от new_class » 12 Мар 2015, 12:04
Здравейте на всички!
Ако скоро не сте чели роман, сега ви предстои точно това...
Аз съм мъж, понастоящем на 23 г., 177 см., 71 кг., студент.
Баба (по майчина линия) - Диабет тип II, майка - Хашимото, баща - няма информация.
От 2006 г. имам документирани лабораторни и медицински данни, че боледувам често от грипоподобни състояния и остри респираторни заболявания (не че не съм боледувал и преди това, но държа прилагам доказателства). Под често - имам предвид веднъж или два пъти на година. Разбира се, третиран съм с различни варианти на антибиотични средства и препарати, съдържащи парацетамол и L- аскорбинова киселина.
Не употребявам алкохол често, не съм пушач.
Физическата ми активност никога не е била интензивна, по-скоро умерена.
През зимата на 2013 г. бях с наднормено тегло (85 кг.), когато тренирах активно на фитнес... Тренировките бяха статични, свързани предимно с натрупването на мускулна маса... От хранителните добавки съм ползвал "Креатин монохидрат", по една чаена лъжичка 2 ч. преди тренировка. За жалост не ми хареса и подарих повече от половината кутия на приятел... Винаги съм искал да постигам резултати по естествен път... Храненето си не бих нарекъл балансирано, но винаги съм избягвал рафинирани продукти, било то сладкиши, наситени мазнини и пр.
По същество:
От 2012 г. насам имам следните оплаквания:
Прилошаване около 2 ч. след консумацията на каквито и да е въглехидрати (съчетана със или без физическа активност). Симптоматиката се изразява най-вече в обща мускулна отпадналост, загуба на настроение, понякога чувство за глад (неспецифично), бледа кожа, студена пот и пр.
И така, нормалният човек отива първо на личния си лекар... Така направих и аз, дори провокирах симптомите, за да се установи реално състоянието...
Кръвно налягане 120/80, ЕКГ - нормално, но...
Не получих адекватен коментар от лекар, но резултатите ми се сториха притеснителни… 19.07.2012
Всичко останало в норма, с изключение на:
LYM% - 51,3 % (при броене на око - 49% при горна граница на лабораторията 40%)
RDW - 15,3% (11,5-14,5)
Глюкоза (серум) - 5,43 mmol/l(3,3-6,0)!
Общ холестерол - 8,29 mmol/l!!!
HDL, LDL, VLDL - неизследвани
Триглицериди - 3,22 mmol/l!!!
Трансминази - нормални (ASAT - 13,9; ALAT - 19,7; GGTP - 21,57)
Креатенин - 110,7!
Общ билирубин - 20,13 µmol/l!
Дир.билирубин - 8,53 µmol/l!!!
25.06.2013 г.
Всичко останало в норма, с изключение на:
LYM% - 49,8%
RDW - 15,7%
Глюкоза (серум) - 6,17 mmol/l (3,3 - 6,0)[при 12 часов глад]!!!
Общ холестерол - 7,52 mmol/l!!!
HDL - 0,73 mmol/l
LDL, VLDL, TRG - неизследвани
[Нека преговорим критериите за Метаболитен Синдром “Х”? Нарушена гликемия на гладно, дислипидимия, артериално кръвно налягане 130/85 (в деня на изследването). Разбира се, тогава не бях наясно с това…]
За тези резултати, вместо за еднокринолог, получих направление за кардиолог… Поставиха ми диагноза "неуточнена аритмия"...
Отидох на второ мнение, поставиха ми 24-часов холтер... Всичко беше наред... По тяхно мнение, всичко било на нервна почва... Препоръчаха ми да ходя на фитнес... Ходих на фитнес...
След 8 месеца ми ставаше зле вече непрекъснато... Направих си изследване, глюкозата беше 5,7 mmol/l (на гладно)! Успокоих се, че се балансира, но въпреки това ми се виеше свят след храна - треперех, едвам ходех на лекции! Тогава мой приятел, студент по медицина, ми спомена, че може да получавам реактивни хипогликемии и е разумно да се обърна към ендокринолог! Няколко дни по-късно замалко да загубя съзнание на лекции... Излязох много бързо и откраднах няколко захарчета от кафемашината, които ме стабилизираха за 10 мин.! Отидох на ендокринолог, който ме помоли да изследвам TSH! Беше в норми - 2,3 mlU/L (0,3-4,0)! Изпратиха ме от кабинета с диагноза "Стабилно състояние"! Е, отидох и на невролог, най-накрая... Направиха ми ЕЕГ... Всичко беше повече от нормално... Изписаха ми магнезий... Лекарката не беше сигурна, че е вегетативна дистония и ме отпрати с молба да продължа да следя глюкозата си на гладно! Тъй като родителите ми не ми вярваха, един ден се ужасиха колко зле изглеждам и как треперя... Започна се интересната част: Първи ендокринолог, втори ендокринолог - "Всичко е наред!", "Стойностите ти са в норма!", "Не е в нас проблема!", "Провери си психиката!"... Отидох на психиатър: стабилно психическо състояние...
