Миома и ендометриоза - мнения, въпроси, лечение
21 Дек 2011, 11:25
Миомата е туморно образувание на матката, което се развива най-често при жени на възраст над 35 години. В повечето случаи жената няма оплаквания и вероятно никога няма да разберат за нея.
Как се образува миомата?
Миомата представлява маточна мускулна тъкан, която нараства безконтролно. Прието е безконтролно нарастващата тъкан да се нарича тумор. В случая на миомата, този тумор е напълно доброкачествен (расте бавно, не разрушава съседните тъкани и органи, не дава метастази) образува добре обособени, плътни възли (такива тумори се наричат “солидни”, с което ги отличаваме от кистичните тумори – образувания, изпълнени с течност).
Маточният мускул може да даде начало и на злокачествен тумор, наречен саркома (по-точно: миосаркома, а още по-точно: лейомиосаркома). За разлика от миомата, маточната саркома е опасно за живота и доста рядко заболяване. Доказано е, че възникване на саркома в маточните миоми става толкова често (толкова рядко), колкото и в незасегнатия от миоми маточен мускул. Това означава, че рискът от развитие на саркома е един и същ в маточните миоми и в нормалната матка. С други думи, присъствието на миома не предразполага към развитие на саркома.
Признаци на наличие на миома:
В много случаи наличието на миома е свързано с по-обилни и продължителни менструации, неправилни кръвотечения или болка, не рядко обаче при по-слаби жени първият симптом е подуване на долната част на корема. Анемия предизвикана от честата и повишена загуба на кръв също може да бъде първи симптом. Някои определени форми на миома могат да предизвикват повтарящи се аборти, ролята на миомата в безплодието при жената по принцип се надценява.
Как се поставя диагнозата:
Диагнозата може да се постави при профилактичен преглед или такъв в следствие на оплаквания на пациента. Често обикновения гинекологичен преглед ориентира лекаря в достатъчна степен. Ехографията (ултразвуково изследване) показва прецизно размера на матката, възлите, тяхното положение. Тъй като миомата заедно с матката, от където произхожда в повечето случаи са представени като една цяла формация, за нуждите на проследяването големината и се сравнява с големината на бременна матка в съответната седмица / месец. За това при преглед пациентката може да чуе например, че „миомата е с големина на двумесечна бременност”.
Начини за лечение на миома:
Съществуват два начина за лечение на миома: оперативно и не оперативно.
Единственото 100% сигурно лечение е оперативното отстраняване на матката. В много случаи това не е необходимо – може да се отстрани само миомния възел или възли – това се прави при жени желаещи да забременеят или когато пациентката иска да запази матката си. В определен процент от случаите след такава съхраняваща матката операция може да се наблюдават повторно миомни възли. Друг увеличаващ популярността си метод все още недостъпен в България е емболизацията на маточните артерии. Казано опростено с в кръвоносните съдове на пациентката се вкарва специална сонда достигаща до артерията, която храни миомата. В нея се инжектира вещество, което я запушва. По такъв начин храненето спира и миомата се „умъртвява” Успехът е около 90%. Друг още по-нов метод е унищожаването на миомата с помощта на фокусиран ултразвук. Изисква специална техника и не се предлага у нас.
Медикаментозният начин на лечение става посредством лекарства, които могат да „свият” значително размерите на миомата. Те предизвикват изкуствена менопауза понижавайки значително половите хормони.
Женските полови хормони гестагени (към които спада естественият продукт прогестерон и редица синтетични препарати) по принцип са антагонисти на естрогените. Преди много години това е подтикнало гинеколозите да предписват гестагени за лечение на миомите. Подходът изглежда логичен, но само на теория. Практиката е категорична, че приемът на гестагени не предизвиква обратно развитие на маточните миоми и съвременната гинекология не губи времето на пациентките с подобни опити за излекуване, предварително осъдени на неуспех.
Фармацевтичните компании произвеждат все по-нови и по-нови продукти. Такъв продукт са модулаторите на естрогенните рецептори – мощни антиестрогенни лекарства, които не са гестагени. За съжаление, тези лекарства имат антиестрогенни свойства по отношение на маточната лигавица и млечната жлеза, но не и по отношение на маточния мускул. Това ги прави неприложими за лечение на миомите.
Приложението им води до странични явления, което ограничава продължителността на техния прием. След спирането на лечението вероятността миомата да възвърне размерите си е голяма. За това те са подходящи само за подготовка за оперативно лечение на големи миоми при млади жени целящо запазване на матката.
Съществува ли вероятността да се забременее със миома?
Да, това е възможно. Миомата може да се приеме за причина за безплодие само след щателно елиминиране на всички останали причини.
