от odizio » 22 Мар 2017, 15:07
Здравейте!
Бях насочен за диагностично уточняване на множествена склероза. Ето и данните от изследванията:
МРТ на главен мозък. МР находка: Кортекс и бялото мозъчно вещество се представят с нормален сигнален интензитет и нормална кортико-медуларна диференциация. Базални ганглии, capsula interna, corpus callosum, thalamus - с нормална сигнална характеристика. Мозъчен ствол и малък мозък - нормална сигнална характеристика. Нормална sella turcica и параселарни структури. Вентрикуларна система - недилатирана. Мозъчни цистерни и субарахноидни ликворни пространства по конвекситета - леко разширени фронтално. Локално дилатирано субарахнодино пространство в предната част на дясната Силвиева фисура, краниално от предния полюс на десния темпорален дял с р-ри около 10/23/18мм /напречен, предно-заден и кранио-каудален/, вероятно малка арахноидна киста. В областта на понтоцеребеларните ъгли няма патологични промени. Вътрешни слухови проходи - с нормална ширина.
МРТ на шиен отдел на гръбначен стълб. МР находка: Цервикален гръбнак: Нормална степен на лордоза, нормално широк спинален канал. Прешленните тела: Нормални по брой, форма и съотношение. Артикулиращите прешленни краеви пластинки са гладко очертани. Нормален костно мозъчен сигнален интензитет. Атланто-дентално разстояние: нормално. Интервертебрални дискове: На ниво С5-С6 - дискретна медианна протрузия на диска. Ниво С6-С7 - дискретна медианна протрузия на диска. Гръбначен мозък: Нормална позиция, конфигурация, ширина и структура. Пре- и паравертебралните меки тъкани: без патологични сигнални промени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нормален МР образ на паренхима на главен мозък. Леко дилатирани субарахноидни ликворни пространства фронтално. Локално дилатирано субарахнодино пространство в предната част на дясната Силвиева фисура, вероятно малка арахноидна киста. Малки медианни протрузии на дисковете на нива С5-С6 и С6-С7.
Дуплекс скениране: КА и ВА - регулерен кръвоток.
ЕМГ: данни за запазени в границите на нормата А, СП и Ф-латенции на нн. улнарес ет.нн.медиани двустранно.
ЕП: ЗЕП - при двустранна флаш стимулация - удължено лат. време на Р100 вълна двустранно. СЕП - при биаурикуларна стимулация - в норма за възрастта.
Лумбална пункция: ликвор - цвят и прозрачност-безцветен, прозрачен; цвят след центрофугиране - безцветен прозрачен; Панти - отр., Ривалта - отр., еритроцити - 42/3; левкоцити - 11/3; глюкоза - 3,4; белтък - 0,59; хлориди - 123;
Вирусологично изследване - кръв: Анти HIV 1, 2 (-); Syphilis (-); анти CMV IgM (-); анти CMV IgG (+) 99 RU/ml; анти EBV IgM (-); анти EBV IgM (+) 121 RU/ml; анти Borrelia IgM (-); анти Borrelia IgG (-); чакат се резултати за: анти HSV 1 IgM; анти HSV 1 IgG; анти VZV IgM; анти VZV IgG.
Вирусологично изследване - ликвор: Анти HIV 1, 2 (-); Syphilys (-); анти Borrelia IgM (-); анти Borrelia IgG (-); чакат се резултати за: анти HSV 1 IgM; анти HSV 1 IgG; анти VZV IgM; анти VZV IgG. Изпратен ликвор за имуноелектрофорично изследване.
В крайна сметка ми обясниха, че от направените дотук изследвания няма все още данни за МС. Ще има допълнителна информация, когато станат готови електрофорезата на ликвора и останалите вирусологични изследвания.
Правиха ми и ЕЕГ картографиране, поне така разбрах, че е наименованието на изследването (не е обикновено ЕЕГ). Казаха ми, че е много ново и високоспециализирано изследване, което не се поема от НЗОК и ми струваше 80 лв.
Ето резултатите:
Добре организиран средноволтажен основен алфа ритъм с честота 7-8 ХЦ. Тета вълни с честота 4-5 ХЦ. Остри вълни с неточна локализация.
При ОО/ЗО бо
При ФС бо
При ХВ бо
Огнищна и генерализирана активност не се наблюдава.
Заключение> Нормална за възрастта ЕЕГ активност от алфа и тета ритъм. Остри вълни с неточна ликализация.
Данни за мезодиенцефална недостатъчност.
Искам да попитам за последното - какво ще рече "мезодиенцефална недостатъчност"? Обясниха ми го с медицински термини, така че много не разбрах за какво става дума, освен, че е някакво стеснение на съдовете. Предписаха ми препарати с гинко билоба. Въпросът ми е до какво може да доведе тази мезодиенцефална недостатъчност?
Ще съм много благодарен, ако можете да ми обясните какви точно за отклоненията в изследванията, които съм маркирал в червено.
Благодаря!