от marianadi » 14 Авг 2016, 14:29
Мъж на 52 години.
Операция от рак на простата през март 2016 година - радикална простатектомия, ПИН 1 биопсия, след операцията диагноза Карцином на простатата T1 Nx Mx, високодиференциран аденокарцином Глисън 2+2. Три месеца след операцията PSA - 0,015. Скенер с контраст, показващ
дегенеративни изменения в костно ставния апарат. Мъжът има дискови хернии и протрузии на нива Л3-Л4, Л4-Л5 и Л5-S1, остеопорозни промени, две сменени тазобедрени стави и увреден гръбнак. На 12.08 сцинтиграфията С99мТс-MDP-740Mbq на апарат ГАМА КАМЕРА-СПЕКТ показва повишено включване на остеотропния радиомаркер в зоната на Л3,4,5 -170%, в дясна сакроилиачна става -139% и в областта на костите, образуващи двете тазобедрени стави - средно 135%. Заключение - огнищно повишен костен метаболизъм и в Л3,4,5 - суспектен мета процес. С препоръка за КАТ.
Същия ден направен скенер с разчет "състояние след ендопротезиране на двете тазобедрени стави, на този фон се откриват дифузни остеопоротични промени и изразени дегенеративни такива в костноставния апарат на таза и тораколумбалния сегмент.Няма данни за остеолитични или остеосклеротични огнища от първичен или вторичен произход".
Консултация с онколог, заявил "няма нищо притеснително", а друг назначил лъчетерапия. И двете мнения са преди втория скенер.
На кое да вярваме и какво е Вашето мнение? Има ли нужда от лъчетерапия, и има ли мета според Вас?