Д-р Гален Шиваров-Ушно-носно-гърлени болести

[pretty_lady]

Забравих да добавя, че причинителят на възпалението е staphylococcus aureus.

[M. Borisova]

Здравейте,
Имам следният проблем: Обикновено ако се разболявам то това е свързано с гърлото ми и няколко пъти годишно боледувам.Сега ми съобщиха, че е възможно да имам абсцес, а към този момент нямам никакви симптоми за това. Във вторник, 13 май, се появи висока температура, която късно вечерта стигна до 39,5 и силна болка в гърлото. На 14 май се събудих с остра болка и открих бели налепи по гърлото си, което ме убеди, че трябва да отида на лекар. Той постави диагноза гнойна ангина, която определи като доста сериозна и изписа Аугментин SR за 10 дни. На 14, 15, 16 имах подобрения като спадане на температурата, намаляване значително на болката от ляво, а на 16 забелязах, че белите налепи са се изчистили и от двете страни. Правих гаргари с лайка и тетра и смятам, че се дължи на това. Като цяло обаче болката и отпадналостта ми не се подобряваха, а температурата дори след парацетамола не спадаше под 37.5 Междувременно дясната част на гърлото ми значително се изду, докато лявата възвърна нормалният си розов цвят. Преглъщах много трудно, дори и течности и собствената си слюнка, не можех да се храня, а лимфните ми възли бяха силно подути, бях силно отпаднала. На 17 следобед, за моя най- голяма изненада, почувствах внезапно облекчение, след изпито саше Нимезил. Дори 7-8 часа след изпиването продължавах да се чувствам добре и разбрах, че ще е за постоянно. Така е и тази сутрин, 18ти. Температурата ми беше 36,6, болката стана тъпа и поносима, лимфните възли се отпуснаха и спряха да болят, гласът ми се върна въпреки че бе гъгнеш. Вечерях спокойно. За мое най- голямо нещастие мой роднина настоя да отида на преглед, за да разберат защо антибиотика не ми е подействал толкова дълго- от 14 до 17ти по обед. Аз настоях, че е безсмислено, тъй като вече съм добре, а и е събота вечер, но в крайна сметка отидохме в спешен кабинет.Доводите на моята роднина бяха "да се успокоим, че всичко е наред", но не стана така. Като погледнаха подутото ми от една страна гърло и симптомите ми от предишните три дни, заключиха, че вероятно образувам абсцес. Изпратиха ме в болница! Аз разбира се не пожелах да вляза, тъй като нямах нито температура, нито значителни болки, към този момент. В частна болница извикаха и платих за преглед от специалист УНГ. За моя най голяма изненада той каза "нямаш ангина, нямаш налепи, имаш проблеми със стомаха, изпуска сок, който дразни гърлото ти и за това е така зачервено". Аз настоях, че със сигурност съм имала ангина, тъй като имам доверие на личният си доктор, а и много пъти съм имала ангина и знам как изглеждат налепите. Попитах го дали се сигурен, че такава подутина и зачервеност може да се причинени от киселини и отговорът беше утвърдителен.
Аз днес продължавам да съм с приятна температура от 36,7, имам тъпи болки от дясно, преглъщам и говоря без затруднения, и не мога да установя разлика в подутите ми лимфни възли от ляво и дясно, не ме болят. Дясната маст на гърлото ми все още е силно подута и червена. Притеснявам се да не би такъв абсцес да има, но антибиотика да го потиска. И най- вече съм притеснена! Ще потърся още една консултация с УНГ при първа възможност, но желая колкото се може мнения, за това пиша и тук. Разбирам,че абсцеса не е шега работа и съм напълно съгласна да вляза в болница, ако е необходимо. Към момента обаче, нямам нито температура, нито силни болки, нито сковано чене или подути възли. Единствено подута дясна страна на гърлото.
Извинете ме за прекалено дългото обяснение и с нетърпение ще очаквам вашият отговор. Страхотно е, че предлагате такава услуга! Радвам се, че в България са останали не само такива лекари, но и хора! Поздрави!

[Dakota]

Здравейте!

