Отравяне с метанол (метилов алкохол)
24 Ное 2011, 19:13
Отравяне с метанол (метилов алкохол):
Метанолът е известен още като метилов спирт, дървесен спирт, спирт за горене и т.н. Той е органичен разтворител, като поглъщането на определени количества от него може да има тежки последици за организма. Метанолът е изключително токсичен, дори приема на 10 мл може да доведе до слепота, а консумирането на 100 мл или дори по-малко може да причини смърт. Метиловият спирт е съставка на много търговски продукти, използвани в промишлеността (в бояджийството, като разтворител на лакове, продукти за почистване на мебели, горива, антифриз), както и в състава на некачествени алкохолни напитки. Метиловият алкохол е безцветна течност, която по вкус и мирис наподобява етиловия алкохол и трудно може да се различи от него.
Отравянето с метилов алкохол е обикновено случайно и може да се получи при консумация на фалшиви алкохолни напитки, при опит за самоубийство или като професионално отравяне.
Как се метаболизира метанолът в организма?
Метанолът бързо се резорбира в храносмилателната система, като се метаболизира основно в черния дроб (сравнително бавно до 48 часа след попадане в организма) и се излъчва през бъбреците и белите дробове. Под действието на ензима- алкохолдехидрогеназа, метанолът се превръща във формалдехид, а той под действие на ензима- алдехиддехидрогеназа се метаболизира до мравчена киселина. От консумацията на метиловия спирт до ефекта му върху организма минава известно време, докато се получи крайния продукт- мравчена киселина. Натрупването на абнормно количество мравчена киселина води до нарушаване на клетъчното дишане, развитие на метаболитна ацидоза, увреждане на нервната система и особено на зрителния нерв.
След колко време настъпват симптомите при отравяне с метанол и какви са те?
Първоначалните симптоми при отрявяне с метанол се наблюдават от 40 минути до 12-24 часа, понякога и до 48 часа след поглъщане на метиловия алкохол. Интервалът между поглъщането и появата на симптоми зависи от количеството погълнат метанол, както и от количеството на консумиран етилов алкохол, тъй като съществува инхибиция между двата алкохола. Най-високи са нивата на метанола 30-90 мин след приема на метиловия алкохол и често не са свързани с времето за поява на симптоми.
Първоначалните симптоми при отравянето с метилов спирт са сходни с тези при отравянето с етилов алкохол. След определен латентен период се появяват симптоми като главоболие, световъртеж, гадене, повръщане и болка в корема. Ако не се потърси веднага медицинска помощ в последствие се появява замаяност, припадъци, който бързо може да прогресират до сомнолентност (нарушение на съзнанието) до степен на кома, нарушено дишане и хемодинамика. Пострадалият може да има и симптоми като сърцебиене, ускорено дишане, нарушено зрение, повишено кръвно налягане. Метанолът засяга базалните ядра в мозъка.
Вярно ли е, че отравянето с метанол може да доведе до загуба на зрението?
При отравянето с метилов алкохол са характерни следните очни симптоми: поява на “снежна буря” пред очите (светкавици, замъгляване), мидриаза (разширени зеници), намален зеничен рефлекс, постепенно настъпване на слепота, поради атрофия на зрителния нерв. При интоксикация с метилов спирт първоначално се наблюдава намалена зрителна острота, която бързо прогресира до ослепяване. Нарушението на зрението може да се подобри, ако се започне по най-бързия начин терапия, но в някои от случаите е възможно да прогресира до пълна загуба на зрението. Възможно е засягането на черния дроб, бъбреците и сърцето с развитие на остра чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност.
Как да разберете, че някои има отравяне с метилов алкохол?
