано от 30 мин. след това могат да се вземат другите медикаменти, във вашия случай това е деанксит.

[Биляна.Димова]

Здравейте!Днес си направих профилактично изследване за щитовидната жлеза.Правя си от време на време,защото съм оперирана преди десетина години.Имах голяма киста,която ми премахнаха.Резултатите този път ме притесниха.Имам понижена стойност на TSH и завишени на FT3 и FT4.Прилагам снимка на изследването.Трябва ли спешно,да отида на преглед?Благодаря!

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте!Днес си направих профилактично изследване за щитовидната жлеза.Правя си от време на време,защото съм оперирана преди десетина години.Имах голяма киста,която ми премахнаха.Резултатите този път ме притесниха.Имам понижена стойност на TSH и завишени на FT3 и FT4.Прилагам снимка на изследването.Трябва ли спешно,да отида на преглед?Благодаря!

Уважаема Биляна.Димова,
изследванията показват, че има повишена функция на щитовидната Ви жлеза. Трябва да се разбере каква е причината за това и да се стартира лечение. За целта трябва да посетите ендокринолог.

[boby79]

Здравейте доктор Йорданова!

Днес си направих изследвания на ТСХ и резултата е 3,48.
В момента пия еутирокс 6 дена в седмицата по 125 и един ден 100.
Достатъчно ли е според Вас ако започна да пия 125 мг всеки ден или са необходими повече мг? Нямам жлеза. Благодаря Ви предварително!

[Radostina.hristova]

Здравейте! Бременна съм в 6 месец.
Според вас при тези стойности на TSH и FT4 трябва ли да се започне лечение с L-thyroxin?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте! Бременна съм в 6 месец.
Според вас при тези стойности на TSH и FT4 трябва ли да се започне лечение с L-thyroxin?

Уважаема Radostina.hristova,
не знам какъв е конкретния случай. На снимката която сте прикачили има единствено резултат на TSH- 1,5, което е нормално за този период на бременността. Не ми е ясно защо се обсъжда започване на лечение с Л-тироксин при нормални стойности на хормоните.