От няколко дни напипвам топче на врата си, доста отзад е, стои като част от някаква жила. Не е болезнено, но е твърдо. Явява се отзад на врата отляво и може да се каже, че обичайно съм чувствала този участък по-твърд или издаден отколкото от дясната страна, затова и досега не му бях обръщала внимание. Не се вижда, по-скоро се усеща при някаква позиция на главата само. Ходих при личния си лекар и според него е лимфен възел, уголемен заради лека настинка. Действително от няколко дни имам някакъв дискомфорт в ухото и гърлото отляво, привечер слабо се покачва и температурата - 36.7-36.9, имах известни бодежи в мускулите, отпадналост и тн. - типични симптоми на грип или настинка. По принцип не съм забелязвала досега да ми се подуват възли, дори и при много тежки вирусни инфекции, но като малка правех честно гнойни ангини - много сериозни всеки път. Стигна се и до вариант да ми извадят сливиците, но това така и не стана. Не се наканих, а ми "мина времето" така да се каже /сега съм на 27год./.
Въпросът ми е дали е нормално да имам постоянно "изпъкнал" възел дори и когато не е вследствие на някакво заболяване? Притеснявам се, защото както вече писах по-горе, досега като че ли винаги си е било така от тази страна и съм приемала, че е някакво сухожилие или мускул. Не съм се задълбочавала и не ми е пречело, но не знам до каква степен това е нормално.
С толкова широко достъпна медицинска информация, човек се изкушава да почете малко и статиите за лимфома откровено са ме уплашили. Последно правих ПКК с ДКК през Януари след продължително боледуване и тогава имах леко завишени лимфоцити - 41.3% при горна граница 40%. Утре ще пускам нова, но дотогава не знам какво да мисля.
Благодаря предварително за отделеното време!

[sonya_kolarova]

Здравейте , Д-р Шиваров чест и почитания за вашето търпение и отделяне от времето ви да отговаряте на нашите въпроси.От известно време се интересувам от Радиохирургия на сливиците , тази сонда за която пишете всъщност какво представлява, електрод , с който се пробождат сливиците?След като сливиците се обгарят при толкова висока температура , остават ли "живи " след операцията или служат само като механична преграда срещу инфекции?

[Dr Galen Shivarov]

Здравейте , Д-р Шиваров чест и почитания за вашето търпение и отделяне от времето ви да отговаряте на нашите въпроси.От известно време се интересувам от Радиохирургия на сливиците , тази сонда за която пишете всъщност какво представлява, електрод , с който се пробождат сливиците?След като сливиците се обгарят при толкова висока температура , остават ли "живи " след операцията или служат само като механична преграда срещу инфекции?

Здравейте,"сондата" представлява двуполюсен електрод ,чрез който се създават асептични некрози и впоследствие фиброза която води до свиване на тъканите,като се запазва функцията на органа.Поздрави!

[Dr Galen Shivarov]

Здравейте!

От няколко дни напипвам топче на врата си, доста отзад е, стои като част от някаква жила. Не е болезнено, но е твърдо. Явява се отзад на врата отляво и може да се каже, че обичайно съм чувствала този участък по-твърд или издаден отколкото от дясната страна, затова и досега не му бях обръщала внимание. Не се вижда, по-скоро се усеща при някаква позиция на главата само. Ходих при личния си лекар и според него е лимфен възел, уголемен заради лека настинка. Действително от няколко дни имам някакъв дискомфорт в ухото и гърлото отляво, привечер слабо се покачва и температурата - 36.7-36.9, имах известни бодежи в мускулите, отпадналост и тн. - типични симптоми на грип или настинка. По принцип не съм забелязвала досега да ми се подуват възли, дори и при много тежки вирусни инфекции, но като малка правех честно гнойни ангини - много сериозни всеки път. Стигна се и до вариант да ми извадят сливиците, но това така и не стана. Не се наканих, а ми "мина времето" така да се каже /сега съм на 27год./.
Въпросът ми е дали е нормално да имам постоянно "изпъкнал" възел дори и когато не е вследствие на някакво заболяване? Притеснявам се, защото както вече писах по-горе, досега като че ли винаги си е било така от тази страна и съм приемала, че е някакво сухожилие или мускул. Не съм се задълбочавала и не ми е пречело, но не знам до каква степен това е нормално.
С толкова широко достъпна медицинска информация, човек се изкушава да почете малко и статиите за лимфома откровено са ме уплашили. Последно правих ПКК с ДКК през Януари след продължително боледуване и тогава имах леко завишени лимфоцити - 41.3% при горна граница 40%. Утре ще пускам нова, но дотогава не знам какво да мисля.
Благодаря предварително за отделеното време!

Здравейте,най-вероятно се касае за увеличен лимфен възел .Уместно е да се направи консулт с хематолог и УНГ.А "времето за сливици" не е "минало"Аз съм оперирал хора и на 70 години ,ако това разбира се е налагало.Поздрави!

