Високата телесна температура индикира за анормален процес в тялото. Сама по себе си тя не е заболяване, а обикновено е симптом на основното заболяване.
Високата температура обикновено се свързва с физически дискомфорт и повечето хора се чувстват по-добре при лечение на треската. Но в зависимост от Вашата възраст, физическо състояние и основната причина за високата температура, може да се изисква или да не се изисква медицинско лечение за самата температура. Много експерти смятат, че повишената температура е естествена телесна защита срещу инфекцията. Съществуват и много неинфекциозни причини за повишена температура.
Установен е широк обхват за нормални стойности на температурата. Общоприето е за висока телесна температура:
- Температура в ануса (ректума / ректално) равна или по-висока от 37,5 - 38, 3 °С
Температура в устата (перорално) равна или над 37,7 °С
Температурата под рамото (аксиларно) или в ухото (ушна) равна или над 37,2°С
Нормалната телесна температура варира в зависимост от много фактори, включително възраст, пол, време на деня, температурата на околната среда, ниво на активност и др.
Повишената температура не се счита за клинично значима, докато не се покачи над 38 °С. За малки деца и бебета - особено новородени - дори леко повишена температура може да е индикация за сериозна болест. При възрастни треската обикновено не е опасна, докато достигне 39,4 °С или по-висока.
Висока температура със стойност 40 °С или по-висока изисква незабавно лечение вкъщи и навременна лекарска помощ, тъй като може да доведе до делириум и гърчове, особено при бебета и деца.
Високата телесна температура не бива да се обърква с хипертермия, представляваща дефект в отговора на организма към топлина (терморегулация), която също може да повиши температурата на тялото. Това обикновено е причинено от външни източници, като пребиваване в гореща среда.
Какво предизвиква повишаването на температурата?
Повишаването на температурата е в резултат на имунен отговор на тялото към чужд "нашественик". Тези чужди нашественици включват вируси, бактерии, гъбички, лекарства или други токсини.
Тези чужди нашественици се считат за повишаващи температурата субстанции, наречени пирогени, които предизвикват имунен отговор на организма. Пирогените инициират увеличаване на температурата от хипоталамуса, за да се помогне на организма да се пребори с инфекцията.
Въпреки че най-често срещаните причини за висока температура са чести инфекции, като настинка или грип, други причини включват:
- Вирусни, бактериални и паразитни инфекции на ухото, белите дробове, кожата, гърлото, урогениталния тракт
- Състояния, които причиняват възпаление
- Странични ефекти на лекарства
- Рак
- Ваксини
- Кръвни съсиреци
- Автоимунни заболявания, като лупус и ревматоиден артрит
- Хормонални заболявания, като хипертиреоидизъм
- Наркотици
Признаци и симптоми
Високата температура може да причини неприятно усещане. Признаците и симптомите на треската включват:
- Температура над 38 °С при възрастни и деца
- Треперене, студени тръпки
- Болки в ставите и мускулите
- Главоболие
- Интермитентно изпотяване
- Ускорен сърдечен ритъм и / или сърцебиене
- Зачервяване на кожата
- Припадане, световъртеж или замаяност
- Слабост
При много висока температура - 40 °С - възможна е появата на конвулсии, халюцинации, объркване. Необходимо е търсенето на незабавна медицинска помощ!
Високата температура обикновено е съпроводена с болестно състояние, характеризиращо се с летаргия, депресия, загуба на апетит, сънливост, хипералгезия и неспособност за концентрация.
Как се диагностицира високата температура?
Заедно с основните симптоми на треска, измерване на температурата с термометър може да потвърди диагнозата на висока температура.
Как се измерва температура?
Повечето термометри имат цифрови дисплеи. Някои измерват температурата бързо от ушния канал и могат да бъдат особено полезни за малките деца и хората в напреднала възраст. Термометрите могат да бъдат използвани ректално, орално или аксиларно.
Ако използвате дигитален термометър, не забравяйте да прочетете инструкциите, така че да знаете какво означават звуковите сигнали и кога да отчетете температурата. При нормални обстоятелства температурата е най-висока около 16-18 ч и най-ниска около 6 ч сутринта.
Поради възможността от излагане или поглъщане на живак, стъклените живачни термометри са премахнати и вече не се препоръчват.
Ректално измерване на температура
![Изображение](http://static.framar.bg/filestore/rektalna_temperatura.jpg)
За да измерите ректално температурата на детето, следвайте стъпките:
Дезинфекцирайте термометъра.
Намажете с вазелин или друг лубрикант наконечника на термометъра.
Поставете бебето по гръб (ако е по-малко) или по корем (при по-голяма възраст).
Внимателно вкарайте наконечника на термометъра в ануса (около 1-2 см).
Дръжте термометъра и детето за около минута, докато чуете звуков сигнал. За да избегнете наранявания, не изпускайте термометъра, докато е в ануса на детето.
Термометърът се изважда и се отчита температурата, както е препоръчано от производителя.
Измерване на ректалната температура е също така опция при по-възрастни хора, когато не е възможно орално измерване на температурата.
Ректалната температура е около 0,5 °С по-висока от оралната.
Орално измерване на температура
![Изображение](http://static.framar.bg/filestore/oralna_temperatura.jpg)
За да премерите температурата през устата:
Почистете термометъра.
Поставете наконечника на термометъра под езика си.