За да се ориентирате, че се касае за отравяне с метилов алкохол най-лесно е ако може да се попита човека дали е консумирал алкохол в последните 24 до 48 часа, както и ако има характерните клинични симптоми- гадене, повръщане, нарушения в съзнанието до кома, замаяност, нарушение на зрението, разширени зеници, гърчове и други. За доказване на отравянето с метанол се изследва кръв и урина за наличие на метилов алкохол. Доказва се още и високостепенна метаболитна ацидоза в кръвта, от прегледа се установяват широки зеници с липсваща зенична реакция на светлина (това може да го установите като светнете с едно фенерче в очите на пострадал в безсъзнание). При оглед на очните дъна лекар може да установи хиперемия и оток на диска на зрителния нерв.
Всяка остра промяна в зрението на един човек, особено ако е консумирал алкохол, е сериозен симптом и незабавно трябва да се потърси медицинска помощ!
Първа помощ и лечение при интоксикация с метилов алкохол:
Ако се разбере, че пациента е приел алкохол с неизвестен или съмнителен произход се прави опит да се провокира повръщане и се насочва в лечебно заведение, за да се направи незабавна стомашна промивка, да се приложат активен въглен и очистителни средства.
Предприемат се мерки за осигуряване на проходимост на дихателните пътища и недопускане на аспирация на стомашно съдържимо при повръщане и състояние на „опиянение“. Добре е да поставите човека в странично положение. При пациент в тежко състояние може да се наложи и провеждане на кардио-пулмонална реанимация (сърдечен масаж и дишане уста в уста).
Антидотът на метиловия алкохол е етанола (етиловия спирт). При леките форми се дава през устата, а при тежките форми – венозно. Етиловият алкохол ангажира алкохолдехидрогеназата и пречи на метаболизирането на метиловия алкохол във формалдехид. В извънболнични условия - може да се използват всякакви напитки, съдържащи етанол, вкл. и медицински спирт, приемани през устата. Преди стомашната промивка през устата или през стомашна сонда се въвеждат 50-100 мл етилов алкохол или след стомашна промивка медицински въглен се включва инфузия с 5-10% етанолов разтвор на глюкоза. Провежда се терапия и с глюкозни и водно-солеви разтвори, натриев цитрат, витамини от група В, кортикостероиди, хипероксиданти, ензимни препарати и фосфорни донатори и други. За да се подпомогне по бързото метаболизиране и отделяне на мравчената киселина се прилага и фолиева киселина. При прогресивно влошаване на зрението или при липса на ефект от приложената терапия, както и при измерено ниво на метанол в кръвта над 30mg/dl може да се наложи провеждане на хемодиализа. При нива в кръвта над 20 mg/dl най-често се засяга зрението. Увреждането на зрението може да се предотврати чрез провеждането на моментална антидотна терапия и елиминиране на метаболитите на метанола чрез хемодиализа.
Прогноза при отравяне с метилов алкохол:
Прогнозата зависи от количеството погълнат метилов алкохол и степента на последвалата метаболитна ацидоза. При големи количества погълнат алкохол, симптоми като кома и гърчове и непроведено навреме антидотна терапия, изходът може да е смъртоносен.
Метанолът е известен още като метилов спирт, дървесен спирт, спирт за горене и т.н. Той е органичен разтворител, като поглъщането на определени количества от него може да има тежки последици за организма. Метанолът е изключително токсичен, дори приема на 10 мл може да доведе до слепота, а консумирането на 100 мл или дори по-малко може да причини смърт. Метиловият спирт е съставка на много търговски продукти, използвани в промишлеността (в бояджийството, като разтворител на лакове, продукти за почистване на мебели, горива, антифриз), както и в състава на некачествени алкохолни напитки. Метиловият алкохол е безцветна течност, която по вкус и мирис наподобява етиловия алкохол и трудно може да се различи от него.
Отравянето с метилов алкохол е обикновено случайно и може да се получи при консумация на фалшиви алкохолни напитки, при опит за самоубийство или като професионално отравяне.
Как се метаболизира метанолът в организма?