[Dr Galen Shivarov]

Здравейте,
Имам следният проблем: Обикновено ако се разболявам то това е свързано с гърлото ми и няколко пъти годишно боледувам.Сега ми съобщиха, че е възможно да имам абсцес, а към този момент нямам никакви симптоми за това. Във вторник, 13 май, се появи висока температура, която късно вечерта стигна до 39,5 и силна болка в гърлото. На 14 май се събудих с остра болка и открих бели налепи по гърлото си, което ме убеди, че трябва да отида на лекар. Той постави диагноза гнойна ангина, която определи като доста сериозна и изписа Аугментин SR за 10 дни. На 14, 15, 16 имах подобрения като спадане на температурата, намаляване значително на болката от ляво, а на 16 забелязах, че белите налепи са се изчистили и от двете страни. Правих гаргари с лайка и тетра и смятам, че се дължи на това. Като цяло обаче болката и отпадналостта ми не се подобряваха, а температурата дори след парацетамола не спадаше под 37.5 Междувременно дясната част на гърлото ми значително се изду, докато лявата възвърна нормалният си розов цвят. Преглъщах много трудно, дори и течности и собствената си слюнка, не можех да се храня, а лимфните ми възли бяха силно подути, бях силно отпаднала. На 17 следобед, за моя най- голяма изненада, почувствах внезапно облекчение, след изпито саше Нимезил. Дори 7-8 часа след изпиването продължавах да се чувствам добре и разбрах, че ще е за постоянно. Така е и тази сутрин, 18ти. Температурата ми беше 36,6, болката стана тъпа и поносима, лимфните възли се отпуснаха и спряха да болят, гласът ми се върна въпреки че бе гъгнеш. Вечерях спокойно. За мое най- голямо нещастие мой роднина настоя да отида на преглед, за да разберат защо антибиотика не ми е подействал толкова дълго- от 14 до 17ти по обед. Аз настоях, че е безсмислено, тъй като вече съм добре, а и е събота вечер, но в крайна сметка отидохме в спешен кабинет.Доводите на моята роднина бяха "да се успокоим, че всичко е наред", но не стана така. Като погледнаха подутото ми от една страна гърло и симптомите ми от предишните три дни, заключиха, че вероятно образувам абсцес. Изпратиха ме в болница! Аз разбира се не пожелах да вляза, тъй като нямах нито температура, нито значителни болки, към този момент. В частна болница извикаха и платих за преглед от специалист УНГ. За моя най голяма изненада той каза "нямаш ангина, нямаш налепи, имаш проблеми със стомаха, изпуска сок, който дразни гърлото ти и за това е така зачервено". Аз настоях, че със сигурност съм имала ангина, тъй като имам доверие на личният си доктор, а и много пъти съм имала ангина и знам как изглеждат налепите. Попитах го дали се сигурен, че такава подутина и зачервеност може да се причинени от киселини и отговорът беше утвърдителен.
Аз днес продължавам да съм с приятна температура от 36,7, имам тъпи болки от дясно, преглъщам и говоря без затруднения, и не мога да установя разлика в подутите ми лимфни възли от ляво и дясно, не ме болят. Дясната маст на гърлото ми все още е силно подута и червена. Притеснявам се да не би такъв абсцес да има, но антибиотика да го потиска. И най- вече съм притеснена! Ще потърся още една консултация с УНГ при първа възможност, но желая колкото се може мнения, за това пиша и тук. Разбирам,че абсцеса не е шега работа и съм напълно съгласна да вляза в болница, ако е необходимо. Към момента обаче, нямам нито температура, нито силни болки, нито сковано чене или подути възли. Единствено подута дясна страна на гърлото.
Извинете ме за прекалено дългото обяснение и с нетърпение ще очаквам вашият отговор. Страхотно е, че предлагате такава услуга! Радвам се, че в България са останали не само такива лекари, но и хора! Поздрави!

Здравейте!По данните които предоставяте клиничната картина наподобява развитието на перитонзиларен абсцес или перитонзилит.Добре е ,че смптомите намаляват с времето.Възможно е ако е абсцес да се е самодренирал ,но въпреки всичко трябва да ви прегледам за да съм по-екзактен.Поздрави!

