Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Тук можете да зададете въпроси към едоктинолог, да се консултирате със специалист по ендокринология и болести на обмяната на веществата, да споделите мнения за проблеми с жлезите с вътрешна секреция. Ще получите съвет и професионален отговор от лекар специалист по ендокринология.
Д-р Стелла Йорданова

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 19 Авг 2018, 11:13

Мария Петрова написа:Здравейте Д-р Йорданова,
На 40 години съм. По време на бременноста (преди 3 години) ми установиха гестационен диабет. Реших да си направя сега глюкозотолерантен тест за да се уверя, че всичко е било само през бременността, и че в момента нямам проблеми с усвояването на захарта. Резултатите от теста за мен са много странни, а именно нивата на глюкозата на първия и на втория час са по-ниски в сравнение със стойността на гладно. Моля да коментирате дали е възможно това или се касае за грешка в резултатите? Не съм се хранила 12 часа преди теста. Храненето предходните 3 дни беше обичайното за мен.
Ето ги и резултатите:
Стойност глюкоза на гладно(mmol/l): 5.43
Стойност глюкоза на 60min(mmol/l): 3.47
Стойност глюкоза на 120min(mmol/l): 4.87
Стойност инсулин на гладно(µIU/ml): 4.80
Стойност инсулин на 60min(µIU/ml): 24.48
Стойност инсулин на 120min(µIU/ml): 19.09
Благодаря Ви предварително.

Уважаема Мария Петрова,
по принцип след нахранване е нормално да се повиши кръвната захар, това се очаква и при прием на глюкоза, т.е. при ОГТТ. Човешкият организъм обаче винаги може да реагира по начин, които не се очаква и не винаги можем да обясним на какво се дължи това. Най-често спадането на кръвната захар е свързано с рязко покачване на инсулина. Не може да се твърди, че има грешка в резултатите. Ако имате такова съмнение, помолете в лабораторията да проверят дали в хартиеният носител са нанесени правилно резултатите.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 929
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот desi78 » 09 Окт 2018, 14:38

Здравейте, д-р Йорданова!
Извинявам се , че проблема за който търся помощ не е точно за темата, но не намерих по-подходяща.
Виждам, че помагате на много хора, ще Ви бъда безкрайно благодарна, ако ме насочите към специалист , към когото да се обърна в една доста“заплетена“ ситуация. Става въпрос за съпруга ми – 51г, 170 см, 73 кг., спортуващ доста активно – около 4 пъти седмично.
От около 10 години той има проблеми с мастната обмяна, а още по-конкретно с триглицеридите. Те рядко са в референтни граници, по често са извън норма – около 3 – 4 mmol/l, стигали са инцидентно до 7 mmol/l, но вчера излезнаха със стойност 16,3 mmol/l. Естествено първо се усъмнихме в лабораторна грешка, но от лабораторията ни показаха епруветката, в която кръвта беше мътна , а в най-горната част беше с бяла пелена. Само преди 3 месеца, при контролни изследвания триглицеридите бяха 1,7 , а сега 16,3. Той периодично приема омега 3, хранителна добавка с червен ориз – „профихол“, а при високи стойности – за кратко „липантил“.
През годините се е консултирал с няколко лекаря, но никой не търси каква е причината за високите стойносте на триглицеридите. Естествено препоръчват диета, спорт, здравословен начин на живот, нормално телесно тегло, само че тези условия при него са изпълнени. Няма проблеми със сърцето, няма високо кръвно налягане, няма диабет. Последното изследване, което прави беше натоварване с глюкоза, от което всичко е наред.
По горе забравих да спомена ,че общия холестерол е в норма , а добрия и лошия около референтните стойности. Кръвна картина, чернодробни ензими, кръвна захар, бъбречни показатели, TSH – всичко е в норма.
Моля Ви, насочете ни към какъв специалист да се обърнем. Проблема е от доста време, а стойностите за кратко време стават главозамайващи, т.е дори едни сравнително кратки интервали на контрол / през 3 месеца/ не са гаранция, че стойностите могат да се овладеят и да се държат в поносими величини. Единственото, което правят колегите Ви е да изписват т.нар „фибрати“. Не е ли редно да се потърси от къде идва проблема ?
Благодаря Ви!
desi78
 
