Д-р Илиян Савов – въпроси от област неврология

[iliqn91]

Здравейте ,Д-р Савов. Пише Илиян Ризов на 22 години
Преживях доста силен стрес ,(един ваш колега ме изплаши че съм болен от Мс .
Правих си ЯМР на главата ,всичко беше Ок,ренген на шийни прешлени-изгладена шийна лордоза.От стрес получих паническо разстройство ,започнаха потрепвания по цялото тяло ужасни са !!! ходих по доктори всички казват че е от стреса ,най -новото е че имам невродермит ,червени петна по тялото и доста сърбящи (знаете по-добре от мен какво е ) от време на време болки в краката ,не са много сериозни .
Чудя се ,дали вашият колега ,който се съмняваше за това страшно заболяване не е бил прав ???? Правил съм си изследване на кръв и урина и там всичко е Ок.пил съм МАГНЕ Б,не помага,невробекс успокоява потрепването..........
Моля посъветвайте ме ,ще съм ви безкрайно благодарен

[PRZ]

Тези дни открих този форум и се обнадеждих, че някой може да ми помогне със съвет.
Д-р Савов, струпаха ми се няколко заболявания и съм отчаяна. Миналото лято - дископатия, дискови хернии, остеаортроза. Бях в болница, след това имах трудно и бавно възстановяване с продължаващи болки няколко месеца. Не можах обаче да направя рехабилитация. След това получих невралгия под ребрата - забравих точната диагноза. С мъчителни болки при вдишване, лягане. И в края на миналия месец се получи фисура ани. Диви болки, стресиращи ме много. Хирург е на мнение, че за нея е необходима операция. Но пък от два дни получих болки в единия крак - сега не мога да стъпвам не него, замятам го. В началото на заболяването същия крак го влачех. Може би от стреса и седящите бани, хернията L5S1 пак се обажда. Какво да правя? С кое да започна? Лошото е,че сега не мога да отида в болница на системи, нито на рехабилитация и лфк заради фисурата. А пък как да отида да я оперирам с тези хернии? Дали тези заболявания имат връзка?
Благодаря Ви предварително!

[Dr Ilian Savov]

Здравейте ,Д-р Савов. Пише Илиян Ризов на 22 години
Преживях доста силен стрес ,(един ваш колега ме изплаши че съм болен от Мс .
Правих си ЯМР на главата ,всичко беше Ок,ренген на шийни прешлени-изгладена шийна лордоза.От стрес получих паническо разстройство ,започнаха потрепвания по цялото тяло ужасни са !!! ходих по доктори всички казват че е от стреса ,най -новото е че имам невродермит ,червени петна по тялото и доста сърбящи (знаете по-добре от мен какво е ) от време на време болки в краката ,не са много сериозни .
Чудя се ,дали вашият колега ,който се съмняваше за това страшно заболяване не е бил прав ???? Правил съм си изследване на кръв и урина и там всичко е Ок.пил съм МАГНЕ Б,не помага,невробекс успокоява потрепването..........
Моля посъветвайте ме ,ще съм ви безкрайно благодарен !!!!

Здравейте !

Заболяването МС - е с характерна клинична картина и ЯМР образ. Съветвам Ви да се доверите на един добър невролог, който да уточни дали се касае за това страдание или е всичко, породено от стреса, влючително и невродермита !
Съветвам Ви да го сторите по-бързо, защото в противен случай мисълта за болест - би Ви обременило психиката !
Успех !
д-р Савов

[Dr Ilian Savov]

Само да допълня,потрепванията са видими .Все едно ми играе окото ,ама по цялото тяло се случва.Чудя се дали да не опитам и със Б Коплекс????коленният ми рефлекс не съм сигурен че е много добър(по цял ден съм на крак ,незнам има ли значение)

П. С.
Витамините от група В са важни и необходими за правилното функциониране на нервната система !

д-р Савов

[Dr Ilian Savov]

Здравейте,

Аз имам няколко въпроса,на които не мога да намеря отговорите. Съществуват ли някакви силни, много силни приспивателни (по възможност течни), които да могат да се купят без рецепта? Ако има такива - за колко време горе-долу се усеща ефекта? И също така - какво ще стане, ако се приеме двойна доза Zopiclone?

На мен по принцип ми трябва нещо, което да действа бързо - около половин-един час. И също така ефектът да е дълготраен - поне 5-6 часа сън, независимо от шум, обстановка или каквото и да било.

Предварително много благодаря за отговора.

Здравейте !

