Болести на щитовидната жлеза онлайн консултация ендокринолог

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте д-р Йорданова! Благодаря Ви, че намирате време и въобще имате желание да помагате, обръщате внимание и отговаряте на всички запитвания към вас! Сигурен съм, че много хора са ви признателни за отношението!
Моята история е с давност от около 20 години, /в момента съм на 45, мъж/! Всичко започна със едни екстрасистоли в студенстките ми години, които всички неглежираха и вместо изследвания ми препоръчваха смяна на гаджето, повече бира и т.н. Дълги години си ги търпях, докато не станаха почти постоянни и непоносими! Обиколих много кардиологий и започнах терапия със бетаблокер "Беталок-зок" 25мг. сутрин! Обикновено това беше достатъчно, за да ми потушава симптомите, като имаше и леки влошавания, също и периоди, във които напълно изчезваха! При едно влошаване 2011г. попаднах в кардиологията на 5-та градска, където за пръв път попаднах на лекар /д-р Петков/ заинтересован да търси проблема- а не да ме отпраща със смешни препоръки за смяна на жената ;) Той за пръв път ме изпрати на изследване на щитовидната, а там се откри това:

"Десен лоб - 44/19/13мм, хомогенна структура. Предно латерално смесен възел с размери 10/6мм с преобладаващо кистозна част. Срединно още няколко кистозни зони с Д-4-5мм.
Ляв лоб - 42/16/12мм, хомогенна структура. Из целия лоб множество кистозни зони с Д-4-8мм с калцификати по тях. Истус - неувеличен. Нормален кръвоток. ДГ- Дифузни огнищни и структорни промени в жлезата!"
TSH - 0,53 ml U/L
FT3 - 5,18 pmol/L
FT4 - 10,89 pmol/L

В последствие жлезата се следи от д-р Начев в майчин дом, като за момента не я лекувам с нищо, само я наблюдаваме! За момента нарастването на възлите е доста бавно и доктора казва, че не е нужно лечение, само наблюдение за сега!? От близо две седмици имам страшни кризи със екстрасистолите /повечето мономорфни с произход от дясната камера/, като дори 3-на доза от приеманите досега бетаблокери, вече не ми действат! Все едно, че абсолютно нищо не пия! Освен това към лекарствата /вече 3х1 Беталок Зок- 25мг/ добавих и 3 вида успокоителни на билкова основа - 2х2 Симпатил, 3х2 Седатиф ПС, 3х1 Валериан и 4-5 пъти на ден по лъжица Неуропан/мента глог и валериана/! Нищо от това не ми помага! Страшна аритмия, вече с болки в гърдите и задушаване и понякога правя панически атаки! Във момента хормоните са ми такива:
TSH 1.17 uIU/ml
fT3 5.91 pmol/l
fT4 1.27 ng/dl
TAT/anti-Tg/ 14.4 IU/ml
MAT/anti -Tpo/ 8.2 IU/ml
Дълги периоди от време /с месеци/ поддържам субфебрилна 37,2! Понякога спонтанно изчезва за няколко седмици и после пак! Причината не е открита! Бях вече на кардиолог, там всичко което ми видяха за тях е "нормално за възрастта"! Възможно ли е всичко това да ми е от щитовидната и какво бихте ми препоръчали да направя??? Благодаря ви предварително за отговора!

Уважаеми Voss,
съжалявам, но оплакванията не са Ви свързани с наличните възли в щитовидната жлеза. При хоррмонални изследвания в референтни стойности няма как да свържем симптомите с щитовидната жлеза. Проблема Ви е от друго естество.

[Sisip]

Здравейте. Пиша ви със следния въпрос. От година и половина с мъжа ми правим опити за забременяване. Аз съм с поликистоза и инсулинова резистеност. В момента пия метфогамма 1000 мг. Изследваха ми и TSH и е 2,88 ,въпроса ми е нужно ли е пиенето на хапчета за това, според моя ендокринолог не е нужно, но аз съм чела ,че за забременяване трябва да е под 2?
И също да попитам в този случай трябва ли да се приема йод, защото в хранителната ми добавка фолиева кисилина има и йод 200 микрограма и тъй като аз не консумирам сол, се питам дали трябва да го приемам с това TSH?

