Други ставни заболявания - онлайн консултация с ревматолог

[Dr Tihomir Gorchev]

Здравейте!Имам син на 9 годинки, който има трудност при клякане. Когато го накарам да клекне, не може да клекне до долу и не е стабилен. Казва че го болят сгъвките на колената отзад като кляка и че нещо го спъва и не може да се задържи клекнал. Това нещо му прави проблем в часовете по физическо, като например правенето на кълбо напред! Джипито ни каза, че няма нищо ненормално, но аз не смятам така, като сравнявам с други деца! От около 6 годишна възраст наддаде значително на килограми и височина, дотогава беше в перфектните норми според таблиците! Сега е висок 145 см и тежи 48 кг., но и като по-малък имаше затруднение с клякането / като пример и до днес не може да ходи клекнал до тоалетна/. Трябва ли да предприема някакъв преглед при специалист и имам ли причина за притеснение?

Здравейте,
Изхождайки от твърде малката възраст на момчето и така описаните оплаквания е уместно да се насочите към Ортопед с педиатричен профил, за да се направи ултразвуково изследване на двете тазобедренни и двете коленни стави, да се направи подробен ставен преглед на засегнатите зони, при необходимост и допълнителни кръвни изследвания, след което да се вземе окончателно решение как да се процедира.

[silveto12]

Добър ден Д-р Горчев. Аз имам малко по различен въпрос, не мога да пусна нова тема и за това пиша в тази. Моят син е на 6 години и в рамките на 1 година си счупи два пъти ръката. Един от лекарите препоръча да се направи изследване на костната плътност, но другият лекар е против това изследване на детето, защото му се събра доста облъчване с рентген. За два дни го снимаха 4 пъти, а общо за годината му се събраха 7 рентгенови изследвания. Според Вас има ли нужда да изследвам костната плътност и как протича самото изследване. Благодаря в аванс.

Здравейте,
Препоръчително е да се обърнете към ортопед с педиатрична насоченост или към детската ревматология в София, за да се направят допълнителни изследвания за наследствени фактори водещи до малформации в костната структура на скелета, които са причина за честите счупвания.

Добър ден Д-р Горчев. Личната лекарка назначи кръвни изследвания на детето по 4 показатели и ето резултатите:
Калций - 2,55 mmol/l Реф. ст-сти 2.12 - 2.62
Креатинин - 40,7 umol/l Реф. ст-сти М 62-124 Ж 44-106
ALP/Алкална фосфатаза - 351 U/l Реф ст-сти М до 270 Ж до 240
Неограничен фосфор - 1,6 mmol/l Реф ст-сти 0.81- 1.55, деца 1,3 - 2,26


Има ли място за притеснение при тези резултати. Благодаря

[Dr Tihomir Gorchev]

Добър ден Д-р Горчев. Аз имам малко по различен въпрос, не мога да пусна нова тема и за това пиша в тази. Моят син е на 6 години и в рамките на 1 година си счупи два пъти ръката. Един от лекарите препоръча да се направи изследване на костната плътност, но другият лекар е против това изследване на детето, защото му се събра доста облъчване с рентген. За два дни го снимаха 4 пъти, а общо за годината му се събраха 7 рентгенови изследвания. Според Вас има ли нужда да изследвам костната плътност и как протича самото изследване. Благодаря в аванс.

Здравейте,
Препоръчително е да се обърнете към ортопед с педиатрична насоченост или към детската ревматология в София, за да се направят допълнителни изследвания за наследствени фактори водещи до малформации в костната структура на скелета, които са причина за честите счупвания.

Добър ден Д-р Горчев. Личната лекарка назначи кръвни изследвания на детето по 4 показатели и ето резултатите:
Калций - 2,55 mmol/l Реф. ст-сти 2.12 - 2.62
Креатинин - 40,7 umol/l Реф. ст-сти М 62-124 Ж 44-106
ALP/Алкална фосфатаза - 351 U/l Реф ст-сти М до 270 Ж до 240
Неограничен фосфор - 1,6 mmol/l Реф ст-сти 0.81- 1.55, деца 1,3 - 2,26


Има ли място за притеснение при тези резултати. Благодаря

Здравейте,
от гореизброените от Вас изследвания, завишени са стойностите на Алкалната фосфатаза. Сам по себе си който и да е показател без клиничната картина, без адекватен преглед, без подробен ставен статус, не може да постави диагноза и да бъде повод за започване на лечение. Затова е необходимо детете да бъде насочено и прегледано от Ортопед или Ревматолог с педиатрична насоченост, който да прегледа детайлно детето и да може да интерпретира правилно и комплексно направените изследвания.

