Хипотиреоидизъм, тиреоидит Хашимото консултация ендокринолог

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, д-р Йорданова.
Ноември 2013 г. ми бе приключено лечението на тиреотоксикоза с ТАО. Оттогава поддържам нормални стойности на ТСХ и съм без медкаменти/само селен/. Днес си направих изследвания и се оказа , че ТСХ е 6 / 0,29-4,20/ , а ФТ4 е 16.73 / 12-22/
Последния път ТСХ беше 4/ преди 3 месеца/ , а ФТ4 си беше 17.27, t.e. FT4 почти не се променя. Притеснява ме ТСХ. Наложителна ли е консултацията ми с ендокринолог сега или мога да изчакам до началото на октомври , за когато ми е насрочен прегледа.
Благодаря!

Уважаема zorybg,
Редно е да се консултирате с ендокринолог за да Ви се стартира лечение. Това, че ФТ4 е в рамките на нормата не означава, че не се нуждаете от лечение. Има и риск от обостряне на ТАО.

[Alexandrova85]

Здравейте!

След месеци проблеми, паник атака, изключителна нервност ме насочиха и към изследване на щитовидна жлеза. Сама отидох да си го направя, като нямам лекар, към когото да се обърна. Моля, ако може някой да ми даде първоначално мнение има ли нещо, което не е в норма, тъй като се опитвам да намеря в интернет и по-скоро се заблудих.

А впоследствие ще помоля и ако може да ми кажете къде бих могла да се консултирам. Мама е с болест на Хашимото от около 3 - 4 години открита. И нещо важно - по време на изследването принципно приемах 12 дни противозачатъчни, като последните 24 часа преди изследването не взимах хапче:

TSH 3.986 mU/l 0.38 4.31

FT4 12.26 pmol/l 10.6 21.0

FT3 3.82 pmol/l 3.2 5.9

Anti TPO /MAT/ 0.56 IU/ml 0 3.2

Anti-Tg /TAT/ 2.45 IU/ml 0 13.6


Благодаря предварително, ако някой може да ми отговори.

[Alexandrova85]

Евентуално ще помоля и за координати на Д-р Йорданова, тъй като видях тук хора да се обръщат към нея.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте!

След месеци проблеми, паник атака, изключителна нервност ме насочиха и към изследване на щитовидна жлеза. Сама отидох да си го направя, като нямам лекар, към когото да се обърна. Моля, ако може някой да ми даде първоначално мнение има ли нещо, което не е в норма, тъй като се опитвам да намеря в интернет и по-скоро се заблудих.

А впоследствие ще помоля и ако може да ми кажете къде бих могла да се консултирам. Мама е с болест на Хашимото от около 3 - 4 години открита. И нещо важно - по време на изследването принципно приемах 12 дни противозачатъчни, като последните 24 часа преди изследването не взимах хапче:

TSH 3.986 mU/l 0.38 4.31

FT4 12.26 pmol/l 10.6 21.0

FT3 3.82 pmol/l 3.2 5.9

Anti TPO /MAT/ 0.56 IU/ml 0 3.2

Anti-Tg /TAT/ 2.45 IU/ml 0 13.6


Благодаря предварително, ако някой може да ми отговори.

Уважаема Alexandrova85,
Изследванията показват, че проблемите Ви не са свързани с щитовидната жлеза. Трябва да се търси друга причина за повишената нервност. Обърнете се към психиатър за да прецени какъв трябва да е подхода. Първо трябва да се уточни каква е причината за оплакванията. След решаване на проблема е хубаво да посетите ендокринолог за да се направи ехография на щитовидната жлеза.

[Alexandrova85]

Здравейте!

Много благодаря. Непременно ще направя ехографско изследване. Поразчетох се и разбрах, че може при нормални показатели на кръвния тест все пак да има проблем. Дали Вие правите прегледи и мога ли да получа Ваши контакти /оставям имейл за всеки случай - nana.9@abv.bg/ или консултирате само тук? Тъй като наистина виждам, че тук съветвате и помагате на доста хора, а не желая да отида произволно някъде и да попадна на грешния човек. Надявам се, да ме разберете, след като съм се напатила доста от подобни случаи. Лек ден!

[zorybg]

Здравейте отново д-р Йорданова.
Както ви писах ТСХ ми е 6 и започнах Л-тироксин от 25мг. От първия ден на приема започнах да се чувствам много зле. Независимо, че пия бетаблокер се появиха много екстрасистоли и денем и вечер като легна. Дозата на л-тироксина не е висока и възможно ли е да не я понасям Преди да започна да ги пия се чувствах добре, а сега вместо да се подобрявам аз се влошавам. Какво ще ме посъветвате?

