Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Тук можете да зададете въпрос по ендокринология и болести на обмяната на веществата, да споделите мнения за проблеми с жлезите с вътрешна секреция.

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот Amigo » 28 Май 2021, 22:35

Какво смята моят ендокринолог по въпроса? Той казва, че няма еднозначен отговор на този въпрос, защото имало някаква мозаечност в тялото, която засягала определени органи, а при мен не е ясно какво е засегнато от Синдрома на Клайнфелтер. Доколкото разбирам може да са засегнати половите органи на клетъчно ниво, но може и да не са. Първо ми каза, че трябва да си направя такова изследване, но после каза, че няма смисъл - било много скъпо, а от ТЕЛК давали много нисък процент за това генетично заболяване. После ме посъветва за пиша на някаква организация за редките болести - писах им, но явно пощата им е препълнена и винаги ми връща писмото, че не може да бъде доставено... После същият ендокринолог ми каза, че няма смисъл да пиша на никого - не съм разбрал, че те не помагат за нищо на никого, единствено съществуват, но защо съществуват не е ясно... Според него единственият начин за мен да водя нормален полов живот е операция и поставяне на някакви имплатни за ерекция, но подозирам, че след време ще каже, че това е пълна глупост... Сега ми е предписал Виагра, но подозирам, че като взема веднъж и ми се стегне сърцето с това високо кръвно налягане, ще свири отбой и за нея... Той е добър ендокринолог по въпросите за диабета, но за тези редки генетични заболявания като моето си има специалисти като проф. д-р Ф. Куманов, които имат по-широк поглед върху същестуващата лекарска практика от своя опит и затова не шикалкавят, а са по-сигурни в действията си. Това е според мен, без да искам да обидя някого с това мнение. Аз съм благодарен на него, а и на Вас, че ми помагате с каквото можете. Той смята, че няма нужда от изследвания - те винаги, ще са под нормата при мен, а Вие смятате, че са нужни, за да няма съмнение, че нещо не е наред. Но в момента аз стоя в едно недоумение какво мога и не мога да правя с живота си - така съм от 25 години междувпрочем. Според мен трябва да се направят някакви най-неотложни изследвания, поне да се установи докъде е стигнала тестостероновата терапия по въпросите на плодовитостта, но аз не съм лекар и само си фантазирам разни неща, затова задавам този въпрос, който явно затруднява моя ендокринолог. Може би той е прав, че всичко е прекалено скъпо, но моите родители се надяват да продължа рода им и тази неразбория в НЗОК се стоварва най-вече върху тях... Да, удоволствието от секса е важно, но не е най-важното нещо! Сексът е средство за размножаване, а не средство за разврат и случайни връзки със случайни субекти от своя или отсрещния пол!
Amigo
 
Мнения: 21
Регистриран на: 04 Сеп 2020, 16:54

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 31 Май 2021, 22:53

Amigo написа:Д-р Йорданова, бих искал да попитам още нещо. Както казах, единствените ми изследвания на тестостерона и някои други показатели са отпреди 25 години, когато бях 17-годишен. Тогава ме консултираше доц. д-р Ф. Куманов при МУ-София и той ми каза, че ще мога да имам семейство, но досега нямам такова по разбираеми причини - забравили са да ми кажат за тестостероновата терапия 23 години. През годините започнах да се съмнявам, че това е било една благородна лъжа - да ми спести тревогите, че няма да съм като другите. В андрологичния статус пише, че имам 2-3 мл. тестиси с незряла структура. Едва със започване на тестостероновата терапия, дори не веднага, а около година след началото, торбичката на тестисите се отпусна и те се понадуха, а преди това винаги са били малки и спарушени. Ерекцията на пениса също се подобри значително, но си остава с малки размери, макар и нормално развит. Въпросът ми е следният: Такава физиология обуславя ли безплодие и дали тестостероновата терапия лекува безплодието или то е неподвластно на лечение? Ще дам и показателите, ако представляват интерес за Вас: АКТХ 24,4 мг/мл; Тестостерон 17,0; Пролактин 13,5; ЛХ 28,2; фсх 27,9; 17КС 9,62; 17НКС 4,0; Диуреза 600; кортизол 11,38 до 7,90; св. кортизол 256,70.

