Костни фрактури

Долекарска помощ при спешни случаи!!! Ръководства за първа помощ при спешни случаи.

Костни фрактури

Мнениеот Framar.bg » 06 Юли 2012, 11:06

Фрактурата представлява счупване на кост. Счупването може да е открито (видимо, с кожна рана и стърчащи костни фрагменти) или закрито.

Как да разберем, че костта е счупена?

-налице е видима деформация на областта. Може да има изпъкване или хлътване на мястото на удара. Ако е засегнат крайник, той може да е скъсен или удължен.
-патологична подвижност, т.е. има движение там, където не би трябвало да има.
-доловими костни крепитации- при поставяне на длан върху мястото на удара се усеща леко пукане.
-болка, оток, кръвоизлив в областта и невъзможност за движение на засегнатата част.

В зависимост от причината, довела до счупването фрактурите биват патологични и травматични.
Патологичната фрактура се получава при остеопоротична кост (с намалена костна плътност, при костни кисти, метастази или тумори) и лека травма (ставане от леглото, слаб удар).
Травматичната фрактура е по-честа при млади хора и се дължи на различни видове директни или индиректни травми.
Фрактури-видове.jpg
Фрактури-видове.jpg (19.53 KiB) Прегледано 5634 пъти


Индиректните травми счупват костта по следните механизми:
-огъвачен механизъм- в двата края на костта действат сили в една и съща посока. Костта се счупва в най-изпъкналата си част по средата.
-торзионен механизъм- при фиксиран край на костта и рязкото и завъртане в другия край. Получава се винтообразна фрактурна линия и остри костни фрагменти.
-компресионен механизъм- костта се смачква от две сили действащи в една и съща посока, на едно и също място.
-ножичен механизъм- върху костта действат две сили в една и съща посока, но се разминават по мястото си на действие.
-отломъчен механизъм- при рязка контракция на мускул, той може да откъсне костният израстък за който е захванат.
-импресионен механизъм- при падане от високо костта се вбива в ставата.

Как да окажем първа помощ при закрита фрактура?

-с леко затегляне по надлъжната ос на крайника се опитайте внимателно да коригирате позицията на костта.
-шинирайте костта, като шината трябва да обхване две съседни на счупването стави.

Като шина може да използвате дъсчици, картон и други твърди продълговати предмети.

Ако не можете да намерите такива можете да използвате другия крак като шина (ако се касае за фрактура на долните крайници) и да привържете единия крак към другия.
Шиниране-крак.JPG
Шиниране-крак.JPG (17.33 KiB) Прегледано 5634 пъти


А ако счупването е на ръката с триъгълна кърпа привържете ръката към тялото и през врата.
Шиниране-ръка.JPG
Шиниране-ръка.JPG (19.02 KiB) Прегледано 5634 пъти


Как да окажем първа помощ при открита фрактура?

-почистете максимално добре раната, като използвате преварена или поне бутилирана вода.
-ако има слабо, вишневочервено кървене притиснете раната с чиста кърпа и я превържете.
-ако кървенето е като фонтан и е яркочервено, направете стегната превръзка над мястото на раната, като стягате докато спре кръвоизлива. Отпускайте превръзката на всеки половин час, за да не се получи исхемия на крайника.
-НЕ се опитвайте да наместите крайника, тъй като има опасност от допълнително разкъсване на кръвоносни съдови и нерви.
-поставете шина.
Аватар
Framar.bg
Модератор
 
Мнения: 9
Регистриран на: 04 Мар 2014, 14:51

Re: Костни фрактури

Мнениеот Georgica » 11 Юли 2012, 10:04

Спомням си като малка много ми беше интересно да разглеждам аптечката в колата, там имаше комплект шини за превръзка на счупени крайници, но сега не съм сигурна, че в новите аптечки има подобно нещо, а съм сигурна, че би свършило добра работа ако се наложи да окажете първа помощ при счупване на крайник.
Georgica
 
Мнения: 49
Регистриран на: 11 Юли 2012, 09:44

Re: Костни фрактури

Мнениеот FramarModToni » 17 Юли 2012, 10:02

ФРАКТУРИ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Една от най-честите причини за фрактура на гръбначния стълб е автомобилният травматизъм. При рязко спиране, тръгване или сблъсък се получава силно сгъване и изтягане на гръбначния стълб с последваща предна или задна фрактура на един или няколко прешлена.
Автомобилна_травма.jpg
Автомобилна_травма.jpg (11.26 KiB) Прегледано 5551 пъти

Счупване на прешлените може да се получи и при падане от високо (по компресионен механизъм), притискане от голям товар, силен удар в гърба и други. Когато са налице остеопоротични промени на костите (както след менопауза, при продължителен прием на кортикостероиди, синдром на Къшинг, костни тумори и метастази) дори и лек удар или внезапна мускулна контракция може да предизвика гръбначна фрактура.
Симптомите на гръбначното счупване включват болка, особено при движение, изтръпване, намалена подвижност до парализа на крайниците. При засягане на шийния отдел, може да настъпи спиране на дишането или сърдечната дейност, поради нараняването на центъра на дишането в продълговатия мозък. Ако фрактурата е по-малка и не притиска гръбначния мозък, може да протече безсимптомно.

Как да постъпим ако подозираме счупване на гръбначния стълб?

Ако сте свидетели на автомобилна катастрофа:
1. Откопчайте колана на пострадалия.
2. Проверете дали има пулс и дихателна дейност. Ако няма- обърнете пострадалия с лице към вас, хванете го под мишниците и внимателно го извлечете извън колата.
3. Започнете сърдечен масаж и обдишване.
4. Ако има пулс и дишане- не местете човека, понеже има вероятност да му причините повече вреда от колкото полза. Обадете се на бърза помощ.

Ако пострадалият е затрупан не го издърпвайте, а отстранете повсеместно товара.

Вземането и поставянето на пострадалия на носилка или широка дъска при транспорт е необходимо да стане най-малко от трима души. Единия го поддържа под главата и гърба, средния- в гръднопоясния оттдел, а последния държи краката. Средният повдига тялото малко повече от другите, за да създаде лека хиперекстензия на гръбначния стълб. За да фиксирате гръбнака, може трябва да превържите пострадалия към използваната дъска или носилка по цялата дължина на тялото и краката.
Шиниране_гръбнак.JPG
Шиниране_гръбнак.JPG (21.81 KiB) Прегледано 5551 пъти

Желателно е вратът да се имобилизира отделно. Ако нямате вратна шина можете да импровизирате, например с по-дебела хавлия, която да подпъхнете и усучите покрай шията. Не я стягайте много за да не задушите пострадалия.
При липса на носилка или твърда дъска, можете да пренесете пострадалия с помощта на одеало или плат, в което поставяте човека ПО ОЧИ.
Не е желателно да транспортирате с кола неимобилизиран човек с фрактура на гръбначния стълб, но ако това е наложително поставете го на задната седалка по очи, с флексирани в коленните стави крака.
FramarModToni
 
Мнения: 4
Регистриран на: 15 Фев 2012, 15:43


Назад към Първа помощ

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 0 госта