[Mujity]

Здравейте д-р Йорданова.
През месец Август 20133 реших да си направя изследване на TSH, причината беше много обилния косопад и лесната уморяемост. По принцип от малка съм с наднормено тегло и никога не съм мислила че се дължи на яденето, защото не ям много, а с хранителните режими винаги съм имала неуспех. Резултата от TSH беше 4,9, което ми се стори много. Посетих ендокринолог и след ехограф ми поставиха диагнозата хипотиреоидизъм. Почнах да пия Л-тироксин - първо 20 дена по 50 мг. и след това 45 по 75 мг. Направих си нови изследвания и TSH беше 1,25; FT4 - 18,67; anti-TG (TAT) - 61,37: anti-TPO (MAT) - 43,03. Ендокринолога ми каза да продължавам да пия по 75 мг. всеки ден и след 6 месеца да си направя пак TSH (направих си излезе 1,52), ако е по 2 да си направя пак след още 6 месеца TSH и да отида на преглед.
Въпроса ми е може ли от Л-тироксина да ми пада косата, защото в началото косопада спря и първите 4,5 месеца нямах проблем с него, но сега пак започна много да ми пада косата на чели кичури. И искам да попитам за килограмите, понеже ендокринолога ми каза, че трябва да ставаля за година някъде 8 килограма, а аз ту свалям ту качвам в рамките на 5 килограма, това на какво може да се дължи?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте отново д-р Йорданова.
Както ви писах ТСХ ми е 6 и започнах Л-тироксин от 25мг. От първия ден на приема започнах да се чувствам много зле. Независимо, че пия бетаблокер се появиха много екстрасистоли и денем и вечер като легна. Дозата на л-тироксина не е висока и възможно ли е да не я понасям Преди да започна да ги пия се чувствах добре, а сега вместо да се подобрявам аз се влошавам. Какво ще ме посъветвате?

Уважаема zorybg,
Не би трябвало при млад пациент при доза 25 мкг да се появят такива проблеми. Възможно е оплакванията да са свързани с приема на медикамента. Ако оплакванията продължават се налага преоценка на лечението. Ако Ви се налага да приемате медикамента бих препоръчала да се пробва с по-ниска доза. Редно е да се консултирате с ендокринолога си и той да прецени схемата.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте д-р Йорданова.
През месец Август 20133 реших да си направя изследване на TSH, причината беше много обилния косопад и лесната уморяемост. По принцип от малка съм с наднормено тегло и никога не съм мислила че се дължи на яденето, защото не ям много, а с хранителните режими винаги съм имала неуспех. Резултата от TSH беше 4,9, което ми се стори много. Посетих ендокринолог и след ехограф ми поставиха диагнозата хипотиреоидизъм. Почнах да пия Л-тироксин - първо 20 дена по 50 мг. и след това 45 по 75 мг. Направих си нови изследвания и TSH беше 1,25; FT4 - 18,67; anti-TG (TAT) - 61,37: anti-TPO (MAT) - 43,03. Ендокринолога ми каза да продължавам да пия по 75 мг. всеки ден и след 6 месеца да си направя пак TSH (направих си излезе 1,52), ако е по 2 да си направя пак след още 6 месеца TSH и да отида на преглед.
Въпроса ми е може ли от Л-тироксина да ми пада косата, защото в началото косопада спря и първите 4,5 месеца нямах проблем с него, но сега пак започна много да ми пада косата на чели кичури. И искам да попитам за килограмите, понеже ендокринолога ми каза, че трябва да ставаля за година някъде 8 килограма, а аз ту свалям ту качвам в рамките на 5 килограма, това на какво може да се дължи?

Уважаема Mujity,
Падането на косата Ви не е свързано с приема на левотироксин. Трябва да се търси друга причина.
Телесното тегло се сваля чрез насочен хранителен и двигателен режим. Без да положите усилие няма да се случи.

[neli.rainova]

Здравейте д-р Йорданова!
Аз съм с хашимото и се опитвам да забременея...Но тъй като имам висока стойност на нк клетките, ми назначиха вливане на ИНТРАЛИПИД, а той съдържа соево масло...Вярно ли е, че соята е противопоказана при хашимото и уврежда щитовидната жлеза?
Предварително ви благодаря за отговора!:)