Здравен форум на Framar.bg

В тази рубрика може да зададете Вашите въпроси, свързани с ултразвукова диагностика по време на бременността, фетална морфология, фетална ехокардиография, скрининг за синдром на Даун.
Повече информация за д-р Йорданов можете да намерите във Фрамар Справочник

Здравейте д-р Йорданов!
Бих искала да ви попитам скрининговият тест ли е единствения начин да знаем със сигурност дали плода има хромозомни аномалии. Попаднах на информация че тези тестове са свързани с риск от спонтанен аборт от около 1%. Доколко могат да навредят на майката?

При скрининговите методи се определя вероятност за наличие на определено заболяване. Те са абсолютно безопасни, но не са 100 процента сигурни За сега са разработени такива за Синдром на Даун ,Робертс и Патау и включват ехографско изследване комбинирано с изследване на определени субстанции в кръвта на майката. По старата и по неточна методика е изследване през втория триместър на бременността (15-20гест. седмица) ,тя не изисква много голяма квалификация от изследващия лекар и много добра апаратура. Основана е на измерване на бипариеталния диаметър на главата и дължината на бедрото с ултразвук и изследване на 3 субстанции в кръвта. Вторият метод е изследване в края на първи триместър (от 11 навършени гестационни седмици до 13 гест. седмици и 6дни) включващо измерване на дължината на плода (CRL) , и на т. нар. нухална транслуценция и установяване на наличие на носни костици ,съчетани с изследване на 2 субстанции в кръвта след което компютърна програма изчислява риска от хромозомни отклонения. Методът изисква добър ехограф и квалифициран ехографист и е много по точен от предишния. Тези при които се установен междинен риск се измерват и някой други показатели. При установен висок риск се препоръчва диагностичен метод който е 100 процента точен , но за сметка на това е инвазивен. При него с игла се взема парченце от обвивките на плода при ранните или околоплодна течност при по късните срокове на бременността. При диагностичните методи съществува риск от аборт и други усложнения в рамките на 0,5 до 1%

Здравейте, д-р Йорданов!

Направиха ми спешно секцио в 34 г.с. Оказа се, че бебето е с пълна хоанална атрезия и не оцеля.
Бих искала да Ви попитам дали при следваща бременност е задължетелна амниоцинтезата, както и какво е препоръчителното време да изчакаме, преди да започнем опити за следващо бебе.

elsi написа:Здравейте, д-р Йорданов!

Направиха ми спешно секцио в 34 г.с. Оказа се, че бебето е с пълна хоанална атрезия и не оцеля.
Бих искала да Ви попитам дали при следваща бременност е задължителна амниоцентеза, както и какво е препоръчителното време да изчакаме, преди да започнем опити за следващо бебе.

Самата атрезия не би трябвало да е пряко отговорна за неблагоприятния изход и най вероятно е била част от комплекс заболявания ( синдром) свързан с генетично или хромозомно отклонение ,за да го причини ,или причината е недоносеноста. Изолираната хоанална атрезия т.е. не свързана със синдром или с генетично или хромозомно отклонение не повишава риска при следваща бременност.При другите синдроми трябва да се каже при скрининга за да се оцени точно риска . Според мен не се налага амниоцентеза ако скрининга в 1 триместър показва нисък риск. 4-6 месеца са достатъчни за да се възстановите и да пробвате пак. Много е важно скрининга да е направен от човек който може да го прави. Сайтът на Fetal Medicine Fondation може да ви ориентира за какво става въпрос. Желая ви късмет!