Д-р Гален Шиваров-Ушно-носно-гърлени болести

[Dr Galen Shivarov]

Разбира се че трябва преглед,но въпроса ми е с въстановяването след радиочестотната термотерапия, при една повторна интервенция.

Досега не ми се е налагало да правя повторно радиохирургия,но и да се наложи възстановяването не би имало съществена разлика от първия път.Това е и мнението на колегите от Западна Европа,чийто опит е доста по-голям.

[spa]

А самата процедура как я извършвате,четох по горе че предпочитате с обща анастезия.И това радиохирургия , радиочестотна термотерапия ,електрокоугалация ,електрокаутеризация едно и съща терапия ли е.

[Dr Galen Shivarov]

А самата процедура как я извършвате,четох по горе че предпочитате с обща анастезия.И това радиохирургия , радиочестотна термотерапия ,електрокоугалация ,електрокаутеризация едно и съща терапия ли е.

Радиохирургия,високочестотна термотерапия и RFITT са едно и също нещо.Електрокоагулация и електрокаутеризация са друг вид терапия.Обикновено радиохирургията я извършвам с обща анестезия,освен ако пациента няма изрично друго желание.Тя трае около 15-20 мин.Но много често има и изкривявания на носна преграда и тогава операцията продължава около час.

[spa]

Понеже терапията която ми правиха и информацията която намирам в интернет за електрокоуголация са сходни.

[Dr Galen Shivarov]

[quote="spa"]Понеже терапията която ми правиха и информацията която намирам в интернет за електрокоуголация са сходни.

Разликите при електрокоагулацията/електрокаутеризацията/ и радиохирургията са следните:
При електрогоагулацията се използва термичния ефект на ел.ток и се работи по повърхността на конхата ,но това води и до увреждане на жлезите и ресничестият епител на конхата ,което вече може да наруши и самата функция,а именно овлажняване и самоочистване/запазва се само затоплянето/.
При радиохирургията се използва дозирания термичен ефект на високочестотните вълни,но се влиза субмукозно /вътре в самата конха /и се създава тунел на асептична некроза,съответно фиброза и не се уврежда епитела и жлезите и се запазват всички функции-затопляне,овлажняване и самоочистване.

[spa]

Да, точно така каза и доктора с за апарата с който проведе процедурата .Притеснява ме факта че отвътре има бяло по стените на горенето, а вече минаха 35 дни.Това може би е тъканта която е умъртвена и трябва да падне.
За съжаление съм от далеч от Варна ,но за радост имам роднини и съм сигурен че ще ви посетя за един обстоен преглед .
Поздрави

[teddynm]

Здравейте д-р Шиваров!
Имам следното питане:Декември 2007 ми направиха трепанация на ляв максиларен синус за премахване на киста,възстановявих се чудесно и засега да чукна на дърво нямам никакви оплаквания с изключение на едно изтръпване на зъбите на лявата страна на горното чене(откъдето е направен разреза).Към момента има ли някакъв друг новопрактикуващ се метод,по-малко инвазивен за премахване на тези кисти в максиларните синуси?И трябва ли да спазвам някаква превенция за предотвратяване на повторна поява(ако мога така да се изразя),останала съм с убеждението,че ми е изрязана част от костта на синуса и имам на негово място нещо изкуствено,понеже доктора ме предупреди да избягвам силни напъни и когато кашлям или кихам да си слагам ръката на синуса като вид поддръжка......

[Dr Galen Shivarov]

[quote="teddynm"]Здравейте д-р Шиваров!
Имам следното питане:Декември 2007 ми направиха трепанация на ляв максиларен синус за премахване на киста,възстановявих се чудесно и засега да чукна на дърво нямам никакви оплаквания с изключение на едно изтръпване на зъбите на лявата страна на горното чене(откъдето е направен разреза).Към момента има ли някакъв друг новопрактикуващ се метод,по-малко инвазивен за премахване на тези кисти в максиларните синуси?И трябва ли да спазвам някаква превенция за предотвратяване на повторна поява(ако мога така да се изразя),останала съм с убеждението,че ми е изрязана част от костта на синуса и имам на негово място нещо изкуствено,понеже доктора ме предупреди да избягвам силни напъни и когато кашлям или кихам да си слагам ръката на синуса като вид поддръжка......

Операцията ,която ви е направена ,по вашето описание най-вероятно е класическата операция по Калдвел-Люк.Тя позволява един щирок достъп до синуса и добро почистване от кисти,полипи и т.н.Целта е да се санира синуса и да се създаде широка комуникация към носната кухина за по добра вентилация и дренаж.Другата възможност е ендоскопския вариант на интервенция на синуса ,която е по щадяща,но в крайна сметка зависи от показанията/зависи каква ни е целта/.И двете операции имат своите предимства .Не се поставят изкуствени материали при нито една от този тип интервенции.Кистите са често срещани ,често са с генетични причини.Не се налага превенция.

[teddynm]

Да,точно така по Калдвел -Люк,действително кистата ми беше придобила огромен размер и беше започнала да излиза от едната ноздра.. преди това ми я източваха с пункции,но тя продължаваше да се пълни с часове и доктора ми реши проблема с трепанация

Благодаря ви за отговора

[spa]

Д-р Шиваров,колко време е нужно за да се усети ефекта от Авамис.