Д-р Гален Шиваров-Ушно-носно-гърлени болести

[Р.Йорданова]

Здравейте.Искам да споделя проблема си с Вас,поне тук мога да бъда по-пространствена без да ме прекъсне някой.
На 30години съм.От 1г. и 3м. имам постоянни проблени с гърлото.През първата година от това време ме лекуваше личната,която по специалност е педиатър,а след настоятелно притискане и невъзможност от нейна страна да установи проблема получих направление за специалист УНГ.През целия този период изпих толкова антибиотици и лекарствени препарати колкото не съм пила през целия си живот.Проблема се състои основно в гърлобол,дразнене,сухота,трудно преглъщане.Всичко това се повтаря всеки месец,като лятото имах спокойствие от около 2 месеца.Носа ми се задръства жестоко,но като цяло дишането ми през него,дори и когато е празен е трудно.Секрета е гъст.В един от случаите две седмици ходех с усещането,че имам чуждо тяло в гърлото,а когато накрая отидох при личната,тя ми каза,че сливицата ми е жестоко възпалена и подута.А тогава не чувствах абсолютно никаква болка.
В края на ноември миналата година отново започнаха жестоки болки в гърлото.Отидох при личната,изписа ми аугументин,7 дена,настъпи облекчения,след антибиотика минаха три дни и болките започнаха да се завръщат в комбина със страхотно главоболие,което не се повлияваше от нищо,дори и нимезил,който ползвам в критични ситуации.На петия ден бях толкова зле,че нито можех да преглъщам,нито можех да стана от леглото.В този критичен момент получих и направлението за УНГто.Отидох,доктора ми изписа Зинат,10 дневен курс,диагноза гнойна ангина.Изписа ми също синупрет форте,тросикам и назик.Каза,че това се е получило,защото назначеният ми аугументин е бил само за 7 дни.След седмица бях на преглед,имаше подобрение за момента.След още седмица получих алергична реакция,лявата част на лицето ми се поду,сърбеше ме ,кихах безспирно и едното ми око сълзеше постоянно.На синупрет фортето пишеше за подобни възможни нежелани реакции при дълга употреба.Спрях го,спрях и останалите лекарства и понеже беше точно по новогодишните празници нямаше как да отида при лекаря.Видяхме се след нова година,той каза,че не е било възможно да има алергична реакция от синупрета,но както и да е.
Прегледа ме и ми каза,че всичките проблеми при мен са в следствие на киселини в стомаха.Езика ми е обложен,което също съвпадало със симптомите.Та,вследствие на киселините,които се качват нагоре по хранопровода се получават тези чести възпаления на гърлото.Каза ми какво да спра да ям и пия,изписа ми ланзул и се разбрахме да се видим към средата на февруари.Само че,ден преди да започне февруари болките в гърлото отново започнаха.Все така силни и дразнещи,носа ми е запушен с гъсти жълти секрети.За мое щастие поне главата не ме боли,но и това очаквам.Утре на своя глава ще отида в една лаборатория и ще си поискам да ми вземат секрет от гърлото и носа.Макар,че в средата на този период с болежки си пусках изследване на гърлен и нямаше никакви патогени.Тогава лаборантката ми каза,че е имало случаи на секрет от гърло и секрет от сливиците,като гърлото дава чиста флора,а сливиците наличие на патогени.Та си мисля да поискам да ми вземат секрет от сливиците и от носа този път,а в понеделник ще ходя за направление.
Вие докторе какво бихте ме посъветвали?

[ssganev]

Здравейте доктор Шиваров,

На 31 години съм, и след няколкомесечно боледуване от мононуклеоза (като острата фаза приключи , но все още не са ми напълно в норма лимфоцитите), усетих следните симптоми - лека замаяност и леко гадене (но не е реално световъртеж, и не губя баланс или равновесие, а по-скоро усещането е като да съм пътувал с кола по завои, и замайване като при силен студ). Също така усещам лек световъртеж при движение на главата нагоре/надолу и настрани, и при бързо слизане по стълби (заради завоите), понякога леко пулсиране в задната част на главата (откъм лявата страна), и имам усещане за пълнота и различна акустична чувствителност в лявото ухо, все едно съм бил до тонколона, което се обостря при недоспиване/умора и прием на някои храни (а понякога и след хранене). Болка в ухото не съм усещал, само пукане понякога (особено ако се надува балон например). Тези симптоми се появиха след като ходих леко облечен и без шапка при рязкото застудяване през декември. Възможно ли е те да са предизвикани от засягане на периферната нервна система от вируса, и ако да - как може да се установи това, и на какъв преглед трябва да отида - УНГ или отоневролог? Също така, възможно ли е да имам възпаление на ухото/синусите независимо от мононуклеозата, и възможно ли е такова замайване от инфекция без наличието на главоболие, болка в ухото, запуше нос (освен понякога нощем лявата ноздра) и загуба на слух?

Благодаря много за отговора!

[Dr Galen Shivarov]

Здравейте.Искам да споделя проблема си с Вас,поне тук мога да бъда по-пространствена без да ме прекъсне някой.
На 30години съм.От 1г. и 3м. имам постоянни проблени с гърлото.През първата година от това време ме лекуваше личната,която по специалност е педиатър,а след настоятелно притискане и невъзможност от нейна страна да установи проблема получих направление за специалист УНГ.През целия този период изпих толкова антибиотици и лекарствени препарати колкото не съм пила през целия си живот.Проблема се състои основно в гърлобол,дразнене,сухота,трудно преглъщане.Всичко това се повтаря всеки месец,като лятото имах спокойствие от около 2 месеца.Носа ми се задръства жестоко,но като цяло дишането ми през него,дори и когато е празен е трудно.Секрета е гъст.В един от случаите две седмици ходех с усещането,че имам чуждо тяло в гърлото,а когато накрая отидох при личната,тя ми каза,че сливицата ми е жестоко възпалена и подута.А тогава не чувствах абсолютно никаква болка.
В края на ноември миналата година отново започнаха жестоки болки в гърлото.Отидох при личната,изписа ми аугументин,7 дена,настъпи облекчения,след антибиотика минаха три дни и болките започнаха да се завръщат в комбина със страхотно главоболие,което не се повлияваше от нищо,дори и нимезил,който ползвам в критични ситуации.На петия ден бях толкова зле,че нито можех да преглъщам,нито можех да стана от леглото.В този критичен момент получих и направлението за УНГто.Отидох,доктора ми изписа Зинат,10 дневен курс,диагноза гнойна ангина.Изписа ми също синупрет форте,тросикам и назик.Каза,че това се е получило,защото назначеният ми аугументин е бил само за 7 дни.След седмица бях на преглед,имаше подобрение за момента.След още седмица получих алергична реакция,лявата част на лицето ми се поду,сърбеше ме ,кихах безспирно и едното ми око сълзеше постоянно.На синупрет фортето пишеше за подобни възможни нежелани реакции при дълга употреба.Спрях го,спрях и останалите лекарства и понеже беше точно по новогодишните празници нямаше как да отида при лекаря.Видяхме се след нова година,той каза,че не е било възможно да има алергична реакция от синупрета,но както и да е.
Прегледа ме и ми каза,че всичките проблеми при мен са в следствие на киселини в стомаха.Езика ми е обложен,което също съвпадало със симптомите.Та,вследствие на киселините,които се качват нагоре по хранопровода се получават тези чести възпаления на гърлото.Каза ми какво да спра да ям и пия,изписа ми ланзул и се разбрахме да се видим към средата на февруари.Само че,ден преди да започне февруари болките в гърлото отново започнаха.Все така силни и дразнещи,носа ми е запушен с гъсти жълти секрети.За мое щастие поне главата не ме боли,но и това очаквам.Утре на своя глава ще отида в една лаборатория и ще си поискам да ми вземат секрет от гърлото и носа.Макар,че в средата на този период с болежки си пусках изследване на гърлен и нямаше никакви патогени.Тогава лаборантката ми каза,че е имало случаи на секрет от гърло и секрет от сливиците,като гърлото дава чиста флора,а сливиците наличие на патогени.Та си мисля да поискам да ми вземат секрет от сливиците и от носа този път,а в понеделник ще ходя за направление.
Вие докторе какво бихте ме посъветвали?

Здравейте!От вашите думи разбирам ,че като цяло имате почти постоянен проблем с носното дишане,което в съчетание с пирозис/регургитация на стом.киселини/,би могло да обясни честите проблеми с гърлото.Смутеното носно дишане води до няколко проблема:сухота и дразнене в гърлото-чести фарингити,проблем с вентилацията на синусите-чести синуити ,както и евентуални проблеми с дихателните пътища.Трябва да се пнаправи всичко възможно за подобряване на носното дишане-медикаментозно или оперативно,като това разбира се би се решило след обстоен преглед от УНГ специалист.Поздрави!

[Dr Galen Shivarov]

Здравейте доктор Шиваров,

На 31 години съм, и след няколкомесечно боледуване от мононуклеоза (като острата фаза приключи , но все още не са ми напълно в норма лимфоцитите), усетих следните симптоми - лека замаяност и леко гадене (но не е реално световъртеж, и не губя баланс или равновесие, а по-скоро усещането е като да съм пътувал с кола по завои, и замайване като при силен студ). Също така усещам лек световъртеж при движение на главата нагоре/надолу и настрани, и при бързо слизане по стълби (заради завоите), понякога леко пулсиране в задната част на главата (откъм лявата страна), и имам усещане за пълнота и различна акустична чувствителност в лявото ухо, все едно съм бил до тонколона, което се обостря при недоспиване/умора и прием на някои храни (а понякога и след хранене). Болка в ухото не съм усещал, само пукане понякога (особено ако се надува балон например). Тези симптоми се появиха след като ходих леко облечен и без шапка при рязкото застудяване през декември. Възможно ли е те да са предизвикани от засягане на периферната нервна система от вируса, и ако да - как може да се установи това, и на какъв преглед трябва да отида - УНГ или отоневролог? Също така, възможно ли е да имам възпаление на ухото/синусите независимо от мононуклеозата, и възможно ли е такова замайване от инфекция без наличието на главоболие, болка в ухото, запуше нос (освен понякога нощем лявата ноздра) и загуба на слух?

Благодаря много за отговора!

Здравейте!Един туботимпанален катар/остро или подостро възпаление на средно ухо и евстахиева тръба/ ,особено при наличие на течност в средното ухо би могло да даде тези симптоми.Необходимо е да се направи аудиограма и преглед при УНГ специалист.Поздрави!

[ssganev]

Здравейте доктор Шиваров,

Много благодаря за отговора, поздрави и всичко хубаво!

[didkam]

Здравейте д-р Шиваров,болна съм от седмица,симптомите са запушен нос,главоболие,зачервено гърло,подути сливици,без температура.Пих грипекс макс,витамин ц,трахизан и капки за нос.За съжаление нямам никакво подобрение и от 3 дни пия клацар,тъй като имам един налеп на дясната сливица,но пак няма ефект.Вечер много се подуват сливиците и не мога да спя.Да сменя ли антибиотика или трябва да се пие по-дълго време?Какво ще ме посъветвате?Ще очаквам вашия отговор,тъй като се чуствам много зле.

[yonka]

zdraveite D-r Shivarov,
Pyrvo iskam da vi se izvinja za latinskija 6rift.Mojat vypros kym Vas e takyv-sledva6tata sedmica predstoi operacija na ba6ta mi v Okryjna bolnica,kojato predpolagam 6te byde izvyr6ena ot Vas.Prednata sedmica e bil pri Vas i ste mu vzeli sekret za izsledvane-problema e-be6e si zagul glasa,predpolagam problema e s gyrloto ili laringsa,tazi sedmica podgotvja njakakvi izsledvanija i sledva6tata sedmica v ponedelnik,do kolkoto razbrah,vliza v bolnica-za operacijata.Az ne jiveja v BG,i moite roditeli me informirat po telefona,no za da ne me trevojat,ne mi objasnjavat vsi4ko i podrobno,razbrah,4e Vie ste doktora i za tova se obry6tam kym Vas.Ba6ta mi se kazva Panajot Ivanov Zdravkov.Molja Vi,informirajte me kakva e diagnozata,v kakvo se systoi operacijata,i kakvi sa predpolojenijata,posledstvijata i t.n.Razbrah,4e i majka 6te tr da byde pridrujitel v bolnicata,nie 6te poddyrjame kontakt vazmojno maksimalno,no tja edva li 6te mi kazva vsi4ko.Imam orgomnata nadejda vyv Vas,4e 6te se spravite uspe6no,i 6te napravite maksimalno vazmojno,za da ima dobyr resultatMplja Vi,napravete vsi4ko vazmojno,koeto e neobhodimo.Blagodarja Vi predvaritelno,o4akvam Va6ijat otgovor s malko pove4e info!Do skoro!-0

[Р.Йорданова]

Много Ви благодаря за вниманието.
Вие работите ли със здравна каса и как мога да се свържа с Вас за преглед?
Също да отбележа,че резултатите от микробиологията на носа са готови и няма изолиран патоген.Очаквам резултатите от секрет на сливиците и езика утре и в другиден.
Нещо,което бях пропуснала да спомена в първия си пост е,че от месец и половина насам имам главоболие,което се повлиява единствено от Синупрет форте,пия по 2-3 таблетки дневно.

[Р.Йорданова]

Още нещо,което може да има общо предполагам - и от двете ми страни са избили мъдреци,от доста време е това,но не е съпроводено с някакви болки.Да си призная нямам спомени от кога е така,но определено времето,в което забелязах това може да съвпадне с началото и на другите ми проблеми...

[Dr Galen Shivarov]

zdraveite D-r Shivarov,
Pyrvo iskam da vi se izvinja za latinskija 6rift.Mojat vypros kym Vas e takyv-sledva6tata sedmica predstoi operacija na ba6ta mi v Okryjna bolnica,kojato predpolagam 6te byde izvyr6ena ot Vas.Prednata sedmica e bil pri Vas i ste mu vzeli sekret za izsledvane-problema e-be6e si zagul glasa,predpolagam problema e s gyrloto ili laringsa,tazi sedmica podgotvja njakakvi izsledvanija i sledva6tata sedmica v ponedelnik,do kolkoto razbrah,vliza v bolnica-za operacijata.Az ne jiveja v BG,i moite roditeli me informirat po telefona,no za da ne me trevojat,ne mi objasnjavat vsi4ko i podrobno,razbrah,4e Vie ste doktora i za tova se obry6tam kym Vas.Ba6ta mi se kazva Panajot Ivanov Zdravkov.Molja Vi,informirajte me kakva e diagnozata,v kakvo se systoi operacijata,i kakvi sa predpolojenijata,posledstvijata i t.n.Razbrah,4e i majka 6te tr da byde pridrujitel v bolnicata,nie 6te poddyrjame kontakt vazmojno maksimalno,no tja edva li 6te mi kazva vsi4ko.Imam orgomnata nadejda vyv Vas,4e 6te se spravite uspe6no,i 6te napravite maksimalno vazmojno,za da ima dobyr resultatMplja Vi,napravete vsi4ko vazmojno,koeto e neobhodimo.Blagodarja Vi predvaritelno,o4akvam Va6ijat otgovor s malko pove4e info!Do skoro!-0

Здравейте!Разбирам тревогата ви ,още повече ,че не сте в БГ.Не знам доколко имам право да коментирам състояние на пациент в обществен форум,но предвид ситуацията ще се опитам да ви кажа някой неща.Диагнозата е онкологична,което налага и максимално спешна намеса.Като цяло малко късно е потърсил помощ, защото симптомите му според мен са поне от 1 год.,но все пак хубавото е ,че все още е подходящ за оперативно лечение.Възможностите ни в този случай са две-частична резекция на ларинкса/което е органосъхраняваща операция и естествено най-желаното от пациентите ,но и при този тип риска за рецидив е по-голям.Аз винаги гледам да съхраня максимално качеството на живот на пациента и ако имам и един процент шанс се боря за него!/Втория вариант е т.нар.-тотална ларингектомия ,при която ларинкса се отстранява изцяло.Поведението ,което мислим да следваме е :да опитаме с по-щадящия тип операция,като контролираме следоперативно и при най-малката изява на рецидив да преминем към по-големия тип операция.Да се надяваме ,че Господ ще е с нас!Опита ,който имам в онкологията ,вече е повече от 10 годишен,така че бих искал да ви успокоя ,че ще направим всичко ,което зависи от нас!Поздрави!