Уважаеми Amigo,
ако резултатът за тестостерон е в ng/dl, тогава клиничната картина и хормоналните изследвания са като при синдром на Клайнфелтр. Няма как да се отговори дали това е диагнозата или не без специализирани тестове. При синдрома на Клайнфелтер има безплодие. Нивата на FSH говорят, че е твърде вероятно да не можете да имате деца. Това са изследвания с голяма давност и ако без преглед не е редно да се твърди каквото и да е. Най-евтиният начин за отговаряне на въпроса Ви е провеждане на спермограма.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 1260
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот Amigo » 02 Юни 2021, 21:53

Благодаря много, д-р Йорданова.

Явно е много трудно да се разбере какво е имал предвид доц. д-р Ф. Куманов с това изказване. А моят сегашен лекар не е искал да ме притеснява очевидно с тези увъртяни истории за мозаечност.

В епикризата на МУ-София от 1997 г. пише: "Касае се за болен, при който високите стойности на гонадотропините и наличните промени в кариограмата говорят безспорно за синдром на Клайнфелтер."

Кариограмата е 47 ХХУ.
Amigo
 
Мнения: 21
Регистриран на: 04 Сеп 2020, 16:54

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот Amigo » 02 Юни 2021, 21:59

Стойностите на данните са без мерни единици освен първата, както съм ги написал. В обсъждането на резултатите в епикризата пише още, че 17КС, 17НКС, кортизол и АКХТ са с нормални стойности, а св. кортизол - с повишена стойност. Има съмнение и за хиперглюкокортицизъм.
Amigo
 
Мнения: 21
Регистриран на: 04 Сеп 2020, 16:54

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот Amigo » 02 Юни 2021, 22:32

А каква спермограма е най-добра за мен? Видях, че има основна спермограма без морфология, спермограма с морфология по Крюгер, а половите хормони като тестостерон, FSH, LH и пролактин се заплаща всеки поотделно.

Видяло се е, че пак ще притисна личния лекар да ми пусне направление до някой специалист, за да ми пусне на свой ред изследвания на всичко това. Уролог може ли да пуска такива изследвания или трябва задължително да е ендокринолог?! Но ще изчакам някой друг месец, че скоро ходих на изследванията за простата и черния дроб.
Amigo
 
Мнения: 21
Регистриран на: 04 Сеп 2020, 16:54

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 04 Юни 2021, 07:53

Amigo написа:А каква спермограма е най-добра за мен? Видях, че има основна спермограма без морфология, спермограма с морфология по Крюгер, а половите хормони като тестостерон, FSH, LH и пролактин се заплаща всеки поотделно.

Видяло се е, че пак ще притисна личния лекар да ми пусне направление до някой специалист, за да ми пусне на свой ред изследвания на всичко това. Уролог може ли да пуска такива изследвания или трябва задължително да е ендокринолог?! Но ще изчакам някой друг месец, че скоро ходих на изследванията за простата и черния дроб.

Уважаеми Amigo,
диагнозата Ви е потвърдена с генетично изследване, което прави безсмислени изследванията на спермограмата. От предишните Ви постове не ми беше станало ясно, че има правено такова изследване, така че предложих по-евтин вариант да Ви се отговори на въпросите.
Освен, ако нямате конкретни оплаквания от простатата, не мисля че имате консултация от уролог. Не ми е ясни и защо Ви трябва изследване на ФСХ, ЛХ и пролактин. Вие провеждате лечение с тестостерон и за да се разбере дали дозата е правилна се изследва нивото му в кръвта. При такова лечение се препоръчва да проследявате ПКК на 6 м, както и PSA ежегодно.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 1260
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот Amigo » 04 Юни 2021, 16:59