Затворете устата за препоръчителния срок време или докато чуете звуков сигнал, обикновено една минута.
Извадете термометъра и отчетете температурата.
Аксиларно измерване на температура
![Изображение](http://static.framar.bg/filestore/aksilarna_temperatura.jpg)
За да премерите температурата аксиларно:
Поставете термометъра под мишницата си с ръка надолу.
Дръжте ръцете на гърдите си.
Изчакайте около една минута или докато чуете звуков сигнал.
Термометърът се изважда и се отчита температурата.
За да измерите аксиларната температура на дете, трябва детето да седна в скута Ви, обърнато на една страна. Поставете термометъра под мишницата на детето, която трябва да е срещу гръдния Ви кош.
Аксиларната температура е около 0,5 °С по-ниска от оралната.
Диференциална диагноза
Високата температура е чест симптом на много заболявания:
- Инфекциозно заболяване, например грип, HIV, малария, ебола, инфекциозна мононуклеоза, гастроентерит, лаймска болест
- Различни кожни възпаления, например абсцеси или фурункули
- Имунологични заболявания, например лупус еритематозус, саркоидоза, възпалителни заболявания на червата, болест на Кавазаки, болест на Вегенер, автоимунен хепатит
- Тъканна деструкция, която може да настъпи при хемолиза, хирургична операция, инфаркт, кръш-синдром, рабдомиолиза, мозъчен кръвоизлив
- Реакция на несъвместими кръвни продукти
- Рак, най-често рак на бъбреците, левкемия и лимфоми
- Метаболитни нарушения, например подагра или порфирия
- Тромбоемболични процеси, например белодробна емболия или тромбоза на дълбоките вени
Лечение и първа помощ
Измерете и проследявайте температурата, използвайки термометър.
Отстранете излишното (прекомерното) облекло. Наличие на прекомерно облекло може да доведе до по-нататъшно повишаване на температурата.
Дръжте индивида на хладно място.
Направете баня на болния с леко топла вода (30 °С), включително изтъркване с гъба. Това може да помогне за сваляне на високата температура. Никога не потапяйте в ледена вода! Това е често срещано погрешно схващане. Никога не обтривайте с гъба дете или възрастен с алкохол - алкохолните изпарения могат да се вдишат, причинявайки много проблеми.
Давайте много течности. Високата температура може да предизвика загуба на течности и обезводняване.
Дайте подходящи дози ацетаминофен / парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен.
Не давайте аспирин на човек с висока температура. Аспирин, използван при деца и юноши по време на вирусно заболяване (особено варицела или грип), е свързано със синдром на Рей. Синдромът на Рей е опасно заболяване, което причинява продължително повръщане, обърканост и дори кома и чернодробна недостатъчност.
Не завивайте индивида в одеяла / топли дрехи.
Болният се нуждае от почивка, за да се възстанови, а активността може да повиши телесната температура.
Кога да се потърси медицинска помощ?
Потърсете медицинска помощ при висока температура, ако:
- Бебе, по-малко от 3 месеца, има ректална температура 38 °С или по-висока, дори ако бебето не показва други признаци и симптоми.
- Бебе, по-голямо от 3 месеца, е с температура от 38,9 °С или по-висока.
- Дете до 2-годишна възраст е с висока температура повече от един ден или дете на / над 2-годишна възраст има треска повече от три дни.
- Възрастен с температура над 39,4 °С или е имал висока температура за повече от три дни.
Кога да се потърси спешна помощ?
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако детето Ви или възрастен има някой от тези признаци и симптоми с висока температура:
- Силно главоболие
- Възпалено гърло
- Необичаен кожен обрив
- Необичайна чувствителност на очите при ярка светлина
- Схванат врат и болка, когато главата е наклонена напред
- Умствено объркване
- Упорите повръщане
- Затруднено дишане или болка в гърдите
- Прекалена апатия или раздразнителност
- Болки в корема или болка при уриниране
Какви са усложненията при висока температура?
Наличието на висока температура основно причинява неприятно усещане и отпадналост, а самата треска обикновено не предизвиква тежки усложнения.
Висока температура (> 40 °С) или продължителни пристъпи на треска могат да доведат до:
- Гърчове
- Халюцинации
- Дехидратация
Важно е да се потърси лечение за основната причина за високата температура. Много от инфекциите, които могат да предизвикат повишена температура, е възможно да доведат до тежки усложнения, ако не се лекуват.
Каква е прогнозата при висока температура?
Прогнозата при висока температура зависи от причината. Повечето случаи на висока температура са самоограничаващи се и оздравяват със симптоматично лечение.
Треска, свързана с тежки инфекции, или при пациенти, чиято имунна система е компрометирана (хора с рак, хора в напреднала възраст, новородени, пациенти с HIV или хора с автоимунни заболявания) може да бъде животозастрашаваща.
Възможно ли е развитието на висока температура да бъде предотвратено?
Високата температура е предотвратима само до степен, при която специфичната причина за развитие на треска може да бъде предотвратена. Повечето случаи на висока температура са причинени от инфекция. Избягването на източници на инфекция и поддържането на добри хигиенни навици е най-добрият начин за предотвратяване на развитие на висока температура.
Някои от начините за предотвратяване на разпространението на инфекцията включват:
- Добра хигиена - например често и адекватно измиване на ръцете
- Избягване на контакт с болни хора
- Приложение на необходимите имунизации