Метанолът бързо се резорбира в храносмилателната система, като се метаболизира основно в черния дроб (сравнително бавно до 48 часа след попадане в организма) и се излъчва през бъбреците и белите дробове. Под действието на ензима- алкохолдехидрогеназа, метанолът се превръща във формалдехид, а той под действие на ензима- алдехиддехидрогеназа се метаболизира до мравчена киселина. От консумацията на метиловия спирт до ефекта му върху организма минава известно време, докато се получи крайния продукт- мравчена киселина. Натрупването на абнормно количество мравчена киселина води до нарушаване на клетъчното дишане, развитие на метаболитна ацидоза, увреждане на нервната система и особено на зрителния нерв.
След колко време настъпват симптомите при отравяне с метанол и какви са те?
Първоначалните симптоми при отрявяне с метанол се наблюдават от 40 минути до 12-24 часа, понякога и до 48 часа след поглъщане на метиловия алкохол. Интервалът между поглъщането и появата на симптоми зависи от количеството погълнат метанол, както и от количеството на консумиран етилов алкохол, тъй като съществува инхибиция между двата алкохола. Най-високи са нивата на метанола 30-90 мин след приема на метиловия алкохол и често не са свързани с времето за поява на симптоми.
Първоначалните симптоми при отравянето с метилов спирт са сходни с тези при отравянето с етилов алкохол. След определен латентен период се появяват симптоми като главоболие, световъртеж, гадене, повръщане и болка в корема. Ако не се потърси веднага медицинска помощ в последствие се появява замаяност, припадъци, който бързо може да прогресират до сомнолентност (нарушение на съзнанието) до степен на кома, нарушено дишане и хемодинамика. Пострадалият може да има и симптоми като сърцебиене, ускорено дишане, нарушено зрение, повишено кръвно налягане. Метанолът засяга базалните ядра в мозъка.
Вярно ли е, че отравянето с метанол може да доведе до загуба на зрението?
При отравянето с метилов алкохол са характерни следните очни симптоми: поява на “снежна буря” пред очите (светкавици, замъгляване), мидриаза (разширени зеници), намален зеничен рефлекс, постепенно настъпване на слепота, поради атрофия на зрителния нерв. При интоксикация с метилов спирт първоначално се наблюдава намалена зрителна острота, която бързо прогресира до ослепяване. Нарушението на зрението може да се подобри, ако се започне по най-бързия начин терапия, но в някои от случаите е възможно да прогресира до пълна загуба на зрението. Възможно е засягането на черния дроб, бъбреците и сърцето с развитие на остра чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност.
Как да разберете, че някои има отравяне с метилов алкохол?
За да се ориентирате, че се касае за отравяне с метилов алкохол най-лесно е ако може да се попита човека дали е консумирал алкохол в последните 24 до 48 часа, както и ако има характерните клинични симптоми- гадене, повръщане, нарушения в съзнанието до кома, замаяност, нарушение на зрението, разширени зеници, гърчове и други. За доказване на отравянето с метанол се изследва кръв и урина за наличие на метилов алкохол. Доказва се още и високостепенна метаболитна ацидоза в кръвта, от прегледа се установяват широки зеници с липсваща зенична реакция на светлина (това може да го установите като светнете с едно фенерче в очите на пострадал в безсъзнание). При оглед на очните дъна лекар може да установи хиперемия и оток на диска на зрителния нерв.
Всяка остра промяна в зрението на един човек, особено ако е консумирал алкохол, е сериозен симптом и незабавно трябва да се потърси медицинска помощ!
Първа помощ и лечение при интоксикация с метилов алкохол:
Ако се разбере, че пациента е приел алкохол с неизвестен или съмнителен произход се прави опит да се провокира повръщане и се насочва в лечебно заведение, за да се направи незабавна стомашна промивка, да се приложат активен въглен и очистителни средства.
Предприемат се мерки за осигуряване на проходимост на дихателните пътища и недопускане на аспирация на стомашно съдържимо при повръщане и състояние на „опиянение“. Добре е да поставите човека в странично положение. При пациент в тежко състояние може да се наложи и провеждане на кардио-пулмонална реанимация (сърдечен масаж и дишане уста в уста).