Мнения: 2
Регистриран на: 31 Юли 2018, 15:28

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 11 Окт 2018, 07:30

desi78 написа:Здравейте, д-р Йорданова!
Извинявам се , че проблема за който търся помощ не е точно за темата, но не намерих по-подходяща.
Виждам, че помагате на много хора, ще Ви бъда безкрайно благодарна, ако ме насочите към специалист , към когото да се обърна в една доста“заплетена“ ситуация. Става въпрос за съпруга ми – 51г, 170 см, 73 кг., спортуващ доста активно – около 4 пъти седмично.
От около 10 години той има проблеми с мастната обмяна, а още по-конкретно с триглицеридите. Те рядко са в референтни граници, по често са извън норма – около 3 – 4 mmol/l, стигали са инцидентно до 7 mmol/l, но вчера излезнаха със стойност 16,3 mmol/l. Естествено първо се усъмнихме в лабораторна грешка, но от лабораторията ни показаха епруветката, в която кръвта беше мътна , а в най-горната част беше с бяла пелена. Само преди 3 месеца, при контролни изследвания триглицеридите бяха 1,7 , а сега 16,3. Той периодично приема омега 3, хранителна добавка с червен ориз – „профихол“, а при високи стойности – за кратко „липантил“.
През годините се е консултирал с няколко лекаря, но никой не търси каква е причината за високите стойносте на триглицеридите. Естествено препоръчват диета, спорт, здравословен начин на живот, нормално телесно тегло, само че тези условия при него са изпълнени. Няма проблеми със сърцето, няма високо кръвно налягане, няма диабет. Последното изследване, което прави беше натоварване с глюкоза, от което всичко е наред.
По горе забравих да спомена ,че общия холестерол е в норма , а добрия и лошия около референтните стойности. Кръвна картина, чернодробни ензими, кръвна захар, бъбречни показатели, TSH – всичко е в норма.
Моля Ви, насочете ни към какъв специалист да се обърнем. Проблема е от доста време, а стойностите за кратко време стават главозамайващи, т.е дори едни сравнително кратки интервали на контрол / през 3 месеца/ не са гаранция, че стойностите могат да се овладеят и да се държат в поносими величини. Единственото, което правят колегите Ви е да изписват т.нар „фибрати“. Не е ли редно да се потърси от къде идва проблема ?
Благодаря Ви!

Уважаеми desi78,
Рязкото покачване на триглициридите най- често е свързано с диетична грешка. Останалите причини щяха да променят и други показатели.
От написаното от Вас не мога да се съглася, че не е провеждано търсене на вторична причина за повишаване на триглицеридите. Това означава, че са търсени заболявания, при които се знае, че е налице нарушение в метаболизма и това води до повишаване на определени показатели.
За съжаление все още не можем да повлияване генетичния материал на един човек. Докато не се научим да го правим ще даваме на пациентите медикаменти. При наличието на повишени триглицериди в такива стойности е редно да се дадат медикаменти, които ги понижават и така да се намали рискът от усложненията им. Тъй като нивата им се влияе изключително много от храненето, няма как да не се изисква прилагане на диета при такива пациенти. Всички проблеми с метаболизма изискват спазване на хранителен режим. Без такъв няма как се постигне контрол на проблема.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 929
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Dji » 24 Окт 2018, 23:12

