от Весела » 15 Авг 2012, 14:06
Здравейте д-р Ментешев. Майка съм на 15 годишно момче. Преди няколко месеца той сподели, че е пушил някакви билки/не се знае съдържанието му/ след като започна да се оплаква от по-остри сетивни възприятия - по-ярко виждане, чуване, слаба концентрация, умора. Беше чел за някакви заболявания в интернет и започна да се страхува, че има тежка болест. Постоянно искаше да ходим на лекар. Направили сме всички изследвания, които показват, че е напълно здрав. Притесняваше се много за училището, защото имаше проблем по математика, остана на поправителен, но успя и си взе изпита. Заведох го на невролог, който постави първоначална диагноза "дисоциативно разстройство". Преди да замине на море с баща си, с когото са в постоянен конфликт /баща му често го обижда, говори против мен цинизми, казал му, че не е негов син, че е от друг баща, което абсолютно не е вярно/ е бил на гости на негова приятелка в дома й, спал в стаята на нейния син. Там видял на един плакат нарисувана марихуана и му замирисало, дори видял хартии за сгъване на тютюн. На сутринта не е искал да се облече и да тръгне с баща си, който няколко дни преди да решат да заминат за море го е водил в детско-юношеската психиатрия и е искал да го остави там, незнайно защо, аз не съм уведомена за това. Не зная дори какво е направило детето. Единствено се разплакваше и казваше, че се чувства объркан и уморен и не може да гледа телевизия, да стои на компютъра, че иска да се оправи, за да може да си излиза пак с приятелите и да скача със скейтборда си . Баща му не знам как е реагирал точно, но му е взел телефона, за да не звъни на вуйчо си и му го е счупил. Брат ми все пак го взе за един ден в София, докато аз се върна, защото бях в провинцията. Но през нощта синът ми се е събудил, потърсил си е телефона, брат ми му се е скарал и той избягал навън. Известно време е стоял пред входа на блока, не е искал да се качва, бил е дезориентиран и много уплашено е гледал /по думите на брат ми/. Извикана е СМП, доктора с убеждение е успял да му бие диазепам, прибрал се е и заспал. На сутринта когато брат ми и още един познат са го карали към къщи в колата го е хванала паника и само извикал "хора, хора". След това не е искал да се качи вкъщи, стоял дълго време пред входа - пак напълно дезориентиран. Брат ми отново е извикал СМП, докторката е успяла да го убеди да се качи в линейката и са го закарали в детско-юношеската психиатрия. Аз отидох направо там. Не знам точно какво са говорили с лекарите. Синът ми изглеждаше много уплашен, но ме разпозна. Докторите там ни убедиха да останем за диагноза и наблюдение. Още с постъпването му дадоха някакво лекарство. Научих от сестрата, че е Рисполепт. На сутринта беше доста схванат и неадекватен, със схванати ръце, крака, челюсти. Два дни беше така, докато не разбраха, че прави странични ефекти от лекарството и му биха ампула Акинетон. След пет минути той буквално се преобрази, започна да говори нормално, да се движи нормално, да се храни, изкъпа се, играхме на шах. Вечерта му дадоха пак рисполепт 2 мг без коректор акинетон или акинестат и наново случката се повтори сутринта. Биха му отново цяла ампула акинетон, на обяд му дадоха половинка акинестат. Детето през цялото време беше в абсолютна кондиция, говорихме съвсем нормални неща, дори пожела да си види фейсбука /имах в себе си лаптоп/, гледа клипчета със скейтбордисти, чете списание. На визитацията сутрин, която траеше около 3 минути и детето беше сковано, не можеше добре да говори, боляха го краката и ръцете, изпита силна болка и затруднение при ходене по малка нужда,доцент Антон Славчев се опитваше да му внушава, че чува гласове и халюцинира и го питаше дали иска да ги изгони. Такива симптоми синът ми категорично съм сигурна не е имал. Нито преди да постъпи в болницата, нито по време на лечението. Дори когато си отиваха лекарите, той ме караше да затворя вратата и да се заслуша дали чува нещо друго освен обичайните външни шумове. Чу се тропот от горния етаж и той веднага ме попита дали има друг етаж горе. Аз му задавах въпроси дали освен мен в стаята вижда или чува някой друг, дали го командва, но той категорично отговаряше, че няма такива възприятия изобщо. На една от визитациите /да отбележа, че престояхме само 5 дни там/ аз изразих явно несъгласие с доцента относно внушенията и дозите на лекарствата. Лекуващата му д-р Трендафилова дори явно се уплаши от реакцията на сина ми спрямо Рисполепт и побърза да го коригира, като направи кръстосано лечение със Сероквел 300 мг. До колкото знам този препарат не е препоръчителен за деца, тъй като няма достатъчно отзиви за лечението с него и е възможно да даде доста странични и опасни ефекти. През целия престой не стана ясно точно каква диагноза може да му бъде поставена, но ми казаха, че лечението е за шизофрения. Тъй като според тях нямаше ясна симптоматика, предложиха да направим ЯМР, аз се съгласих. Но виждайки последствията от прилаганите медикаменти, помолих д-р Трендафилова да ги спре, за да видим всички клинични резултати от изследванията и тогава да се прецени какво да му бъде прилагано за лечение. Тя категорично ми отказа да спре лекарството, за да мине на ЯМР. Аз продължавах да настоявам и тогава тя ми каза, че ако не съм съгласна с мнението им и лечението може да ни изпишат. Аз съответно предпочетох да го изпишат и го прибрах вкъщи. Д-р Трендафилова ми даде една рецепта с Акинестат 3 мг/за два дни/ и Сероквел 300 мг. Същия ден не му поставиха Акинетон, дадоха му половинка акинестат, а сутринта му биха диазепам и ни пуснаха да си ходим. Това беше на 6-тия ден по обяд. Прибрах го и започнах да му давам по нейната схема Акинестат 3мг - 1-1/2-0. Съответно детето получи типичните сковавания и дори започна да се тресе абсолютно цялото тяло и главата му. Мислих че ще припадне, но успяхме да го успокоим преди да дойде СМП и той заспа. В момента състоянието му е странно. През нощта стене от някакви болки, сутрин трудно с усилие става, храни се, има забавени движения, гласът или изчезва или е тих и дрезгав. Трудно достигат до него думите ни, но ни разбира и извършва действията, които го караме да направи. Когато се е наспал и нахранил добре горе-долу е в кондиция, може дори да разговаря с близките ми по телефона. Говори правилно без неуместни изрази и натрапчивости. Единственото, което ме притеснява е свързано с моториката му, а и склонността му да излезе внезапно от къщи без да каже нищо /не сме го допускали да излезе на улицата, връщали сме го, той се противеше, но се примиряваше и се успокояваше след като му обясняваме, че го правим за да не пострада навън/. В същото време има склонност да се залежава повече и дори да спи през деня. Отвреме навреме сякаш е "отсъстващ".
Епикризата, която ми дадоха от болницата е с диагноза Шизофрения- F 20, която аз не съм склонна да приема на този етап без цялостно изследване. Възможно ли е за по-малко от 15 минути да прецените такава тежка диагноза, да започнете лечение със силни невролептици, да няма и половината от симптомите на тази болест /той не е агресивен нито към околните, нито към себе си, дори напротив - страх го е за здравето му, нещо да не се случи с някой близък, да не е болен, притеснява се ако аз или брат му излезем за повече от 2 часа - започва да пита за нас/ Ще ви бъда много благодарна за съвет и консултация и при възможност посещение в кабинета ви.