[Dr Galen Shivarov]

Здравейте. Появи ми се оток в долната част на лицето от дяснята страна преди 3 години. Първо се смяташе, че е фациалис. Но след снимка с ядрено-магнитен резонанс се установи, че е синузит. Беше ми назначено лечение чрез физиотерапия всяко лято и зима. Първоначално имаше облекчение. Но едва сега, на 3-тата година, физиотерапията и нагревките с морска сол спряха да помагат. Освен това от двете страни на синусите ми се появи оток. Миналият месец ми се направи рентгенова снимка и се установи: "Воалиране на етмоидалните клетки и десния максиларен синус. Уплътняване на дъната на максиларните синуси." с диагноза: "Остър максиларен синуит". Беше ми назначено лечение с: Pancef 400, Humex сироп за възрастни, Semax S, Sinupret forte и Humex Dry Spray, като паралелно с това ми беше взета натривка от носа, за да се разбере към кои антибиотици имам чувствителност. След приема на тези лекарства ми беше изписано още веднъж Pancef и Biozin (който приемам все още). А след цялото лечение ми бе казано да мажа синусите със мехлем. Въпросът ми към Вас е: Адекватно ли е лечението по Ваше мнение, защото дискомфортът от дясната страна наистина го няма, но отокът около синусите си е все още там. Нормално ли е все още да има оток? И бихте ли ми препоръчали лекарство против отока, който наистина ме тревожи. Освен това все още имам задържане на секрети. Усещам, че са локализирани около гърлото. Ако те не могат да бъдат изчистени чрез антибиотици, то какво Ви е мнението относно лечението с морски краставички? След като се посъветвах с лекар ми бе твърдо отказано прибягването до такова лечение, тъй като морските краставички предизвиквали алергии. Благодаря предварително за отговорите Ви!

Здравейте!Не може да има "остър синузит" 3 години!!!При "Фациалис" няма оток ,а пареза или парализа!!!Необходимо е да ви прегледам за да ви дам по-екзактен отговор,а по отношение на лечение с "краставички"-КАТЕГОРИЧНО НЕ!!!-има опасност от анафилактичен шок!Поздрави

[Dakota]

Здравейте!

От няколко дни напипвам топче на врата си, доста отзад е, стои като част от някаква жила. Не е болезнено, но е твърдо. Явява се отзад на врата отляво и може да се каже, че обичайно съм чувствала този участък по-твърд или издаден отколкото от дясната страна, затова и досега не му бях обръщала внимание. Не се вижда, по-скоро се усеща при някаква позиция на главата само. Ходих при личния си лекар и според него е лимфен възел, уголемен заради лека настинка. Действително от няколко дни имам някакъв дискомфорт в ухото и гърлото отляво, привечер слабо се покачва и температурата - 36.7-36.9, имах известни бодежи в мускулите, отпадналост и тн. - типични симптоми на грип или настинка. По принцип не съм забелязвала досега да ми се подуват възли, дори и при много тежки вирусни инфекции, но като малка правех честно гнойни ангини - много сериозни всеки път. Стигна се и до вариант да ми извадят сливиците, но това така и не стана. Не се наканих, а ми "мина времето" така да се каже /сега съм на 27год./.
Въпросът ми е дали е нормално да имам постоянно "изпъкнал" възел дори и когато не е вследствие на някакво заболяване? Притеснявам се, защото както вече писах по-горе, досега като че ли винаги си е било така от тази страна и съм приемала, че е някакво сухожилие или мускул. Не съм се задълбочавала и не ми е пречело, но не знам до каква степен това е нормално.
С толкова широко достъпна медицинска информация, човек се изкушава да почете малко и статиите за лимфома откровено са ме уплашили. Последно правих ПКК с ДКК през Януари след продължително боледуване и тогава имах леко завишени лимфоцити - 41.3% при горна граница 40%. Утре ще пускам нова, но дотогава не знам какво да мисля.
Благодаря предварително за отделеното време!

Здравейте,най-вероятно се касае за увеличен лимфен възел .Уместно е да се направи консулт с хематолог и УНГ.А "времето за сливици" не е "минало"Аз съм оперирал хора и на 70 години ,ако това разбира се е налагало.Поздрави!

Личният ми лекар ми пусна ПКК с ДКК и СУЕ - резултатите са отлични. Не ме е препращал към хематолог, нито ми изписа антибиотик. На въпроса дали е много увеличен възела, отговори с "Не, но си го имаш". Не видя нещо парадоксално в този факт и затова не знам какво да правя по-нататък. Според Вас имам ли основание за по-нататъшни притеснения?

[petiqhristova]

Здравейте, д-р Шиваров.Дъщеря ми е на 2г и 7м и за последните 6м направи 4 пъти гнойна ангина,пускахме гърлен и носов секрет заради това често болледуване и постоянните сополи ,които има.В гърлото излезе ,че има бактерия стрептококи пиогенес.В момента сме на клацид пак заради ангина ,а също и заради тази бактерия.Има ли връзка бактерията с гнойните ангини,и какъв специалист трябва да потърся за лечение.