Лъжата се превръща в отклонение когато става хронична и компулсивна, когато човек не може да контролира импулса да лъже, и когато лъжите стават все по-сложни и многобройни, за да поддържат предишни лъжи. Това отклонение се проявява и когато лъжата нарушава социалното функциониране на човека или когато човек започва да вярва в собствените си лъжи, състояние известно като митомания.
В психиатрията патологичното лъжене може да се срещне като симптом на различни разстройства като патологично лъжене (известно също като митомания или псевдология фантастика), антисоциално личностно разстройство, нарцистично личностно разстройство, както и някои форми на зависимости. При такива състояния лъжата престава да бъде просто морално отклонение и се превръща в симптом на психологическо или психиатрично състояние, което може да изисква професионална помощ.