Сънотворни не се продават без рецепта !!! В никакъв случай не приемайте по-висока доза от предписаната зопиклон ! Може за се наруши съзнанието и да се наложи да се окаже спешна помощ !

В Европа и Америка - надявам се скоро и в България - не е възможно да се закупуват лекарства без рецепта ! Още повече - имайте доверие на лекуващия Ви невроог, а ако нямате - потърсете такъв на който бихте имали !

Успех !

д-р Савов

[Dr Ilian Savov]

Здравейте д-р Савов,

Преди около година ви писах, по отношение на промяна в мигренозни пристъпи, за които ме посъветвахте да направя задълбочени изследвания, за което съм Ви безкрайно благодарна, защото незнайно как моята мигрена се оказаха комплексни парциални пристъпи и в момента съм на лечение. Но казуса този път се върти около дъщеричката ми която е на 2 г. и 6 м., от 3 месечна възраст беше с пароксизмален тортиколис. Пристъпите на тортиколиса спряха през март 2013, но от месец август детето започна да прави епизоди на втренчване през които е напълно неконтактна, не реагира нито на повикване нито на побутване и ако извършва някакво действие спира (ако държи нещо е възможно да го изпусне). Тези епизоди продължават средно около 5-30 секунди, след което детето продължава действието все едно нищо не се е случило.Честотата на тези епизоди беше през 3-4 дена (по няколко на ден) Приеха ни в болница, но през престоя ни там не се регистрира такъв епизод, в ЕЕГ-то имаше несилно изявени иритативни промени. Започнахме Кнвулекс по схема и тези епизоди изчезнаха за около месец и половина след което постепенно започнаха отново пак постъпихме за доуточняване декември месец и този път ЕЕГ-то беше чисто, но детето си правеше тези пристъпи 1 седмично. Казаха че е или ранна абсансна епилипсия или темпорални псевдоабсанси, вдигнаха дозата защото нивата на Волпроата бяха ниски и ни изписаха. След вдиганито на дозата имаше 2 седмици светъл период след което имаше 1 пристъп, но за целия декември е имала само 2 пристъпа. Когато влезнахме отново януари за проследяване на ефекта тя направи такъв пристъп по време на ЕЕГ-то но уреда нищо не отчете, а лекуващата която го видя каза че клинично отговаря на абсанси и сега ни спират Конвулекса проблема е че още след 3-тия мл. намаляване, на детето тези пристъпи започнаха да му зачестяват. Та след тази дълга анамнеза която описах въпроса ми е следния.
Възможно ли е иктално ЕЕГ да е без промяна?
Ако не е епилептично какво би могло да бъде и защо се повлия добре от антиконвулсантите?

Здравейте !

Радвам се, че съм Ви помогнал преди време - ще се постарая и сега !
Държа да отбележа, че лицата до 18 г подлежат под наблюдение на детски невролог. Аз съм невролог ! Все пак - икталната - означава по-време на пристъп - и е теоретично невъзможно да е нормално !

Съветвам Ви да повторите ЕЕГ. Вероятно се касае за пароксизмално епилептично състояние - щом се повлиява от антиконсулсанти !

В заключение мога да препоръчам да се консултирате с добри специалисти - детски невролози в София - доц. Литвиненко или доц. Божинова !

Успех !

д-р Савов

[Dr Ilian Savov]

Zdraveyte d-r Savov,iskam da vi zadam edin vipros.Ot 3 meseca imam svetovirtej,zamayvane i zalitane.Hodila sim na mnogo nevrolozi i psiholozi no vseki mi e kazval ce tova e na panicesko raztroystvo.Pravili sa mi skener na glavata,krivni izsledvaniya i pak nisto.Vseki mi kazva ce sim v otlicno sistoyanie.Dadoha mi antidepresanti koito ne mojah da ponesa daje sedmica.Sega piya po leki uspokoitelni.No zasto vseki lekar se opitva da izlekuva samo psihicnoto mi raztroistvo,a ne tova zamayvane.Vposledstvie nyamam nikakva promyana.Spokoyna sim dobre,a zasto togava tova nesto ne se opravya?Molya vi dayte mi nyakakiv sivet.

Здравейте !

Съветвам Ви да си намерите един добър невролог - на който да имате доверие - и да започнете лечение, след поставена диагноза, разбира се !
Има голяма разлика между антидепресанти и успокоителни !

Това е съвета който мога да Ви дам - по правилата на добра медицинска практика !

Пожелавам Ви успех !

