Болести на щитовидната жлеза онлайн консултация ендокринолог

[Liiya]

Здравейте, имам субклиничен хипотиреоидизъм с тсх 1.78 фт4 11.80 ( реф стойност 12-24). Фт3, ТАТ и МАТ са нормални. На ехограф се вижда нехомогенна структура.

Може ли да приемам АФА ( препоръчват ми го за желязодефицитна анемия)?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, имам субклиничен хипотиреоидизъм с тсх 1.78 фт4 11.80 ( реф стойност 12-24). Фт3, ТАТ и МАТ са нормални. На ехограф се вижда нехомогенна структура.

Може ли да приемам АФА ( препоръчват ми го за желязодефицитна анемия)?

Уважаеми Liiya,
за да се говори за субклиничен хипотиреоидизъм, трябва да има повишени ТСХ и нормално ФТ4. Хормоналните резултати, които цитирате, не потвърждават наличието на субклиничен хипотиреоидизъм. Щом има нормални стойности на антитела, въпреки наличието на на структурни промени, няма как да се отговори дали има някакво тиреоидно заболяване, в това число и автоимунно такова. Водораслите АФА не са богати на йод, както други видове, т.е. нямат такова отношение към синтезата на хормони на щитовидната жлеза. Те се считат за имуностимулатори и трябва да се избягват при автоимунни заболявания. От важните за кръвотворенето съставки, те са богати на витамини от група В, особено на В 12. Съдържат желязо, но не в такова количество, че да се разчита на тях за лечение на желязодефицитна анемия, а повече като профилактика. Ако нямате поставена диагноза като тиреоидит на Хашимото или друго автоимунно заболяване, можете да приемате АФА.

[BoyanaR]

Здравейте,
Трябваше да изследвам полови и тироидни хормони заради големи закъснения в цикъла.
Бихте ли коментирали тези резултати, трябва ли да се притеснявам заради ниския TSH? Възможно ли е да се дължи на това, че изследванията са правени на 3-ти ден от цикъла?
Имам два възела на щитовидната жлеза. Единият е малко под 1 см., а другият малко над 2 см. И двата са с предимно кистозна част. Миналата година на прегледа жлезата беше леко увеличена, но нямаше нещо притеснително. Напоследък усещам едно неприятно стягане в тази област.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,
Трябваше да изследвам полови и тироидни хормони заради големи закъснения в цикъла.
Бихте ли коментирали тези резултати, трябва ли да се притеснявам заради ниския TSH? Възможно ли е да се дължи на това, че изследванията са правени на 3-ти ден от цикъла?
Имам два възела на щитовидната жлеза. Единият е малко под 1 см., а другият малко над 2 см. И двата са с предимно кистозна част. Миналата година на прегледа жлезата беше леко увеличена, но нямаше нещо притеснително. Напоследък усещам едно неприятно стягане в тази област.

Уважаеми BoyanaR,
при наличие на оплаквания, като чувство на стягане в шията е необходима контролна ехография. Няма как да се каже дали не се дължат на нарастване на възлите в жлезата, без да се осъществи ехографско изследване.
Леко пониженото ТСХ, не е свързано с промените в цикъла. Необходимо е да се проследи, заедно с тир. хормони след 1-3 м, като е препоръчително да посетите и ендокринолог. ТСХ не е полов хормон и не се променя през различните фази на менструалния цикъл.

[emiliahristova65]

Zdraveite, i da ste zdrava prez Novata Godina! Na 56 godini, sam sas struma Nodoza,i normalni hormoni,na jlezata.Izpisana mi e selan za 3 meseca,koito v momenta ne piq.Redoven cikal, no tazi godina ,zapo4naha preska4aniq v cikala,dekemvri mesec ,pol4ih kravoizliv.Napraveno e abrazio,diagnoza,vazpaleniq na endometriuma s narushena poliferaciq i hroni4en endocervit.Zapo4na skovanost, bolki po tqloto, postoqnno bezsanie,razdraznenienaprejenie navsqkade. Izpisah mi KLIMENUM -den i nost.Iskam da pitam soqta v nego, pre4i li mi na stitovidnata Jleza ,toest za vazlite i funkciqta i.Ne mi deistva i za sanq relamaksa,koito sasto mi beshe izpisan. Ne spq i mi stava tejko .Oste ne moga da znam rezultata ot Klimenuma.Blagodarq , Vi, izvinete za latinicata!

