Спиране на дишането
Признаци:
Липсва дишане; липсва шум от дишане; недостиг на въздух; замаяност; ускорен пулс; синкавочервен цвят на кожата; разширени зеници; загуба на съзнание.
Първа помощ при спиране на дишането:
Тежките нарушения на дишането изискват незабавна намеса в рамките на първите 3-5 минути след инцидента. Приложена своевременно, дихателната реанимация (изкуствено дишане) може да спаси живота на много хора. Ако човек престане да диша, поради каквато и да е причина, той трябва да получи кислород до белите си дробове в рамките на четири минути, за да се избегне увреждането на мозъка.
Ето какво трябва да направите, ако има пострадал с липса на дишане:
Сложете пострадалия да легне на гръб и застанете от едната му страна. Викнете и го разтресете, за да проверите дали е в безсъзнание. Проверете дали има дишане:
Ако човекът не е претърпял травма, например падане или автомобилна катастрофа, започнете чрез освобождаване на дихателните пътища, като повдигнете брадичката и наклоните главата му назад. Главата на пострадалия се поставя максимално извита назад, като под плешките се поставя сгъната дреха, а долната челюст се поддържа и избутва в посока отдолу напред. При пострадали със съмнение за нараняване на шийната част на гръбначния стълб не накланяйте прекалено главата назад. Трябва внимателно леко да наклоните главата назад, да отворите устата и да издърпате долната челюст напред и нагоре. При пострадали в безсъзнание, поради намаления или липсващ мускулен тонус, езикът често пада назад към гълтача – “гълтане на езика”. Това се явява една от най-честите причини за задушаване на пострадалите.
Важно е преди да започнете изкуственото дишане да почистите устната кухина от секрети, кръв, повърнати материи и твърди чужди тела с помоща на ципка или с пръсти. Притиснете с два пръста ноздрите на пострадалия. Сложете прeдпазно устройство върху устата на пострадалият за избягване на директен контакт с устата на пострадалия – чиста марля, защитна маска. Обхванете с вашите устни устата на пострадалият и вдухайте въздух в устата му, като в същото време следите с поглед дали се повдига гръдният му кош. Всяко едно вдухване трябва да е с продължителност от 1 секунда. Направете две бързи изкуствени вдишвания като се съобразите с възрастта на пострадалия. Проверете дали има дихателна дейност. Ако няма дишане, хванете с пръсти носа на пострадалия, поемете дълбоко дъх, плътно покрийте устата на пострадалия и вдъхнете четири пъти бързо и дълбоко. Ако гръдният кош не се повдигне, проверете дали няма нещо, което пречи на дишането. Почистете устата и носа, като използвате пръста си във форма на кука. Проверете пулса на шията и вижте дали има сърдечна дейност. Ако има пулс - продължете изкуственото дишане с по едно силно вдъхване на всеки 5 мин. или 12 вдъхвания в минута.
Ако пострадалият е дете на възраст между 1 и 8 години, направете две по-малки вдишвания. Ако пострадалият е бебе, направете едно кратко вдишване. Ако човекът е с травма, не наклонявайте брадичката; преместете долната челюст напред и направете изкуствено дишане. За възрастен, правете 1 вдишване на всеки 5 сек. За деца под осем години и за бебета правете 1 вдишване на всеки 3 секунди. Нормалния ритъм на дишане е от 20 до 12 пъти на минута за възрастен, и 20-30 пъти на минута за деца.
Спряла сърдечна дейност
Признаци:
Липса на съзнание; спряло дишане; липса на пулс; смъртна бледост; цианоза(синкаво оцветяване на кожата или видимите лигавици); отсъствие на пулс на каротидната и феморалната артерия.
Първа помощ при спиране на сърцето:
Пострадалият се поставя легнал по гръб върху твърда подложка, а оказващият помоща застава от едната му страна. При спиране на сърцето първото, което можете да направите е силен удар с юмрук в областта на сърдечния мускул. Да се отстранят веднага всички стягащи дрехи и да се осигури свеж въздух.
Ако пострадалия няма пулс започнете веднага сърдечно-белодробна реанимация- сърдечен масаж и изкуствено дишане. Ритъма за възрастен е на 15:2, а за дете и новородено 5:1. Сърдечният масаж и изкуственото дишане да се продължат до идването на помощ без прекъсване.
Прави се сърдечен масаж като оказващият помоща поставя дланите си прекръстосани една върху друга в областта на долната трета от гръдната кост и енергично с тласъчни движения осъществява натиск върху нея, така че тя да хлътне към гръбначния стълб с 3-4 см. След всеки натиск оставете гръдният кош да се върне в изходното си положение. Всяко едно притискане трябва да трае около 0.5 секунди. Интензивността на тласъците е 60 пъти в минута.
При кърмачета и малки деца сърдечния масаж се прави с една длан малко под средата на гръдната кост, но по високо от колкото при възрастни. При големи деца- с двете длани поставени върху долната половина на гръдната кост. Упражнява се силен рязък натиск, така че предната гръдна стена да подаде с 1.5-2.5 см при кърмачета и 3-4 см при по-големи деца. Сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб с честота 100 за кърмачета, 80 за малките деца и 60 за по-големите деца.
Комбиниран сърдечен масаж и изкуствено дишане:
- от един човек - изкуствено дишане/сърдечен масаж – 1/5 пъти (на всеки 5 притискания на сърцето се прави едно вдухване)
- от двама души - изкуствено дишане/сърдечен масаж – 2/15 пъти( на всеки 15 притискания на сърцето следват 2 бързи и енергични вдухвания).
Критерии за ефективност на сърдечния масаж:
- Поява на пулс на каротидната или феморалната артерия.
- Изчезване на бледостта и цианозата. Кожата и лигавиците порозовяват.
- Зениците се свиват и реагират на светлина, а очните ябълки започват да се движат.
- Появява се самостоятелно дишане.
Изкуственото дишане и сърдечният масаж се правят до тогава, докато се възстановят жизнените функции-пулс и дишане или продължават до идването на екипа на Спешна помощ без прекъсване.
Има някои важни условия, които трябва да спазвате и те включват:
- Не оставяйте пострадалия сам, а продължете реанимацията до пристигане на помощ.
- Не правете сърдечен масаж, ако пострадалия има пулс. Гръдната компресия, при наличие на нормален пулс може да доведе до спиране на сърцето.
- Да не се дава нищо на пострадалия да яде или пие.
- Да се избягва движението на главата или врата на болния, ако е възможно да има нараняване на гръбначния стълб. Ако пострадания диша свободно трябва да го оставите в това полжение в което сте го намерили, без да го местите. За да проверите за дишане трябва да слушате за дъх от устата или носа на жертвата и да гледате дали има движение на гърдите.
- Не удряйте шамари на лицето на пострадалия и не хвърляйте вода по лицето му, да се опита да го съживите.
- Не поставяйте възглавница под главата на жертвата.