д-р Савов

[Dr Ilian Savov]

Здравейте ,Д-р Савов. Пише Илиян Ризов на 22 години
Преживях доста силен стрес ,(един ваш колега ме изплаши че съм болен от Мс .
Правих си ЯМР на главата ,всичко беше Ок,ренген на шийни прешлени-изгладена шийна лордоза.От стрес получих паническо разстройство ,започнаха потрепвания по цялото тяло ужасни са !!! ходих по доктори всички казват че е от стреса ,най -новото е че имам невродермит ,червени петна по тялото и доста сърбящи (знаете по-добре от мен какво е ) от време на време болки в краката ,не са много сериозни .
Чудя се ,дали вашият колега ,който се съмняваше за това страшно заболяване не е бил прав ???? Правил съм си изследване на кръв и урина и там всичко е Ок.пил съм МАГНЕ Б,не помага,невробекс успокоява потрепването..........
Моля посъветвайте ме ,ще съм ви безкрайно благодарен

Здравейте !

Заболяването МС - е с характерна клинична картина и ЯМР образ. Съветвам Ви да се доверите на един добър невролог, който да уточни дали се касае за това страдание или е всичко, породено от стреса, влючително и невродермита !
Съветвам Ви да го сторите по-бързо, защото в противен случай мисълта за болест - би Ви обременило психиката !
Успех !
д-р Савов

[Dr Ilian Savov]

Тези дни открих този форум и се обнадеждих, че някой може да ми помогне със съвет.
Д-р Савов, струпаха ми се няколко заболявания и съм отчаяна. Миналото лято - дископатия, дискови хернии, остеаортроза. Бях в болница, след това имах трудно и бавно възстановяване с продължаващи болки няколко месеца. Не можах обаче да направя рехабилитация. След това получих невралгия под ребрата - забравих точната диагноза. С мъчителни болки при вдишване, лягане. И в края на миналия месец се получи фисура ани. Диви болки, стресиращи ме много. Хирург е на мнение, че за нея е необходима операция. Но пък от два дни получих болки в единия крак - сега не мога да стъпвам не него, замятам го. В началото на заболяването същия крак го влачех. Може би от стреса и седящите бани, хернията L5S1 пак се обажда. Какво да правя? С кое да започна? Лошото е,че сега не мога да отида в болница на системи, нито на рехабилитация и лфк заради фисурата. А пък как да отида да я оперирам с тези хернии? Дали тези заболявания имат връзка?
Благодаря Ви предварително!

Здравейте !

Разбирам проблема Ви ! Съветвам Ви да се степенуват по спешност - а именно - ако фисурата е спокойна и невъзпалена - уместно е провеждане на медикаментозно и физиотерапевтично лечение на лумбосакралната радикулопатия и интеркосталната невралгия. Уместно е да обсъдите това с лекуващия Ви невролог и хирург !
В случай на възпалена (гнойна) фисура - е уместно да е преоритет !

Няма пряка връзка между двете състояния !

Надявам се да съм Ви бил от полза !

Успех !

д-р Савов

[romanol]

Благодаря Ви за отговора д-р Савов,

Консултирани сме от проф. Литвиненко там правихме първото ЕЕГ- което е с иритативните промени. И неговото становище беше, че не е сигурен какъв тип точно са пристъпите.
Декември бяхме в Св.Наум при проф.Божинова (с идеята да се пуснат генетични изследвания заради моето състояние). И там поставиха диагнозата абсансна епилепсия или темпорална. Но януари по-време на ЕЕГ-то (видео-ЕЕГ) това което го направи си беше точно като пристъпите които прави и друг път, но нищо не се регисрира. При разчитането на ЕЕГ-то доц. Димова е написала, че клиничната изява отговаря на абсанси, но тъй като нищо не излиза на ЕЕГ-то се поставя под съмнение поставената диагноза.
Утре ще ходя за епикризата и ще споделя за пристъпите които е имала, но най-вероятно ще ни накарат да го спрем за да могат да ги диагностицират.
Четох в един учебник по клинична електроенцефалография, че в случай на разряд който е отдалечен от записващия електрод може да бъде пропуснат пароксизмална находка. Та в този ред на мисли ме интересува дали можем да отидем да пуснем някъде ЕЕГ с по-голяма покриваемост. Четох, че в Иван рилски имат ЕЕГ апарати с над 100 канала вярно ли е това или са градски легенди. Ако знаете такъв апарат моля насочете ни, ако трябва ще си платим. До тук имаме 3 будни ЕЕГ-та в норма и 1 сънно с изменения.