Накрая попаднах на ендокринолог, който ми назначи ОГТТ:
10.06.2014 г.
Глюкоза (серумна) - 5,26 mmol/l (3,3 - 6,0) - 0 мин.
Глюкоза (серумна) - 7,08 mmol/l (<10,00) - 60 мин.
Глюкоза (серумна) - 5,54 mmol/l (<7,80) - 120 мин.
Инсулин - 8,12 uU/ml (3,0 - 25,0) - 0 мин.
Инсулин - 73,29 uU/ml (3,0 - 25,0) - 60 мин.!!!
Инсулин - 34,16 uU/ml (3,0 - 25,0) - 120 мин.!!!
Общ холестерол - 8,4 mmol/l!!!
HDL - 1 mmol/l!!!
LDL - 6,43 mmol/l!!!
VLD - 0,57 mmol/l
Триглицериди - 1,25 mmol/l
Трансминази - нормални
Бях убеден, че имам инсулинова резистентност... Е, ендокринологът ме успокои! Препоръча ми диетичен режим, повече движение и да си живея живота! Каза да ида на невролог, да гълтам Деанксит и пр.
Започнах да се чувствам още по-зле... Пожълтяха ми роговиците на очите... Преди броени седмици бях диагностициран адекватно на базата на лабораторни резултати, които ще споделя по-долу, с Метаболитен Синдром "X" и Синдром на "Жилбер", съответно от двама ендокринолози и двама гастроентеролози... Изхарчих всичките си студентски спестявания по лекари... Вече съм на Метфогамма 500 мг - 3х1 и Профихол - веднъж дневно...
Изследванията:
16.02.2015
Глюкоза (серумна) - 6.32 mmol/l (3.3 - 6.0)!!!
Общ билирубин - 31.4 umol/l < 21.0!!!
Директен билирубин - 7.6 umol/l < 8.0!
22.02.2015
ОГТТ
Глюкоза 0 мин. 5.7 mmol/l 3.3 - 6.0!
Глюкоза 60 мин. 7.48 mmol/l <10.00!!!
Глюкоза 120 мин. 4.97 mmol/l <7.80
Глюкоза 180 мин. 4.08 mmol/l <7.00!!! (Постпрандиална хипогликемия)
Инсулин 0 мин. 4.75 uU/ml 3,0-25,0 uU/ml
Инсулин 60 мин. 44.75 uU/ml 3,0-25,0 uU/ml!!!
Инсулин 120 мин. 13.14 uU/ml 3,0-25,0 uU/ml!!!
Инсулин 180 мин. 6.78 uU/ml 3,0-25,0 uU/ml!!!
Липиден профил:
Общ холестерол 6.1 mmol/l <6.5, препоръчителни стойности <4.5!!!
Триглицериди 0.9 mmol/l <2.2, препоръчителни стойности <1.7!
До момента, по лекарско предписание, приемам Метфогамма - 3х500 мг.дн.(поне 6 месеца), Профихол - 1 табл.дн.(поне 3 месеца); Легалон - 3х3 табл., Цинарикс - 3х3 табл.(поне 1 месец).
Текущият ми хранителен режим:
Храненията са три пъти на ден, през 5 часа...
Закуска - фибри (предимно зеленчуци, овесени трици и пр.), бавни въглехидрати (пълнозърнест хляб тип 1850), белтъчини (извара, белтък от яйце, кисело мляко).
Обяд - въглехидрати, съдържащи растителни белтъчини (боб, леща, лимец, жито); животински белтъчини (риба, телешко месо, извара); ненаситени мазнини - ядки - задължително самостоятелно.
Вечеря - фибри, идващи предимно от зеленчуци, понякога белтъчини.
Избягвам твърдите животински мазнини, наситените мазнини, фруктозата, рафинираните продукти, пикантните подправки... Ако не приемам Метфогамма, включвам и една подкрепителна закуска между обяда и вечерята - зелена ябълка или ядки. Тогава реда на консумация на храната е следната: (сутрин на гладно задължително фибри) въглехидрат, белтъчина, зеленчук (превенция на реактивни хипогликемии).
Умерена физическа активност - по 8 км. пеша дневно. Е, сутрешните упражнения, кардио упражнения 2-3 пъти седмично и лостове, ако климатичните условия позволяват... Но това ми е рутина от дълги години...
Синдромът на "Жилбер" не ме притеснява... Но за Метаболитен Синдром "Х" - навсякъде пише, че е необратим... Знам, че трябва да внимавам с всичко цял живот, но се интересувам има ли някаква надежда, на базата на тези показатели, все още нещата да са обърнат и излекуват напълно (с рационално медикаментозно лечение и начин на живот)?
Можете ли да ми препоръчате специалист-ендокринолог в гр.София, който да е задълбочен и да има опит в решаването на такива проблеми?
Вашето мнение е важно за мен!
Поднасям хиляди извинения за огромното количество безсмислен текст, както и за ироничните контекстови закачки към Здравната система...
Поздрави