Рошо написа:Здравейте, д-р Шиваров,
От няколко години всеки ден и почти непрекъснато по гърлото ми се стича секрет от носа. Непрестанно преглъщам тази слуз. Постоянно имам усещане за нещо, заседнало между носа и гърлото, което трябва, но не мога да изкашлям. Когато секрецията се усили започвам да чувствам известна тежест в дробовете и мога да си поемам по-малко въздух от обикновено. Предполагам, че това се случва, защото секретът се събира в дробовете.
Всяка сутрин след ставане имам нужда от поне 2 часа, докато изкашлям и прочистя гърлото си достатъчно добре, за да мога да дишам и говоря относително нормално.
Това откашляне се случва много трудно, когато спра да приемам Геломиртол форте – при почивка между опаковките. Дори когато го ползвам – секретът, който успявам да отделя от гърлото е много гъст, жълт и лепкав.
Няколкото Ваши колеги, които посещавах през годините, се обединиха около „хроничен заден ринит“. Проблемът с дишането щял да спре, след като „пресушим“ носа. Пресушавахме го с няколко опаковки Авамис и Назонекс. Без осезаем успех от кортикостероидите.
Правени са ми тест за алергии и изследване на носен и гърлен секрет. Отрицателни. Антихистаминовите таблетки за потискане на евентуални скрити алергии също не подобриха картината. Правена ми е и рентгенова снимка: нямам синузит, въпреки че често ме болят синусите.
Разредих употребата на Назонекс само до случаите, в които имам наистина силно синусно главоболие. Приемът на Геломиртол не мога да спра за повече от седмица, защото без него не мога да се изкашлям и секретът се натрупва.
Цялата драма се отразява и на гласа ми. Не го губя и не е дрезгав, но е някак… немощен. Имам чувството, че когато не съм се изкашлял – говоренето изисква повече усилия, а звукът като че ли не излиза от нормалната си дълбочина. Това усещане логично ли е? На какво се дължи?
В допълнение: имам леко изкривяване на носната преграда, което според личния ми лекар не е сериозно и нямало нужда от корекция. Факт е обаче, че няколко пъти на ден сам я придърпвам на другата страна. И когато се намести с изпукване – дишам по-леко за няколко часа. Понякога заспивам трудно, защото не мога да си отпуша носа.
Освен това – всяка сутрин, без изключение, след като се събудя челюстта ми изхрущява и се освобождава едно напрежение в нея. Това се случва още няколко пъти на ден. Лекари ми казаха, че се дължи или на възпаление на темпоромандибуларната става, или на пукнат хрущял, който се намества през няколко часа. Ако е ставата – има ли какво да се направи? Какво друго може да е? И възможно ли е да има връзка между това пукане на челюстта и непрекъснатото секретиране на носа?
Какво бихте ме посъветвали да направя от тук нататък? Ваши колеги ми казват да продължавам да пръскам Назонекс при нужда и да пия Геломиртол. Не било сериозно. Фактът, че не спирам да взимам медикаменти, за да дишам и говоря нормално за мен е достатъчно сериозен. Миртол ми се налага да приемам непрекъснато. Знам, че той няма странични ефекти и не води до пристрастяване, но така не решавам проблема.
Усещането за непрекъснат теч от носа към гърлото изчезва само когато пръскам агресивни ксилометазолинови деконгестанти от рода на Африн и Муконазал. Ползвам ги не по-често от веднъж на 10 дни, когато ми се налага да дишам и говоря чисто, защото привиквам и все по-рядко ми действат. Осъзнавам вредата от тях, но съм в омагьосан кръг.
Част от работата ми е да говоря и се чувствам изключително неуверен и потиснат, когато не мога да съм сигурен какъв точно звук ще се произведе от гърлото ми. Живея в София и рядко пътувам към Варна. Иначе бих ви посетил лично.
Предварително благодаря за търпението и отговора.
Здравейте!Вашият случай е доста интересен от диагностична гледна точка.Повишената секреция в обши линии би могла да се дължи на алергичен ринит/хрема/,независимо ,че тестовете са отрицателни това не изключва алергия/тестовете са към определен брой алергени т.е. не към всичко което ви заобикаля.../девиацията на септума ,ако е клинично значима също има отношение-ако е нарешена носната физиология и компенсирате през устата,това естествено ще доведе до изсушаване на фаринкс,ларинкс,трахея и бронхи и свързани с това проблеми.По отношение на ставата-няма връзка с горепосочените смптоми.Поздрави.