Съществува вероятността някои форми на миома могат да са причина за спонтанни аборти – това са миомите намиращи се непосредствено под лигавицата на матката. По принцип е трудно да се предскаже как ще се развие миомата през бременността. Най –често през първите 3 месеца тя нараства. Противно на широко разпространеното мнение, включително на колеги, че през бременността миомата винаги расте, проучванията показват, че това се наблюдава в по-малко от половината случаи. Не рядко дори има намаление на размера, особено във втората част на бременността. В повечето случаи е възможно бременността да завърши успешно, но могат да се наблюдават и сериозни усложнения, зависи от конкретния случай. Отстраняване на миомни възли по време на бременност или раждане (с цезарово сечение), макар и възможно е рисковано поради опасност от силно кръвотечение. Медицинското прекъсване на желана бременност с довода, че първо трябва да се отстрани миомата и след това жената да забременее е груба грешка.
Как се образува миомата?
Миомата представлява маточна мускулна тъкан, която нараства безконтролно. Прието е безконтролно нарастващата тъкан да се нарича тумор. В случая на миомата, този тумор е напълно доброкачествен (расте бавно, не разрушава съседните тъкани и органи, не дава метастази) образува добре обособени, плътни възли (такива тумори се наричат “солидни”, с което ги отличаваме от кистичните тумори – образувания, изпълнени с течност).
- миома_фрамар.jpeg (6.26 KiB) Прегледано 9479 пъти
Маточният мускул може да даде начало и на злокачествен тумор, наречен саркома (по-точно: миосаркома, а още по-точно: лейомиосаркома). За разлика от миомата, маточната саркома е опасно за живота и доста рядко заболяване. Доказано е, че възникване на саркома в маточните миоми става толкова често (толкова рядко), колкото и в незасегнатия от миоми маточен мускул. Това означава, че рискът от развитие на саркома е един и същ в маточните миоми и в нормалната матка. С други думи, присъствието на миома не предразполага към развитие на саркома.
Признаци на наличие на миома:
- жена_фрамар.jpeg (6.03 KiB) Прегледано 9479 пъти
В много случаи наличието на миома е свързано с по-обилни и продължителни менструации, неправилни кръвотечения или болка, не рядко обаче при по-слаби жени първият симптом е подуване на долната част на корема. Анемия предизвикана от честата и повишена загуба на кръв също може да бъде първи симптом. Някои определени форми на миома могат да предизвикват повтарящи се аборти, ролята на миомата в безплодието при жената по принцип се надценява.
Как се поставя диагнозата:
Диагнозата може да се постави при профилактичен преглед или такъв в следствие на оплаквания на пациента. Често обикновения гинекологичен преглед ориентира лекаря в достатъчна степен. Ехографията (ултразвуково изследване) показва прецизно размера на матката, възлите, тяхното положение. Тъй като миомата заедно с матката, от където произхожда в повечето случаи са представени като една цяла формация, за нуждите на проследяването големината и се сравнява с големината на бременна матка в съответната седмица / месец. За това при преглед пациентката може да чуе например, че „миомата е с големина на двумесечна бременност”.
Начини за лечение на миома:
Съществуват два начина за лечение на миома: оперативно и не оперативно.
Единственото 100% сигурно лечение е оперативното отстраняване на матката. В много случаи това не е необходимо – може да се отстрани само миомния възел или възли – това се прави при жени желаещи да забременеят или когато пациентката иска да запази матката си. В определен процент от случаите след такава съхраняваща матката операция може да се наблюдават повторно миомни възли. Друг увеличаващ популярността си метод все още недостъпен в България е емболизацията на маточните артерии. Казано опростено с в кръвоносните съдове на пациентката се вкарва специална сонда достигаща до артерията, която храни миомата. В нея се инжектира вещество, което я запушва. По такъв начин храненето спира и миомата се „умъртвява” Успехът е около 90%. Друг още по-нов метод е унищожаването на миомата с помощта на фокусиран ултразвук. Изисква специална техника и не се предлага у нас.
Медикаментозният начин на лечение става посредством лекарства, които могат да „свият” значително размерите на миомата. Те предизвикват изкуствена менопауза понижавайки значително половите хормони.
Женските полови хормони гестагени (към които спада естественият продукт прогестерон и редица синтетични препарати) по принцип са антагонисти на естрогените. Преди много години това е подтикнало гинеколозите да предписват гестагени за лечение на миомите. Подходът изглежда логичен, но само на теория. Практиката е категорична, че приемът на гестагени не предизвиква обратно развитие на маточните миоми и съвременната гинекология не губи времето на пациентките с подобни опити за излекуване, предварително осъдени на неуспех.
Фармацевтичните компании произвеждат все по-нови и по-нови продукти. Такъв продукт са модулаторите на естрогенните рецептори – мощни антиестрогенни лекарства, които не са гестагени. За съжаление, тези лекарства имат антиестрогенни свойства по отношение на маточната лигавица и млечната жлеза, но не и по отношение на маточния мускул. Това ги прави неприложими за лечение на миомите.
Приложението им води до странични явления, което ограничава продължителността на техния прием. След спирането на лечението вероятността миомата да възвърне размерите си е голяма. За това те са подходящи само за подготовка за оперативно лечение на големи миоми при млади жени целящо запазване на матката.
Съществува ли вероятността да се забременее със миома?
Да, това е възможно. Миомата може да се приеме за причина за безплодие само след щателно елиминиране на всички останали причини.
- бременна_фрамар.jpeg (5.19 KiB) Прегледано 9479 пъти
Съществува вероятността някои форми на миома могат да са причина за спонтанни аборти – това са миомите намиращи се непосредствено под лигавицата на матката. По принцип е трудно да се предскаже как ще се развие миомата през бременността. Най –често през първите 3 месеца тя нараства. Противно на широко разпространеното мнение, включително на колеги, че през бременността миомата винаги расте, проучванията показват, че това се наблюдава в по-малко от половината случаи. Не рядко дори има намаление на размера, особено във втората част на бременността. В повечето случаи е възможно бременността да завърши успешно, но могат да се наблюдават и сериозни усложнения, зависи от конкретния случай. Отстраняване на миомни възли по време на бременност или раждане (с цезарово сечение), макар и възможно е рисковано поради опасност от силно кръвотечение. Медицинското прекъсване на желана бременност с довода, че първо трябва да се отстрани миомата и след това жената да забременее е груба грешка.
Re: Миома на матката
21 Дек 2011, 11:54
През юни тази година след гинеколкогичен преглед ми казаха, че имам миома и трябва да ме оперират. Това много силно ме притесни и се чудех какво да правя цели 3 месеца. Не смеех да се оперирам. Действително имах неразположение, дълга и обилна менструация, отпадналост и болки.
Реших да си направя нов гинеколокогиче преглед при акушер гинеколко онколог. Така разбрах за Д-р Желев, главен лекар и завеждащ онкологично отделение град Стара Загора,който ми каза, че няма нужда да се оперирам и ми предписа билколечение и 3 месеца хормонално лечение с Примолунор 5мг.
Още след първия месец се почувствах по- добре. Менструацията ми се нормализира, вместо 8-9 дена, сега е само 4 дни, а също и болките ми изчезнаха.
Другия месец ще отида на нов преглед за да разбера дали е изчезнала или поне дали е свила размерите си миомата. Ако не е изчезнала най - вероятно ще предприема лечение за отсраняване с ултразвук.
Реших да си направя нов гинеколокогиче преглед при акушер гинеколко онколог. Така разбрах за Д-р Желев, главен лекар и завеждащ онкологично отделение град Стара Загора,който ми каза, че няма нужда да се оперирам и ми предписа билколечение и 3 месеца хормонално лечение с Примолунор 5мг.
Още след първия месец се почувствах по- добре. Менструацията ми се нормализира, вместо 8-9 дена, сега е само 4 дни, а също и болките ми изчезнаха.
Другия месец ще отида на нов преглед за да разбера дали е изчезнала или поне дали е свила размерите си миомата. Ако не е изчезнала най - вероятно ще предприема лечение за отсраняване с ултразвук.
Re: Миома на матката
21 Дек 2011, 17:06
На една приятелка и откриха миома през третия месец на бременноста. Явно беше малка преди да забременее и не даваше симптоми. Направиха и Цезарово сечение, иначе имало опасност за кръвоизлив по време на раждането. За щастие всичко мина добре и отстраниха и възела по време на операцията 
Наистина ли е възможно да бъде запазена матката при отстраняването на миома?
12 Фев 2015, 17:26
Привет!
В няколко от темите, които съм пускала тук споменавах, че опитите ни с приятеля ми да имаме дете са неуспешни. Оказа се, че имам миома, която странно как никой до сега не е забелязал
или е решил, че не е нещо, което да буди притеснение? Но това е без голямо значение за този момент.
Четох много в интернет, тъй като ме посъветваха да направя операция и се оказа, че може и да е възможно да бъдат спасени матката и яйчниците ми, на което адски много се надявам.
Информацията, на която попаднах е сравнително стара, затова реших да се доверя на хората, които са преживели такава операция и са им запазили и матката, и яйчниците
Много ще съм благодарна на всяка информация, която ще ми дадете относно това при какви случай ще могат да бъдат запазени матката и яйчниците, при премахване на миомата, очакват ме още прегледи преди да се реши нещо окончателно, но трябва да съм подготвена!
Благодаря предварително!
В няколко от темите, които съм пускала тук споменавах, че опитите ни с приятеля ми да имаме дете са неуспешни. Оказа се, че имам миома, която странно как никой до сега не е забелязал
или е решил, че не е нещо, което да буди притеснение? Но това е без голямо значение за този момент.- article.jpg (19.34 KiB) Прегледано 1783 пъти
Четох много в интернет, тъй като ме посъветваха да направя операция и се оказа, че може и да е възможно да бъдат спасени матката и яйчниците ми, на което адски много се надявам.
Информацията, на която попаднах е сравнително стара, затова реших да се доверя на хората, които са преживели такава операция и са им запазили и матката, и яйчниците
Много ще съм благодарна на всяка информация, която ще ми дадете относно това при какви случай ще могат да бъдат запазени матката и яйчниците, при премахване на миомата, очакват ме още прегледи преди да се реши нещо окончателно, но трябва да съм подготвена!
Благодаря предварително!
Re: Наистина ли е възможно да бъде запазена матката при отстраняването на миома?
12 Фев 2015, 17:29
От много неща зависи, но да, има шанс да бъдат спасени и яйчниците, и матката, просто лекарите ще ти кажат по-подробно, ние и да искаме няма как да помогнем в момента, освен да ти дадем кураж! Пиши като има някаква развръзка!
Re: Наистина ли е възможно да бъде запазена матката при отстраняването на миома?
12 Фев 2015, 18:04
Здравейте, niya_mazova!
Лечението на миомата зависи от вида на миомата - нейната локализация, посока на нарастване, големина, симптоматиката и т.н. Тук може да прочетете информация за видовете лечение при миома: Лечение на миомата
Обсъдете с лекуващия Ви гинеколог оптималното и най-подходящо лечение за Вашия случай.
Успех,
Фрамар
Лечението на миомата зависи от вида на миомата - нейната локализация, посока на нарастване, големина, симптоматиката и т.н. Тук може да прочетете информация за видовете лечение при миома: Лечение на миомата
Обсъдете с лекуващия Ви гинеколог оптималното и най-подходящо лечение за Вашия случай.
Успех,
Фрамар
Re: Наистина ли е възможно да бъде запазена матката при отстраняването на миома?
13 Фев 2015, 10:29
Наистина, освен кураж друго не можем да ти дадем, обсъди положението с няколко лекари ако трябва, консултирай се и преценете добре всички възможности за в бъдеще и много късмет и положителна развръзка!
Re: Наистина ли е възможно да бъде запазена матката при отстраняването на миома?
03 Юни 2015, 23:37
Наистина всеки случай е индивидуален, но поне за да се включа в даването на кураж ще те уверя, че е възможно матката да бъде запазена, но само специалист ще каже какви са възможностите при теб.
Моята сестра имаше малка миома, която откриха и отстраниха при лапароскопско изследване по друг повод. На този етап тя нямаше деца и не беше планирала бременност, няколко години по-късно забременя, износи бременността и роди нормално и вече даже се стягат за училище. Тя беше попреминала 30г и пак всичко си беше наред.
Пиша ти това за да не се шашкаш предварително, стреса може да е много голям за теб, а дори не знаеш още какво точно е състоянието ти, няма нужда да си го причиняваш. Тепърва ще трябва да бъдеш силна, особено при положителна развръзка, нали!
Моята сестра имаше малка миома, която откриха и отстраниха при лапароскопско изследване по друг повод. На този етап тя нямаше деца и не беше планирала бременност, няколко години по-късно забременя, износи бременността и роди нормално и вече даже се стягат за училище. Тя беше попреминала 30г и пак всичко си беше наред.
Пиша ти това за да не се шашкаш предварително, стреса може да е много голям за теб, а дори не знаеш още какво точно е състоянието ти, няма нужда да си го причиняваш. Тепърва ще трябва да бъдеш силна, особено при положителна развръзка, нали!
Re: Наистина ли е възможно да бъде запазена матката при отстраняването на миома?
05 Юни 2015, 01:23
Доколкото зная е добре да се вземат под внимание различни лекарски мнения, тъй като в повечето случаи предлагат едно, а се оказва, че има шансове и за по-благоприятни за теб варианти
Мужик корен помага ли при миома?
27 Окт 2016, 16:55
Откриха ми малка миома и гинеколожката ми каза, че нищо не е нужно да се прави. Това звучи успокояващо, но като знам, че имам подобно нещо и не ми е съвсем спокойно. Четох из интернет за миомите и попаднах на една статия, в която се казваше, че приемането на екстракт от мужик корен помага за изчистването на тялото и има случаи след неговото пиене да изчезне това образувание. Този корен ми беше известен като билка, която действа на потентността и мъжките проблеми, но явно има и по-широка употреба. Само не разбрах каква е схемата за пиенето на мужик корена. Някъде се споменаваше, че се започва от една капка, другаде от по повече. Пил ли е някой този корен и как му се е отразил, за да знам дали изобщо да го започвам? Ако някой има пряко мнение, ще съм му благодарна да сподели каквото знае за мужик корена.