Светлана Михайлова написа:Здравейте,
От 11 години имам диагноза паническо разстройство като през това време съм приемала различни лекарства и съм се чувствала добре. От началото на декември приемам ципралекс и 1/4 ривотрил. Въпреки това напрежението и тревожността не изчезнаха този път. В началото на януари психиатърът ми каза въпреки това да продължа приема още три месеца, тъй като оплакванията ми не са значителни и трябва време да подейства лекарството. Имайки предвид, че друг път веднага съм усещала подобрение след започване на ново лечение, а пък след взимане на ривотрил напълно е изчезвал дискомфортът, започвам да си мисля, че този път няколко допълнителни фактора ми оказват влияние. Имам предвид, че съм в период на пред менопауза, студеното време ми влияе също доста потискащо, пък и имам някои лични тревоги за здравословни проблеми на хора от семейството ми.
Въпросът ми е дали тези фактори утежняват и без това трудния период на свикване с ново лекарство и ако е така, то дали да приемам някакви добавки, съвместими с основното ми лечение. Да изчакам ли още два месеца, за да посетя психиатъра или смятате, че трябва да го направя по-скоро. Или може би ще ми дадете идея как да се справя с напрегнатостта и тревожността по друг начин.
Предварително благодаря!
Здравейте, Светлана!
Първо искам да ви се извиня за закъснелия отговор!
Не мога да ви дам насоки относно медикаментозното лечение, но мога да ви препоръчам начини за справяне с тревожността и напрежението.
При паническо разстройство се препоръчва комбинация от лекарства и психотерапия. Лекарствата са обаче само временна помощ. Сигурно знаете, че всички телесни симптоми на атаките не представляват заплаха за здравето на тялото и ума ти по никакъв начин. Сърцето може да бие с 200 удара в минута с часове и ще издържи - а при атаките то се ускорява едва за няколко минути. Виенето на свят се причинява от хипервентилацията и намаляването на въглероден двуокис и няма нищо общо с полудяване и преминава бързо. Стягането в гърдите е също само за малко и по никакъв начин не може да причини задушаване, защото мозъкът просто няма да го позволи. Чувството за дереализация идва също от хипервентилацията и е абсолютно безобидно за здравето.
Не се опитвайте да се справите с тревожността с контрол - опити да запазите самообладание. Това привидно е добра стратегия, но всъщност засилва тревожността, защото контролът е само капакът върху "тенджерата под налягане" на тревожността. Колкото повече човек се опитва да си наложи този контрол, да натиска капака на тенджерата, толкова повече расте налягането/ напрежението в нея и резултира в панически атаки.
За да се справите с паническите атаки, е нужно да работите директно с тревожността - открито и без фалшивата маска на "аз контролирам себе си и ситуацията". Вместо да се потискате и борите със себе си, по-добрият вариант е открито да приемете възникващия страх/ напрежение/ паника и да работите с него с помощта на разума си (промяна на отношението от борба/ бягане в приемане и един рационален отстранен поглед върху себе си и ставащото) и някои дихателни похвати. При някои дори само знанието за безвредността на атаките и промяната на отношението в приемането им премахва самите атаки. Помнете, че борбата срещу тях само ги усилва!
Ето някои конкретни методи за работа с атаките:
1) Дишане - една конкретна причина за възникването на паниката е плиткото и учестено гръдно дишане. Когато усетите първите признаци на паник атака (при всеки са различни - изпотяване на ръцете или леко замайване или шум в ушите и т.н.) и покачване на тревожността, съзнателно правете за няколко минути дълбоко диафрагмено дишане.
2) Промяна в отношението; утвърждения - докато правите дишането и релаксацията, си повтаряй някое от следните утвърждения: "да става каквото ще", "приемам ставащото", "приемам". Дори паническата атака да е преминала "точката от която няма връщане" и се случва, продължавайте да повтаряте твърдението, което сте избрал. То ще ви позволи вместо да се борите със страха и симптомите, да "плувате" с тях, което ги кара многокатно по-бързо да се успокоят!
3) Една алтернативна техника: ЯДОСВАНЕ - ако когато започне да се случва атаката си сам (например в колата или у вас), се ядосай. Започни да викаш и насочи агресията си към някоя възглавница или нещо друго меко -удряй я. Гневът е антипод на страха и неутрализира паниката! Разбира се, тази техника може да се практикува само при подходящи социални условия и разбира се, съзнателно събуденият гняв се насочва само към подходящи предмети (най-добре възглавница или легло и т.н.), но не и срещу човек!
4) Не потискайте чувства. Научете се да казвате как се чувствате и какво мислите, относно дадена ситуация. Не забравяйте, че много често начинът по който възприемаме и и мислим дадена ситуация ни води до негативни емоции, но много често се оказва, че тези мисли не са верни. Опитвайте се да намерите алтернативи на случилото се и доказателства за мисълта, която е преминала през ума ви.
Много е важно да правите консултации с психолог или психотерапевт. Те ще ви помогнат да се справите по-лесно със страховете и тревогите, които преживявате.
Дано съм ви била полезна, Светлана!
Пожелавам ви усмихнати и спокойни дни!