Антидотът на метиловия алкохол е етанола (етиловия спирт). При леките форми се дава през устата, а при тежките форми – венозно. Етиловият алкохол ангажира алкохолдехидрогеназата и пречи на метаболизирането на метиловия алкохол във формалдехид. В извънболнични условия - може да се използват всякакви напитки, съдържащи етанол, вкл. и медицински спирт, приемани през устата. Преди стомашната промивка през устата или през стомашна сонда се въвеждат 50-100 мл етилов алкохол или след стомашна промивка медицински въглен се включва инфузия с 5-10% етанолов разтвор на глюкоза. Провежда се терапия и с глюкозни и водно-солеви разтвори, натриев цитрат, витамини от група В, кортикостероиди, хипероксиданти, ензимни препарати и фосфорни донатори и други. За да се подпомогне по бързото метаболизиране и отделяне на мравчената киселина се прилага и фолиева киселина. При прогресивно влошаване на зрението или при липса на ефект от приложената терапия, както и при измерено ниво на метанол в кръвта над 30mg/dl може да се наложи провеждане на хемодиализа. При нива в кръвта над 20 mg/dl най-често се засяга зрението. Увреждането на зрението може да се предотврати чрез провеждането на моментална антидотна терапия и елиминиране на метаболитите на метанола чрез хемодиализа.
Прогноза при отравяне с метилов алкохол:
Прогнозата зависи от количеството погълнат метилов алкохол и степента на последвалата метаболитна ацидоза. При големи количества погълнат алкохол, симптоми като кома и гърчове и непроведено навреме антидотна терапия, изходът може да е смъртоносен.
Re: Отравяне с метанол (метилов алкохол)
07 Май 2014, 20:27
Как може да се разпознае етилов и метилов алкохол? Има ли някакъв тест, който в домашни условия да покаже разликата?
Re: Отравяне с метанол (метилов алкохол)
02 Юли 2014, 10:50
Полезна тема за четене 
Re: Отравяне с метанол (метилов алкохол)
28 Ное 2014, 14:11
Най-добре е в такива моменти да се запази хладнокръвие, всеки момент на паника може да е фатален. Ако си наясно какво правиш, действай светкавично!!!
Re: Отравяне с метанол (метилов алкохол)
25 Юни 2015, 13:59
Здравейте!
Преди час приятелят ми погълна,без да иска,глътка от течността за чистачки.Отказва да иде на лекар и се притеснявам,може ли да има тежки последици една глътка от разредена лятна течност за чистачки?Мисля,че е по темата,защото до колкото знам,в нея се съдържа метилов алкохол.
Благодаря предварително,ако някой ми отговори.
Преди час приятелят ми погълна,без да иска,глътка от течността за чистачки.Отказва да иде на лекар и се притеснявам,може ли да има тежки последици една глътка от разредена лятна течност за чистачки?Мисля,че е по темата,защото до колкото знам,в нея се съдържа метилов алкохол.
Благодаря предварително,ако някой ми отговори.
Re: Отравяне с метанол (метилов алкохол)
25 Юни 2015, 14:28
Veronika88 написа:Здравейте!
Преди час приятелят ми погълна,без да иска,глътка от течността за чистачки.Отказва да иде на лекар и се притеснявам,може ли да има тежки последици една глътка от разредена лятна течност за чистачки?Мисля,че е по темата,защото до колкото знам,в нея се съдържа метилов алкохол.
Благодаря предварително,ако някой ми отговори.
Здравейте, Veronika88!
Тъй като не знаем състава на погълнатата течност и концентрацията на метанол в нея, Ви препоръчваме да потърсите медицинска консултация и помощ! Поглъщането на дори няколко милилитра неразреден (чист) метанол предизвиква токсични ефекти, а понякога и дълготрайни последствия! Началото на изявата на клиничната картина на интоксикацията с метанол може да варира от минути до 24-48 часа.
С уважение,
Фрамар
Re: Отравяне с метанол (метилов алкохол)
29 Мар 2019, 10:33
Много е опасно и може да се случи на всеки. Най-добре си пийте домашната ракия. Нея поне я знаете, че само ще ви развесели.
Отиди на страница: