Хипотиреоидизъм, тиреоидит Хашимото консултация ендокринолог

[nelly13]

Здравейте ,на 29 години съм имам Тиреодит на Хашимото с хипотиреодизъм от почти 18-19 години от малка още.През това цялото време не съм пила постоянно Л- тироксин,давали ли са ми го само тогава, когато тсх е високо .Правила съм изследвания на всеки 6 месеца .Когато Тсх е високо приемам л -тироксин от 25 мг за 45 дни след това се изследвам и се оказва ,че тсх пада доста ниско 0,07 и други стойности ,и ми спират л-тироксина.Изпадам в ремисия.В последните две години не мога да постигна ремисия.Последния път пих л тироксин пак и хормона падна отново спряха ми го и изведнъж за два месеца се покачи до 12.Пуснах изследвания на тат мат окача се ,че имам високи антитела над 3000 .В момента хормона е 8,13.В не пия Л тироскин имам проблеми от него прескача ми сърцето и нещо,като тихакардия става.Въпроса ми към Вас е следвания мога ли да приемам рибено масло ?и други добавки?Защото ми казаха никакъв йод! в рибеното масло има ли йод? И защо не мога да изпадна в ремисия вече.За пръв път се получава така И защо от тироскина получавам тези неща ,правилната доза ли е за мен това?Има ли някакво друго лечение освен л тироскин?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте ,на 29 години съм имам Тиреодит на Хашимото с хипотиреодизъм от почти 18-19 години от малка още.През това цялото време не съм пила постоянно Л- тироксин,давали ли са ми го само тогава, когато тсх е високо .Правила съм изследвания на всеки 6 месеца .Когато Тсх е високо приемам л -тироксин от 25 мг за 45 дни след това се изследвам и се оказва ,че тсх пада доста ниско 0,07 и други стойности ,и ми спират л-тироксина.Изпадам в ремисия.В последните две години не мога да постигна ремисия.Последния път пих л тироксин пак и хормона падна отново спряха ми го и изведнъж за два месеца се покачи до 12.Пуснах изследвания на тат мат окача се ,че имам високи антитела над 3000 .В момента хормона е 8,13.В не пия Л тироскин имам проблеми от него прескача ми сърцето и нещо,като тихакардия става.Въпроса ми към Вас е следвания мога ли да приемам рибено масло ?и други добавки?Защото ми казаха никакъв йод! в рибеното масло има ли йод? И защо не мога да изпадна в ремисия вече.За пръв път се получава така И защо от тироскина получавам тези неща ,правилната доза ли е за мен това?Има ли някакво друго лечение освен л тироскин?

Уважаеми nelly13,
Рибеното масло не съдържа йод. Съставът на различните продукти се различава, но най-често включва незаменими мастни киселини. Ако имате съмнение, че е възможно продукт да съдържа противопоказана за вас съставка, като го купувате трябва да погледнете състава му.
Тиреоидитът на Хашимото може да протича по различен начин и никой не може да предвиди хода на заболяването. Най-често пациентите стигат до траен хипотиреоидизъм. Това, че един или 2-3 пъти се е случило да имате период на хипотиреоидизъм последване от възстановяване на тиреоидната функция не означава, че такъв е типичния ход на заболяването.
Сърцебиенето и прескачането най-вероятно са били свързани с падането на ТСХ, което описват. При тези стойности на ТСХ Ви се налага да приемате левотироксин. За по-добра поносимост можете да започнете с по-малка доза - 12,5 мкг.

[nelly13]

Д-р Йорданова,значи мога да приемам рибено масло,може ли да го съчетая и с ленено семе и няма ли да се получи пренатрупване на омега 3 мастни киселини?(ленено семе взимам заради проблем с корема ) И относно Л -тироксина предлагате да започна отново да го приемам с 12.5 мг а по схема ли да бъде ?една седмица на 12.5 и после да кача на 25 или какво бихте ми препоръчали.Защото ,както казах в предишния пост той ми докарва едни чести притупвания като тихакардия А когато ме качат на 50 мг ми става още по зле и изведнъж тсх пада до 0 стойности.
Благодаря Ви, много за отговорите !!!

[Донка.Николова]

Здравейте! От 4 г. имам хипотиреоидизъм,приемам еутирокс 0,50 мг,през зимата 2 пъти в седмицата пия 0,75 мг, в останалите дни - 0,50, селан - хранителна добавка.Освен това за кръвното взема ко рените,метапролол 100, за горещите вълни -. феминорм дуо.От няколко дни почнах да пия анафранил,флуанксол и ксанакс,тъй като получих страх да вървя навън.
Може ли тези лекарства да повлияят на хипотиреоидизма?

[Десислава.Дамянова-Караджова]

Здравейте!
Имам хипотериодизъм, Хашимото,бременна съм и искам да Ви попитам кога след раждането трябва да се изледва тсх, мога ли да кърмя и ако да - трябва ли да приемам еу тироксин по време на кърменето? Бебето трябва ли да се изследва ?

[Dr Stella Yordanova]

Д-р Йорданова,значи мога да приемам рибено масло,може ли да го съчетая и с ленено семе и няма ли да се получи пренатрупване на омега 3 мастни киселини?(ленено семе взимам заради проблем с корема ) И относно Л -тироксина предлагате да започна отново да го приемам с 12.5 мг а по схема ли да бъде ?една седмица на 12.5 и после да кача на 25 или какво бихте ми препоръчали.Защото ,както казах в предишния пост той ми докарва едни чести притупвания като тихакардия А когато ме качат на 50 мг ми става още по зле и изведнъж тсх пада до 0 стойности.
Благодаря Ви, много за отговорите !!!

Уважаема nelly13,
Щом смятате, че не трябва приемате рибено масло не го приемате. Това са хранителни добавки, които се вземат само ако има нужда от тях - при неправилно, оскъдно и едноредно хранене с което не могат да се осигурят необходимите за организма вещества.
Няма как да преценя колко точно трябва да вземате, нито съм я виждала, нито пък преглеждала.

[georgolina]

Здравейте д-р Йорданова.
На 33 години съм и имам проблеми със забременяването. Преди няколко години ми поставиха диагноза Хипотиреоидит на Хашимото, като хормона TSH беше завишен 10 пъти над максималната норма за лабораторията, т.е. при максимална норма 5,6 аз бях с 56. Започнах да пия Ел тироксин 50 и 75 по схема и за месец хормона вече беше 12. За съжаление на няколко пъти от тогава съм го вкарвала в нормите, но незнайно по каква причина пак скача до небесата. Преди 2 години ми откриха, че имам и хипер производство на инсулин, който също беше 10 пъти над нормата и започнах да приемам Глюкофаж 500 по два пъти на ден и Селен. Преди няколко дни си пуснах пълни хормонални изследвания, понеже Декември месец бях докарала хормона до стойности 0,58 и се надявах да се е задържал поне в нормите, но се оказа, че пак е висок 9,56. Всички доктори казват, че за да забременея TSH трябва да е около 2. Показателите на останалите хормони са в норма, но този не е. В момента съм само на Ел тирокс 150 и Глюкофаж 500, но не виждам промяна. Моля кажете ми според Вас лечението правилно ли е и трябва ли да променя нещо?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте! От 4 г. имам хипотиреоидизъм,приемам еутирокс 0,50 мг,през зимата 2 пъти в седмицата пия 0,75 мг, в останалите дни - 0,50, селан - хранителна добавка.Освен това за кръвното взема ко рените,метапролол 100, за горещите вълни -. феминорм дуо.От няколко дни почнах да пия анафранил,флуанксол и ксанакс,тъй като получих страх да вървя навън.
Може ли тези лекарства да повлияят на хипотиреоидизма?

Уважаема Донка.Николова,
Не би трябвало да има съществена промяна свързана с лечението. Едва ли може да се предвиди хода на кое и да е заболяване. При всеки пациент може да има промяна в нуждите му, т.е. да трябва да се коригира дозата на заместителното лечение. Затова всеки пациент трябва периодично да проследява нивата на хормоните си.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте!
Имам хипотериодизъм, Хашимото,бременна съм и искам да Ви попитам кога след раждането трябва да се изледва тсх, мога ли да кърмя и ако да - трябва ли да приемам еу тироксин по време на кърменето? Бебето трябва ли да се изследва ?

Уважаема Десислава.Дамянова-Караджова,
Вие трябва да се проследявате непрекъснато през цялата бременност. Дозировката на заместителното лечение се променя прогресивно по време на бременността и след като родите дозировката трябва да се върне до тази преди забременяването. Всяка бременна с такъв проблем се наблюдава от ендокринолог. След раждането ТСХ се изследва след 6 седмици за да се провери ефективността на заместителната терапия.
Естествено, че трябва да си вземате лекарството по време на периода, който кърмите. Това лечение има за цел да компенсира недостика на хормони, които произвежда жлезата Ви.
Всяко новородено в България се изследва за вроден хипотиреоидизъм. Ако има някакъв проблем ще Ви потърсят за повторно изследване на детето. При наличие на съмнение по време на наблюдението на детето също може да се наложи и такова изследване. По принцип автоимунен тиреоидит е заболяване, което се среща при по-големи деца.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте д-р Йорданова.
На 33 години съм и имам проблеми със забременяването. Преди няколко години ми поставиха диагноза Хипотиреоидит на Хашимото, като хормона TSH беше завишен 10 пъти над максималната норма за лабораторията, т.е. при максимална норма 5,6 аз бях с 56. Започнах да пия Ел тироксин 50 и 75 по схема и за месец хормона вече беше 12. За съжаление на няколко пъти от тогава съм го вкарвала в нормите, но незнайно по каква причина пак скача до небесата. Преди 2 години ми откриха, че имам и хипер производство на инсулин, който също беше 10 пъти над нормата и започнах да приемам Глюкофаж 500 по два пъти на ден и Селен. Преди няколко дни си пуснах пълни хормонални изследвания, понеже Декември месец бях докарала хормона до стойности 0,58 и се надявах да се е задържал поне в нормите, но се оказа, че пак е висок 9,56. Всички доктори казват, че за да забременея TSH трябва да е около 2. Показателите на останалите хормони са в норма, но този не е. В момента съм само на Ел тирокс 150 и Глюкофаж 500, но не виждам промяна. Моля кажете ми според Вас лечението правилно ли е и трябва ли да променя нещо?

Уважаема georgolina,
Няма как да направя такова заключение - нито съм Ви виждала, нито пък преглеждала. Отговор дали ечението Ви е правилно може да даде само проследяването. След коригиране на дозировката на левотироксина ТСХ трябва да се проследи след около 40 дни. Най-важно е да си вземате медикамента редовно и правилно - 30 мин преди закуска само с вода.