Смяната на става, известна също като ендопротезиране или артропластика, е хирургическа процедура, при която увредената или износена става се заменя с изкуствен протез. Съвременните ортопедични протези се изработват от високотехнологични материали като титан, кобалт-хромови сплави, керамика и специализирани полимери, които осигуряват дълготрайност и биосъвместимост.
Тази операция е доказано ефективно решение за облекчаване на хроничната болка, възстановяване на подвижността и значително подобряване на качеството на живот при пациенти с тежък артрит, остеоартроза, ревматоидни заболявания или посттравматични усложнения.
Основни видове смяна на става
• Смяна на тазобедрена става
Тазобедреното ендопротезиране е една от най-често извършваните ортопедични операции в България и по света. При тази процедура се заменя главата на бедрената кост (феморалната глава) с метална или керамична компонента, а ацетабулумът (ставната ямка) се покрива със специална чашка. Между компонентите се поставя вложка от полиетилен високо качество или керамика за плавно движение.
Операцията продължава между 1 и 2 часа и се извършва под обща или спинална анестезия. Хоспитализацията обикновено трае от 3 до 5 дни, в зависимост от индивидуалното състояние на пациента и скоростта на възстановяване.
• Смяна на колянна става
Колянното ендопротезиране е подходящо при напреднала гонартроза (артроза на коляното). Процедурата включва отстраняване на увредените хрущялни повърхности на бедрената и тибиалната кост, поставяне на метални компоненти, които възпроизвеждат анатомията на ставата, и вмъкване на полиетиленова вložка за амортизация. От 90 до 95 процента от пациентите отчитат значително намаляване на болката и подобрена подвижност след операцията.
Други видове смяна на стави
Освен тазобедрената и колянната става, ендопротезиране може да се извърши и на рамото при тежка артроза или травма на раменната става, на глезена при тежко увреждане (по-рядка процедура), както и на китката или пръстите при ревматоидни заболявания.
Кога се налага смяна на става?
• Медицински показания
Ендопротезирането се препоръчва при редица дегенеративни заболявания, включително остеоартроза (износване на ставния хрущял), ревматоиден артрит, асептична некроза на бедрената глава и посттравматична артроза.
Симптомите, които налагат консултация с ортопед, включват силна, постоянна болка в ставата, която не отзвучава дори в покой, изразена скованост особено сутрин или след почивка, значително ограничена подвижност и амплитуда на движение, невъзможност за извършване на ежедневни дейности като ходене, качване на стълби или обличане, деформация на ставата и неефективност на консервативните методи за лечение.
Кога консервативното лечение не е достатъчно?
Преди да се обмисли операция, обикновено се изпробват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина или кортикостероиди, физиотерапия и кинезитерапия, редукция на телесното тегло и използване на помощни средства като бастун или проходилка. Когато тези методи не осигуряват задоволително облекчение в продължение на 3 до 6 месеца, смяната на ставата става необходима опция.
Подготовка за операцията
• Предоперативни изследвания
Подготовката за операция включва извършване на пълна кръвна картина и биохимични показатели, рентгенография или КТ на засегнатата става, ЕКГ и консултация с анестезиолог, както и оценка на общото здравословно състояние на пациента.
• Важни стъпки преди операцията
В подготовката влизат няколко важни стъпки: спиране на кроворazреждащи медикаменти по преценка на лекаря, контрол на хронични заболявания като диабет и хипертония, подготовка на дома за периода на възстановяване и упражнения за укрепване на мускулатурата около засегнатата става.
Хирургична процедура и техники
• Класична (отворена) операция
Традиционният подход включва по-голям разрез, който осигурява отличен преглед на оперативното поле. Този метод е подходящ за сложни случаи и ревизионни операции, където е необходима максимална визуализация на анатомичните структури.
• Минимално инвазивна хирургия
Съвременните техники позволяват операция през по-малки разрези от 8 до 10 сантиметра, което води до по-малка кръвозагуба, по-малка следоперативна болка, по-бързо възстановяване и по-малки белези. Този подход се използва все по-често в специализираните ортопедични центрове.
Роботизирана артропластика
Някои специализирани центрове предлагат роботизирана асистенция, която подобрява прецизността на поставяне на имплантите и може да доведе до по-добри дългосрочни резултати.
Следоперативно възстановяване
• Първите дни след операцията
В първия ден след операцията започва ранна мобилизация с помощта на физиотерапевт. На втория и третия ден следва постепенно увеличаване на активността и упражнения за подвижност. При добро състояние пациентът обикновено се изписва от болницата между четвъртия и петия ден.