[Dr Stella Yordanova]

Zdraveite, i da ste zdrava prez Novata Godina! Na 56 godini, sam sas struma Nodoza,i normalni hormoni,na jlezata.Izpisana mi e selan za 3 meseca,koito v momenta ne piq.Redoven cikal, no tazi godina ,zapo4naha preska4aniq v cikala,dekemvri mesec ,pol4ih kravoizliv.Napraveno e abrazio,diagnoza,vazpaleniq na endometriuma s narushena poliferaciq i hroni4en endocervit.Zapo4na skovanost, bolki po tqloto, postoqnno bezsanie,razdraznenienaprejenie navsqkade. Izpisah mi KLIMENUM -den i nost.Iskam da pitam soqta v nego, pre4i li mi na stitovidnata Jleza ,toest za vazlite i funkciqta i.Ne mi deistva i za sanq relamaksa,koito sasto mi beshe izpisan. Ne spq i mi stava tejko .Oste ne moga da znam rezultata ot Klimenuma.Blagodarq , Vi, izvinete za latinicata!

Уважаема emiliahristova65,
производителят на Клименум не е написал да съществуват противопоказания за приема му. Не е ясно влиянието на фитоестрогените върху щитовидната жлеза. Консумацията на соево мляко при малки деца се свързва с увеличаване на размера на щитовидната жлеза. Има краткосрочни проучвания, които показват по-висока честота на влошаване на тиреоидната функция при пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм. Няма точно становище какви са рисковете от приемане на хранителни добавки с фитоестрогени при пациенти със заболяване на щитовидната жлеза. Преценката трябва да зависи дали приемът им е свързан с ползи при пациента.

[didkata _]

Здравейте!Проблемът ми,по който ви пиша е следния:имам почти всички симптоми за хипотериодизъм,но правейки изследвания всички казват,че са ви в норма,а в същото време имам косопад,имам суха до бяло кожа,поддуване,трудно ходя до тоалетна през 1,2 дни може и повече,отпаднала съм,все ми се лежи,почива ми се а с килограмите е страшно.Само нагоре.От началото на пандемията до сега съм качила около 13кг.Изследвайки TSH при референтни 4.200,моя рузултат е 3.900,и незнам какво да правя.Изследвах селен,в норма е,тат,мат...всичко.Три докторки посетих,всички сазват нищо ви няма.

[Iva87I]

Здравейте д-р Йорданова. Съпругът ми и аз бяхме на консултация при вас през Декември 2021. Той трябваше да си запази друг час при вас когато резултатите от изследванията му са готови. Така се случиха нещата че трябваше да пътуваме обратно за ЮК а изследванията бяха готови 2 дни след като пристигнахме.
Бихте ли могли да погледнете резултатите които ще прикача, и да ни кажете дали има поводи да се притесняваме? На консултацията беше споменато че той може да има проблеми с млечната жлеза. Много ви благодаря предварително!

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте!Проблемът ми,по който ви пиша е следния:имам почти всички симптоми за хипотериодизъм,но правейки изследвания всички казват,че са ви в норма,а в същото време имам косопад,имам суха до бяло кожа,поддуване,трудно ходя до тоалетна през 1,2 дни може и повече,отпаднала съм,все ми се лежи,почива ми се а с килограмите е страшно.Само нагоре.От началото на пандемията до сега съм качила около 13кг.Изследвайки TSH при референтни 4.200,моя рузултат е 3.900,и незнам какво да правя.Изследвах селен,в норма е,тат,мат...всичко.Три докторки посетих,всички сазват нищо ви няма.

Уважаеми didkata,
причината за проблемите Ви трябва да се търси другаде. Без да съм Ви прегледала мога само да гадая. Препоръчвам Ви да проведете ОГТТ с инсулин, както и изследване на липидите. Тъй като не знам почти нищо за Вас, за момента ще Ви препоръчам само прием на витамини за кожа, коса и нокти. Може би е удачно да повторите изследванията за щитовидната жлеза след 6-12 м.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте д-р Йорданова. Съпругът ми и аз бяхме на консултация при вас през Декември 2021. Той трябваше да си запази друг час при вас когато резултатите от изследванията му са готови. Така се случиха нещата че трябваше да пътуваме обратно за ЮК а изследванията бяха готови 2 дни след като пристигнахме.
Бихте ли могли да погледнете резултатите които ще прикача, и да ни кажете дали има поводи да се притесняваме? На консултацията беше споменато че той може да има проблеми с млечната жлеза. Много ви благодаря предварително!

Уважаема Iva87,
при съпруга Ви има данни за стеатоза на черния дроб /затлъстял черен дроб/, висок лош холестерол и инсулинова резистентност. Препоръчително е да редуцира телесното си тегло с 5-7 % за да може да се коригират проблемите с метаболизма му. Препоръчително е да взема хранителна добавка за холестерола, нямам представа какви могат да бъдат намерени в Обединеното кралство. В България има такива на база на червен ориз, които са подходящи.
От изследванията за млечните жлези няма нищо обезпокоително.
Ако се връщате в България и имате възможност е препоръчително да се повторят някои изследвания и да го видя.