Благодаря ви предварително.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте. Пиша ви със следния въпрос. От година и половина с мъжа ми правим опити за забременяване. Аз съм с поликистоза и инсулинова резистеност. В момента пия метфогамма 1000 мг. Изследваха ми и TSH и е 2,88 ,въпроса ми е нужно ли е пиенето на хапчета за това, според моя ендокринолог не е нужно, но аз съм чела ,че за забременяване трябва да е под 2?
И също да попитам в този случай трябва ли да се приема йод, защото в хранителната ми добавка фолиева кисилина има и йод 200 микрограма и тъй като аз не консумирам сол, се питам дали трябва да го приемам с това TSH?
Благодаря ви предварително.

Уважаеми Sisip,
няма еднозначен отговор. Всеки пациент се разглежда индивидуално. Не се лекува стойност на ТСХ, а пациент. Лечение се включва при жени планиращи бременност, които имат доказан тиреоидит на Хашимото и повишени anti-TPO. Прием на тиреоидни хормони изискват някои ин витро центрове като част от подготовката за процедура. Останалите пациентки, планиращи бременност не е необходимо да приемат заместително лечение при такава стойност на ТСХ.
Хранителната добавка, която приемате, най-вероятно е предназначена за бременни, а не планиращи бременност. По време на бременност нуждите от йод са по-големи, поради което и хранителните добавки са обогатени. Няма как да отговоря дали Ви се налага да приемате йод. Това, че не солите, не означава, че не приемате сол. Почти няма готов продукт от магазина, който да не съдържа сол - колбаси, сирена, хляб, маргарини, масла и т.н. Освен това, нямам представа дали живеете в йод-дефицитен район или не.
Проведете консултация с ендокринолог за да прецени необходимо ли и или не лечение.

[kuklata7]

Здравей те от доста време имам проблем със косата много капе направо е кошмар и имам усещането че имам бучка в гърлото дали имам проблем със щетовидната злеза

[Dr Stella Yordanova]

Здравей те от доста време имам проблем със косата много капе направо е кошмар и имам усещането че имам бучка в гърлото дали имам проблем със щетовидната злеза

Уважаема kuklata7,
за да се разбере дали имате проблем с щитовидната жлеза е необходимо да се проведат изследвания. При съмнение за наличие на проблем е необходимо да се пусне изследване на ТСХ. Естествено е по-добре да посетите първо лекар, за да потърси дали имате и други симптоми, които могат да насочат за конкретен проблем с жлезата и да насочи изследванията към него.

[bubulina1]

Здравейте доктор Йорданова,
Моите проблеми се появиха след прекаран грип 2017 г. Появиха се не малко усложнения, които така и не успях да преодолея. След редица изследвания, никой от специалистите при които ходих, не казаха къде идва проблема. Изпих над 7 вида антибиотици за една година плюс много медикаменти за кашлица, витамини и подсилващи имунната система препарати. Пиша на Вас понеже ми бяха изследвани хормони през лятото на 2017 г. за МАТ, ТСХ и ФТ4. Мат ми беше 129, ТСХ ми беше 0.9, а ФТ4 1.3. Казаха ми, че имам автоимунен тироидит, но нямало нужда да приемам хормони. А симптомите, които изпитвах тогава бяха неконтрилируем апетит за сладки храни или тестени изделия, от който бях напълняла малко, постоянно сърцебиене и изпотяване особено нощно време, постоянно усещане за горещина на гърба, главата, или нахлуване на студени тръпки, които имам и днес. Отново след този грип ми се появиха невралгични болки в лява гръдна половина, парене в главата, постоянна промяна в кръвното налягане и световъртежи или залитания. Посещавах кардиолози и невролози и всички ми казваха, че няма нищо кой знае колко притеснително, а че всичко идва от прекалено много стрес. В края на ноември претърпях операция от апендицит и започнах да отслабвам. Бях на режим няколко дни и това доста ми наруши имунитета. Преди една седмица усетих изключителна мускулна слабост - на цялото тяло (врат, ръце, крака и гърба). Усещах една лекота, нямах мускулна маса да се движа, усещах единствено щом започнех някаква дейност - вървене, гимнастика или нещо друго, но това се оправяше само за 1 ден и на другия ден отново ставах така. Появиха се гръдни болки и кашлица и температура. затова посетих личната лекарка, която каза, че било грип. Изписа ми антибиотик Зинат, сироп за отхрачване и витамин ц , също така каза да приемам някакви витамини за имунитета. След 3 тото хапче не усетих подобрение, а повече липса на сили, също така от ниско кръвно налягане започна да се покачва. Започнах да усещам отново невралгични болки, силно главоболие , световъртежи и изгаряния по гърба, главата. Менструалният ми цикъл винаги закъснява. ИСкам да попитам дали е възможно от това, че не приемам нищо за щитовидната жлеза да има някакъв проблем или този проблем не касае ендокринолог