• Рехабилитация (първите 6-12 седмици)
Физиотерапевтичната програма включва упражнения за възстановяване на мускулна сила, тренировка на походката, увеличаване на обхвата на движение и балансиращи упражнения. Важно е да се избягва силно усукване или натоварване на ставата, да се използва бастун или проходилка през първите 4 до 6 седмици и да се връщате постепенно към нормални активности.
» Как да подготвите дома си за възстановителния период след смяна на тазобедрена става
• Дългосрочни резултати
След три месеца повечето пациенти възстановяват 80 процента от функцията на оперираната става. До шестия месец се постига близо до нормална активност, а след една година настъпва пълна адаптация към протезата.
Трайност и дълголетие на протезите
• Колко издържа една протеза?
Съвременните ставни протези имат впечатляваща дълготрайност. Средната продължителност за мнозинството от пациентите е между 15 и 20 години. При по-млади и активни пациенти с нови поколения импланти трайността може да достигне 20 до 25 години и дори повече, а някои керамични протези издържат до 30 години.
• Фактори, влияещи на трайността
Трайността на протезата зависи от качеството на костната тъкан, телесното тегло и физическата активност на пациента, типа на използвания имплант, техниката на поставяне и спазването на следоперативните препоръки.
Ревизионна хирургия
Когато протезата се износи или разхлаби, може да се наложи ревизионна операция. Тя е по-сложна от първичната интервенция, но при опитен хирург дава добри резултати и възстановява функцията на ставата.
Рискове и усложнения
• Общи хирургични рискове
Като всяка хирургична интервенция, смяната на става носи определени рискове. Сред тях са инфекция (която се наблюдава в 1 до 2 процента от случаите), кървене и образуване на хематом, дълбока венозна тромбоза (която се предотвратява с антикоагуланти) и белодробна емболия.
• Специфични усложнения
Специфичните усложнения включват изкълчване на протезата (по-често при тазобедрена смяна), разлика в дължината на краката, разхлабване на импланта с времето и износване на компонентите. Важно е да се отбележи, че повечето усложнения могат да бъдат предотвратени чрез правилна хирургична техника, подходяща рехабилитация и стриктно спазване на медицинските препоръки.
» Смяна на тазобедрена става
Цена на смяна на става в България
Стойността на операцията варира в зависимост от типа на ставата (тazобедрена, колянна и други), вида на протезата (произход и материали), клиниката и опита на хирурга, както и включените услуги като хоспитализация и рехабилитация.
Ориентировъчно, при използване на здравна каса операцията е покрита при определени показания. В частните клиники цените варират от 2,000 до 6,000 евро в зависимост от качеството и произхода на използваните импланти.
Често задавани въпроси
• Колко време трае възстановяването след смяна на става?
Пълното възстановяване отнема от 3 до 6 месеца, но повечето пациенти започват да ходят с помощни средства в рамките на 1 до 2 дни след операцията.
• Мога ли да спортувам след смяна на става?
Препоръчват се умерени активности като ходене, плуване и колоездене. Трябва да се избягват контактни спортове и високо натоварващи дейности, които могат да ускорят износването на протезата.
• На каква възраст е подходяща операцията?
Няма строго възрастово ограничение за извършване на операцията. По-често се извършва при пациенти над 60 години, но може да се направи и при по-млади хора при наличие на сериозни медицински показания.
• Ще задейства ли протезата металдетекторите?
Да, металните компоненти на протезата могат да задействат детекторите на летища и други обществени места. Препоръчва се да носите медицинска документация за удостоверяване на наличието на имплант.
• Нужна ли е специална диета след операцията?
Балансирано хранене, богато на протеини и калций, подпомага заздравяването на тъканите и укрепването на костите. Поддържането на здравословно телесно тегло е ключов фактор за дълголетието на протезата.
Смяната на става е съвременна, безопасна и високоефективна процедура, която е променила живота на милиони хора по света. С напредъка в хирургичните техники, материалите и рехабилитационните протоколи, пациентите могат да очакват отлични резултати, дълготрайност на имплантите и завръщане към активен начин на живот.
При наличие на персистираща болка в ставите и ограничена подвижност, консултацията с опитен ортопед е първата стъпка към възвръщане на качеството на живот. Съвременната медицина предлага ефективни решения, които могат значително да подобрят ежедневието и да върнат радостта от движението.
- КЪМ FRAMAR.BG
- КОНТАКТИ
- ЗА FRAMAR.BG
- ЗА ВЪПРОСИ: 0875 / 322 000
- РЕГИСТРАЦИЯ
- ВХОД
Нямам представа какво трябва да се направи...
