- infarkt na miokarda1.JPG (21.75 KiB) Прегледано 18638 пъти
Кои са причините и предразполагащите фактори, отговорни за възникване на миокарден инфаркт?
Основна причина за възникване и развитие на инфаркт на миокарда е облитериращата (стеснява кръвоносния съд) атеросклероза на коронарните артерии, резултат на формиране на атеросклеротична плака по вътрешната повърхност на споменатите съдове. В повечето случаи настъпва остро усложняване на атеросклеротична плака, тоест нарушава се целостта на плаката, и последващо прясно формиране на тромб (съсирек).
Най-честите предразполагащи фактори са:
•исхемична болест на сърцето (ИБС, стенокардия, гръдна жаба);
•високо кръвно налягане - хипертония със стойност на систолично налягане ("горна граница") над 160 мм Hg и диастолично ("долна граница") над 110 мм Hg;
•възраст над 50 години;
•високи нива на холестерол в кръвта (общ холестерол над 6,7 ммол/л);
•тютюнопушене, като от значение са броят на цигарите за денонощие (над 15 цигари дневно) и давността на вредния навик;
•наднормено тегло/затлъстяване;
•диабет;
•обездвижване, липса на физическа активност (заседнал начин на живот);
•мъжки пол;
•хроничен стрес;
•предшестващ сърдечен пристъп.
При какви условия настъпва най-често инфаркт?
Инфаркт на миокарда може да възникне в следните ситуации при наличие на предразполагащи фактори:
•в покой или по време на сън (най-често при наличие на съпътстващи заболявания - ИБС, хипертония);
•след рязко увеличаване на физическата активност;
•след внезапен емоционален или физически стрес, включително наличие на остро протичаща болест (инфекция);
•при пребиваване на открито в много студено време.
Какви са симптомите на острия миокарден инфаркт?
Болката зад гръдната кост е водещ симптом за разпознаване на сърдечния инфаркт. Характерно е постепенното усилване на болката и продължителност над 30 мин., най-често се локализира зад гръдната кост, предимно в лявата предна гръдна половина, с излъчване към раменете, едната или двете ръце (най-често лява ръка), шия, долна челюст, назад в областта между плешките. Болката има характер на стягане, притискане, задушаване, с чувство на "обръч" около гръдния кош, често дава изтръпване на китката и пръстите на лявата ръка, не преминава в покой, и след прием на нитроглицерин. Понякога болката започва в епигастриума (горна трета на корема) и имитира абдоминално заболяване.
- ostar infarkt na miokarda.jpg (25.19 KiB) Прегледано 18628 пъти
Други симптоми на инфаркта са:
•неспокойствие, задух (недостиг на въздух);
•сърцебиене, замайване;
•бледа кожа и студена пот по кожата;
•гадене и повръщане (рядко);
•загуба на съзнание, спиране на дишането и сърдечната дейност.
Ако смятате, че човек получава остър миокарден инфаркт, в зависимост от това дали е в съзнание или е загубил съзнание, може да предприемете следното:
1. При условие, че лицето е в съзнание:
•помогнете на лицето да седне и да се опита да запази спокойствие;
•разхлабете налично стегнатото облекло;
•попитайте лицето за прием лекарства за болка в гърдите за известно сърдечно заболяване, като нитроглицерин, и да им помогне да го приемат;
•ако болката не изчезва при покой или в рамките на 3 минути от приема на нитроглицерин, се обадете на спешна медицинска помощ - тел. 112, като описвате местоположението и видимото състояние на лицето.
2. Когато лицето не отговаря и е в безсъзнание обадете се на спешна медицинска помощ (тел. 112), проверете за наличие на дихателни движения и пулс, като при липса на дишане започнете непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане.
Наличието на дишане се проверява като се постави ухото или буза в близост до устата на лицето и същевременно се наблюдават дихателните движения на гръдния кош. При констатиране на липса на дишане се извършва изкуствено обдишване уста в уста или уста в нос.
- proverka na dishane.jpg (10.59 KiB) Прегледано 18629 пъти
Наличието на пулс се извършва посредством палпиране (леко притискане) на сънните артерии (а. carotis), които се намират в областта на шията от двете страни на гръкляна (ларинкс), или пулса на феморалните артерии, разположени в горната вътрешна част на бедрата в близост до слабинната гънка.
- puls arteria carotis.jpg (7.35 KiB) Прегледано 18629 пъти
При установена липса на спонтанна сърдечна дейност и дишане започнете изкуствено обдишване и индиректен сърдечен масаж, като според броя на оказващите първа помощ, честотата на отношението - обдишване/компресия на гръдния кош в областта на долна трета на гръдната кост, е като следва:
•при наличие на двама оказващи първа помощ - 1/5;
•при един - 2/15.
- sardechen masag.jpg (45.83 KiB) Прегледано 18627 пъти
- izkustveno obdishvane.jpg (31.17 KiB) Прегледано 18627 пъти
При възстановяване на спонтанна сърдечна дейност и дишане, пулсът и дишането се проследяват на всяка минута до пристигане на екип на първа помощ.
Подробна информация за техника на изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж може да прочетете при:
topic764.html
Какво не се прави при лице, което получава миокарден инфаркт?
1. Не оставяйте лицето само, освен, за да повикате бърза помощ.
2. Не допускайте лицето да отрече наличието на видими симптоми и да ви убеди да не викате спешна помощ.
3. Не чакайте евентуално отшумяване на симптомите.
4. Не давайте на лицето нищо през устата, освен ако има предписани лекарства за сърце, като нитроглицерин.