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте доктор Йорданова,
Моите проблеми се появиха след прекаран грип 2017 г. Появиха се не малко усложнения, които така и не успях да преодолея. След редица изследвания, никой от специалистите при които ходих, не казаха къде идва проблема. Изпих над 7 вида антибиотици за една година плюс много медикаменти за кашлица, витамини и подсилващи имунната система препарати. Пиша на Вас понеже ми бяха изследвани хормони през лятото на 2017 г. за МАТ, ТСХ и ФТ4. Мат ми беше 129, ТСХ ми беше 0.9, а ФТ4 1.3. Казаха ми, че имам автоимунен тироидит, но нямало нужда да приемам хормони. А симптомите, които изпитвах тогава бяха неконтрилируем апетит за сладки храни или тестени изделия, от който бях напълняла малко, постоянно сърцебиене и изпотяване особено нощно време, постоянно усещане за горещина на гърба, главата, или нахлуване на студени тръпки, които имам и днес. Отново след този грип ми се появиха невралгични болки в лява гръдна половина, парене в главата, постоянна промяна в кръвното налягане и световъртежи или залитания. Посещавах кардиолози и невролози и всички ми казваха, че няма нищо кой знае колко притеснително, а че всичко идва от прекалено много стрес. В края на ноември претърпях операция от апендицит и започнах да отслабвам. Бях на режим няколко дни и това доста ми наруши имунитета. Преди една седмица усетих изключителна мускулна слабост - на цялото тяло (врат, ръце, крака и гърба). Усещах една лекота, нямах мускулна маса да се движа, усещах единствено щом започнех някаква дейност - вървене, гимнастика или нещо друго, но това се оправяше само за 1 ден и на другия ден отново ставах така. Появиха се гръдни болки и кашлица и температура. затова посетих личната лекарка, която каза, че било грип. Изписа ми антибиотик Зинат, сироп за отхрачване и витамин ц , също така каза да приемам някакви витамини за имунитета. След 3 тото хапче не усетих подобрение, а повече липса на сили, също така от ниско кръвно налягане започна да се покачва. Започнах да усещам отново невралгични болки, силно главоболие , световъртежи и изгаряния по гърба, главата. Менструалният ми цикъл винаги закъснява. ИСкам да попитам дали е възможно от това, че не приемам нищо за щитовидната жлеза да има някакъв проблем или този проблем не касае ендокринолог

Уважаема bubulina1,
няма как да се обсъжда дали Ви се налага или не лечение с изследвания от преди 1,5 г. Не мисля, че сегашните оплаквания могат да се свържат с проблем с щитовидната жлеза. Това не означава, че не трябва да обърнете внимание и на този проблем. Имате поставена диагноза Автоимунен тиреоидит, което изисква периодично проследяване на нивата на хормоните. Пуснете си изследване на ТСХ, ФТ4 в планов порядък за да се провери как функционира щитовидната Ви жлеза.

[bubulina1]

Много благодаря за отделеното време

[Pufffiii]

Здравейте доктор Йорданова!
Аз съм с хроничен автоимунен тиреоидит от 2011 г. ТСХ то ми беше 10 и нещо когато ми го откриха.Лекарката ми изписа 100 мг. Еутирокс. След 3-месеца резултатите бяха добри.Намалиха дозата на 75 мг+25 мг.След 7 год ми се появи захарен диабет тип 1 и ТСХ то ми беше около 15.Отново ми изписаха 100 мг. през м.януари.През Юли месец ТСХто ми беше 0,40.Понеже си правя изследвания на всеки 3-4 месеца през ноември ТСХ отново се покачил на 10,30.Лекарката ми беше учудена понеже пия висока доза.Сега ми изписа 100 мг-2 дни и 125 мг - 5 дни?

[Й.С.Т.]

Здравейте! От една година пия еуъирокс от25 мг. Откакто го пия всички стойности са ми в норма. Мога ли да пия менопейс оргинал, тъй като видях, че съдържа йод.