Сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии - мнения и въпроси

В този раздел на нашия форум можете да задавате въпроси, свързани със сърдечни заболявания, да споделяте мнения и да получите съвет от медицинския екип на "Фрамар". Тук ще получите консултация по въпроси за лечение на проблеми с високо или ниско кръвно налягане, аритмии, инфаркт и други.

Сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии - мнения и въпроси

Мнениеот Dr Deliibryamov » 14 Яну 2019, 20:02

В тема "Сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии" на здравния форум може да откриете мнения и зададете вашите въпроси, свързани с тези болестни състояния. Тук може да получите консултация, съвет и информация относно причините за появата им, характерните симптоми, поставянето на диагноза и възможностите за лечение. На вашите въпроси отговаря Д-р Якуб Делиибрямов - кардиолог.

Сърдечната недостатъчност представлява клиничен синдром, който може да се появи в хода на редица на сърдечно-съдови заболявания (хипертония, коронарна атеросклероза, клапни пороци и др.). При това болестно състояние сърцето не може да осъществи помпената си функция и да снабдява тялото с необходимите му количества кръв. Характерни симптоми са: лесна уморяемост, обща отпадналост, задух при леко физическо натоварване или в легнало положение, намален физически капацитет, кръвен застой белодробното или системното кръвообращение с поява на отоци в областта на глезените и подбедриците, натрупване на течност в белите дробове, плевра и коремна кухина. Кардиомиопатиите са група от заболявания на сърдечния мускул, които протичат хронично и са свързани с уголемяване и разширяване на сърдечните кухини, водещи често до развитие на сърдечна недостатъчност.

Подробна информация за д-р Якуб Делиибрямов ще откриете в справочника на Фрамар.
Dr Deliibryamov
 
Мнения: 38
Регистриран на: 30 Яну 2019, 13:50

Re: Сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии - мнения и въпроси

Мнениеот Маринела_10 » 12 Окт 2019, 10:57

Здравейте, касае се за пациентка на 66 години. Има поставен електрокардиостимулатор в рецим VVIR. Окончателната диагноза при последното постъпване в болнично заведение- 1) застойна сърдечна недостатъчност III ФК; 2) дилатативна кардиомиопатия; 3) митрална инсуфиенция II +степен; 4) трикуспидална инсуфиенция II степен; 5) 50% стеноза в проксимален сегмент на доминанта RCA; 6) рецидивираща надкамерна тахикардия. Като придружаващи заболявания е отбелязано Еутиреоидна нодозна струма.
Терапията, която е назначена е: Беталок Зок 50 мг; Корлентор 5 мг; Еликвис 5 мг; Фуранрил 40 мг.
Ако са нужни допълнителни резултати мога да предоставя. Има направена коронарография, изследване с холтер.
Изследвания от ехокардиография: Аортен корен: Възходяща аорта-28 мм. Ляво предсърдие: ЛП диаметър-38/51/37 мм. Митрална клапа: МИ 2+ ст, два централни джета. Лява камера:ЛК ТДР-48 мм; ЗСЛК-11мм; МКП-11мм; ЛК ТДО – 111ml; ЛК ТСО-81 ml; ФИ_Тейхолц-25.3 %; ФС-12.5%: ФИ_Симпсън-27%: ЛК Маса-194 g; Кинетика:Дифузна хипокинезия. Дясно предсърдие: ДП диаметър- 50/35 mm. Трикуспидална клапа: ТИ 2 ст., БА 38 mmHg. ДК диаметър 28 мм. Заключение: Умерено увеличен краен диастоличен обем на лява камера. Дифузна хипокинезия. Изразена систолна дисфункция на ЛК. Умерена към високостепенна МИ.
При направена графия на бял дроб: без инфилтративни или циркулаторни нарушения.
При проведена СКАГ се установи несинификантна стеноза на доминантнаRCA и от ЛВГ се потвърди дилатативна кардиомиопатия.
Може ли от лекарствата, които са изписани при последната епикриза рязко да падне пулса, кръвното остана стабилно? Препоръчана е безсолна диета, да няма натоварвания. Нужни ли са някакви хранителни добавки или други медикаменти, с които може да се подобри състоянието на пациентката. Една евентуална операция за корекция на митрална клапа би ли променила състоянието към по- добро, макар само един от специалистите да го беше споменал?
Маринела_10
 
Мнения: 1
Регистриран на: 12 Окт 2019, 10:50

Re: Сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии - мнения и въпроси

Мнениеот Dr Deliibryamov » 15 Окт 2019, 14:04

Дали да се проведе оперативна корекция на калпната патология е решение,което би следвало да се вземе след обсъждане в.т.нар.''сърдечен тим'',в който участват конвенционален кардиолог,инвазивен кардиолог,кардиохирург и др.Строго индивидуално е,отчита се и периоперативни риск на болния(във вашия случай при силно подтисната систолна ЛК функция изглежда като висок).Конвенционалното лечение се провежда с определена група медикаменти,за които е доказано,че подобряват симптоматиката и продължителността на живота,в някои случаи има опции и за интервенционални намеси...В зависимост от резултатите и отговора към лечението дозите на медикаментите могат да се коригират нагоре или надолу,да се добави или да се премахне лекарство...Но трябва да знаете,че заболяването е с хронично-прогресиращ характер.
Dr Deliibryamov
 
Мнения: 38
Регистриран на: 30 Яну 2019, 13:50


Назад към Сърдечни заболявания

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 0 госта