Причината да се интересувам от въпросите за плодовитостта е доколко тя е изгубена при мен. Просто ми трябва някакъв документ, който черно на бяло да доказва това, защото с казал-рекъл не мога да отида никъде и да докажа, че това е така. Ако в епикризата от МУ-София от 1997 г. беше написано това, което за лекарите е очевидно към онзи момент, аз нямаше 25 години да се питам този въпрос, особено след експертното становище на доц. д-р Ф. Куманов, че ще мога да имам семейство. Какво разбира под това вече се досещам, благодарение на Вас, д-р Йорданова. Той явно казва, че с една тестостеронова терапия ще се възстанови възможността да се води полов живот, но не и основната цел на този полов живот, размножаването. Трябва да съм доволен и на малкото, а освен това днес има много начини за изкуствено осеменяване. Но с един такъв документ, какъвто и да е той - спермограма например, веднъж завинаги ще стане ясно дали мога или не мога да имам деца. Въпреки че правилото казва нещо, винаги има изключения от това правило, а аз може да съм едно такова щастливо изключение. Затова са все пак изследванията - някой твърди нещо, но без доказателства то е само хипотеза, а с доказателства вече става реална теза! Освен това в генетичните изследвания стават също грешки - първото изследване от Плевен не можаха да го повторят в София и въобще не можаха да го повторят нито веднъж, т. е. тази "излишна" Х-хромозома са я виждали само веднъж... Но това са далечни спомени, така си спомням, че казваха, но дали е така и правили ли са нови генетични изследвания в София през 1997 г. аз не мога да кажа. Правиха някакви изкледвания в една частна лаборатория на име "Бодимед", срещу заплащане естествено, но дали се пази нещо там аз не знам. Вероятно в МУ-София има по-обширно медицинско досие, но дали се пазят след толкова години не знам. Освен това епикризата даваше насоки за извършване на допълнителни изследвания, които се оказаха много скъпи и още по-важното опасни за здравето с тези реактиви за снимки, затова не можах да ги направя. За 23 години никой не ме е търсил оттам и предполагам, че клиниката е станала на офиси или на хотел... Нямам обяснение защо 23 години не са ми казали абсолютно нищо за тестостероновата терапия и научих за нея като ходих в една клиника в Плевен за друго заболяване - там срещнах един доцент, който бая се зачуди как са пропуснали да ми кажат тази важна информация... Можеше да не развия диабет, да не станат с мен един куп поразии на тялото, но можеше... Вече е късно да мислим какво е можело да не стане и да стане... Сега се чудя какво още не са ми казали и затова питам тук. Вече научих още нещо важно - човек трябва да е благодарен и на малкото, защото и то като му е отнето, е съвсем зле... Благодаря Ви още веднъж, д-р Йорданова.
Amigo
 
Мнения: 21
Регистриран на: 04 Сеп 2020, 16:54

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот IvanGeshev » 12 Юли 2021, 11:06

Здравейте! Бих искал да попитам в България може ли изобщо да се прави тестостеронова терапия и каква е процедурата точно стъпка по стъпка?
Благодаря!
IvanGeshev
 
Мнения: 5
Регистриран на: 12 Юли 2021, 11:04

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 13 Юли 2021, 07:35

IvanGeshev написа:Здравейте! Бих искал да попитам в България може ли изобщо да се прави тестостеронова терапия и каква е процедурата точно стъпка по стъпка?
Благодаря!

Уважаеми IvanGeshev,
България е по-малък пазар и няма целия набор от препарати, които ги има в други страни, но това не означава, че не може да се провежда качествено лечение. За да Ви се назначи лечение с тестостерон, първо трябва да се докаже, че имате такава необходимост. Отивате на ендокринолог и Ви се назначават необходимите изследвания според оплакванията. Ако се докаже, че имате тестостеронов дефицит се провеждат потвърждаващи изследвания и ако имате необходимост се назначава терапия.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 1260
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог

Мнениеот IvanGeshev » 04 Авг 2021, 18:14

Dr Stella Yordanova написа:
IvanGeshev написа:Здравейте! Бих искал да попитам в България може ли изобщо да се прави тестостеронова терапия и каква е процедурата точно стъпка по стъпка?
Благодаря!

Уважаеми IvanGeshev,
България е по-малък пазар и няма целия набор от препарати, които ги има в други страни, но това не означава, че не може да се провежда качествено лечение. За да Ви се назначи лечение с тестостерон, първо трябва да се докаже, че имате такава необходимост. Отивате на ендокринолог и Ви се назначават необходимите изследвания според оплакванията. Ако се докаже, че имате тестостеронов дефицит се провеждат потвърждаващи изследвания и ако имате необходимост се назначава терапия.

Моля Ви вижте и помогнете да ги разчета тези резултати, направих си тестостерон тест и пълна кръвна картина(ПКК), ето снимка от резултатите: https://imgur.com/a/3fNT9CP Кажете какво да правя докторе. :sad: :sad:
IvanGeshev
 
Мнения: 5
Регистриран на: 12 Юли 2021, 11:04

ПредишнаСледваща

Назад към Ендокринология и болести на обмяната

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 0 госта