[teodor1112]

Здравейте д-р Горчев,
края на март 2014г си порязах средния пръст на лявата ръка с макетното ножче на първата свивка след нокътя. Отидох в спешното и ми казаха, че е за операция на епикризата пише травма на екстензорен мускул и сухожилие. Оперираха ме и ми сложиха игла в пръста, която носих 45дена. Не ми изписаха физиотерапия след това и не мога да си свивам пръста в най-горната свивка. Ходих два пъти при доктора и той ми каза,че е добре и ще се оправи до 1година.И вчера вече ходих при друг специалист, той ми направи снимка, която ще прикача по-долу и ми каза, че ми липсва средната част на хрущяла и няма как да се оправи и след време ще ми създава проблеми. Можело да се направи операция, която да закрепи доло-горе пръста да не се износва. Въпроса ми е наистина ли не може да се направи нищо по въпроса, трябва ли да потърся второ мнение и нужна ли е тази операция?

http://dox.bg/files/dw?a=a29284ab5b
http://dox.bg/files/dw?a=5ee5560c45

Ще съм много благодарен ако ми помогнете.
Приятен ден!

[maria1]

Здравейте,доктор Горчев!Проблема ми е следния имам болки в коляното, когато го опъна не винаги, но най често когато го обърна срещу земята и пружинирам.Когато вървя го чувствам слабо и малко ме боли, но като докосна капачката във вътрешната и част и като пипна там много ме боли.Нямам отток или подутина.Занимавам се интензивно със спорт и танци, но скоро не съм получавала травма.Искам да знам дали е нещо сериозно и дали е разтегнати връзки или минискус.Ще ходя на лекар скоро, но исках да попитам и тук!Благодаря предварително.

[Nadia K.]

Здравейте, д-р Гочев!

Моят мъж (36 г.) има епизодична болка в мускулите на китката, на хълмчето под палеца. Болката е рязка, за няколко секунди и после отминава. Можете ли да ни дадете насоки, на какво би могло да се дължи?

[Nadinka]

Здравейте, бихте ли ми препоръчали нещо подобно на Хиалур екс за ставни болки, защото този продукт е доста скъп за нас, а отговаря на нуждите на мъжа ми, за него става въпрос, той е на 37 год.

[Dr Tihomir Gorchev]

Здравейте д-р Горчев,
края на март 2014г си порязах средния пръст на лявата ръка с макетното ножче на първата свивка след нокътя. Отидох в спешното и ми казаха, че е за операция на епикризата пише травма на екстензорен мускул и сухожилие. Оперираха ме и ми сложиха игла в пръста, която носих 45дена. Не ми изписаха физиотерапия след това и не мога да си свивам пръста в най-горната свивка. Ходих два пъти при доктора и той ми каза,че е добре и ще се оправи до 1година.И вчера вече ходих при друг специалист, той ми направи снимка, която ще прикача по-долу и ми каза, че ми липсва средната част на хрущяла и няма как да се оправи и след време ще ми създава проблеми. Можело да се направи операция, която да закрепи доло-горе пръста да не се износва. Въпроса ми е наистина ли не може да се направи нищо по въпроса, трябва ли да потърся второ мнение и нужна ли е тази операция?

http://dox.bg/files/dw?a=a29284ab5b
http://dox.bg/files/dw?a=5ee5560c45

Ще съм много благодарен ако ми помогнете.
Приятен ден!

Здравейте,
Разгледах внимателно прикачените рентгенови снимки. Проблема не е никак безобиден. Силно препоръчително е да се насочите към специалист ОРТОПЕД, който след детайлен преглед да прецени дали е необходима нова операция.

[Dr Tihomir Gorchev]

Здравейте, бихте ли ми препоръчали нещо подобно на Хиалур екс за ставни болки, защото този продукт е доста скъп за нас, а отговаря на нуждите на мъжа ми, за него става въпрос, той е на 37 год.

Здравейте,
Удачен вариант за заместване на Хуалур екс е ХОНДРОСЕЙФ 60 таблетки - 2х1 таблетка дневно за период от 3 месеца
прилагам и линк към подробна информация за препарата.
http://apteka.framar.bg/30019713/%D1%85 ... 1%D0%BB-60

[Dr Tihomir Gorchev]

Здравейте, д-р Гочев!

Моят мъж (36 г.) има епизодична болка в мускулите на китката, на хълмчето под палеца. Болката е рязка, за няколко секунди и после отминава. Можете ли да ни дадете насоки, на какво би могло да се дължи?

Здравейте,
След като болката така рязка и преминава за секунди е уместно да се насочите към лекар специалист НЕВРОЛОГ с мнение за провеждане на ЕМГ на засегнатата зона.