Здравейте! Детето ми е на годинка и 5 месеца. Днес правихме кръвни изследвания, защото в петек ще му оперират сълзен канал. Кръвна захар нагладно от пръст е с резултат 5.39. Много се притесних, обаче според педиатъра ни това е нормален резултат. Вечер преди изследвания е изял 5-6 грозденца. Според нея това могло да покачи кръвна захар. ППК и урината са наред.
Детето от самото начало пие много вода, особенно когато никнат зъби. Затова юни пусках да му проверя кръвна захар и беше 4.7. В средата на август бяхме в болница с ротовирус и тогава кръвна захар беше 4.89.
Детето яде добре, но повече обича да обикаля масата и да му даваме от нашето ядене.
От юни месец доста бавно качва килограмите . По 100-200 грама на месец. Не дебело дете. В момента е 84 см и 12100 кг.
Дали трябва да се притеснявам от този резултат на кръвна захар?
Dji
 
Мнения: 13
Регистриран на: 29 Окт 2017, 13:02

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 25 Окт 2018, 23:16

Dji написа:Здравейте! Детето ми е на годинка и 5 месеца. Днес правихме кръвни изследвания, защото в петек ще му оперират сълзен канал. Кръвна захар нагладно от пръст е с резултат 5.39. Много се притесних, обаче според педиатъра ни това е нормален резултат. Вечер преди изследвания е изял 5-6 грозденца. Според нея това могло да покачи кръвна захар. ППК и урината са наред.
Детето от самото начало пие много вода, особенно когато никнат зъби. Затова юни пусках да му проверя кръвна захар и беше 4.7. В средата на август бяхме в болница с ротовирус и тогава кръвна захар беше 4.89.
Детето яде добре, но повече обича да обикаля масата и да му даваме от нашето ядене.
От юни месец доста бавно качва килограмите . По 100-200 грама на месец. Не дебело дете. В момента е 84 см и 12100 кг.
Дали трябва да се притеснявам от този резултат на кръвна захар?

Уважаеми Dji,
съжалявам, но въпросът Ви е за област педиатрия. Не съм компетентна да дам съвет за толкова малко дете.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 929
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот D&R » 01 Ное 2018, 16:29

Искам да попитам при неинсулинозависим захарен диабет кое е позполено и абсолютно забранено да се яде?
Допустимо ли е от време на време да се консумират баници ,пици ,макарони и други тестени изделия.Пърженото напълно отречено ли е.В лютениците пише ,че има някакво минимално съдържание на захар ,и те ли са забранени?!
D&R
 
Мнения: 2
Регистриран на: 01 Ное 2018, 16:24

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот D&R » 01 Ное 2018, 16:33

Освен това има сладки изделия с малитол и захарин,които също били вредни.Може ли да навредят и те при диабет
D&R
 
Мнения: 2
Регистриран на: 01 Ное 2018, 16:24

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 04 Ное 2018, 20:04

D&R написа:Искам да попитам при неинсулинозависим захарен диабет кое е позполено и абсолютно забранено да се яде?
Допустимо ли е от време на време да се консумират баници ,пици ,макарони и други тестени изделия.Пърженото напълно отречено ли е.В лютениците пише ,че има някакво минимално съдържание на захар ,и те ли са забранени?!

Уважаеми D&R,
няма абсолютно забранени храни за консумация при пациенти със захарен диабет. Има храни, които трябва да се избягват, има такива които могат да се консумират само при хипогликемия /ниска кръвна захар/. Тестените изделия не са противопоказани. Те могат да се консумират като източник на въглехидрат. Важно е съчетанието на храните, както и количествата. Когато ще се консумират тестени храни, пица и т.н. трябва да се включат в това хранене и такива които ще забавят абсорбцията на въглехидратите и мазнините, например зеленчуци. Начинът на приготвяне на тестените изделия и баниците също е от значение. Трябва да се предпочитат пълнозърнести брашна, да се влага по-малко мазнина.
Пърженето води до промяна на мазнините и те стават по-вредни и опасни за здравето. То трябва да се избягва като метод за кулинарна обработка.
Лютеницата съдържа захар, но в малко количество. Тя се трябва да се има предвид, като източник на въглехидрати. Лютеницата може да се консумира като част от хранене, например намазана на пълнозърнест хляб.
Няма как да се сложат под общ знаменател всички храни, рекламирани като подходящи за диабетици. При тях основен проблем е какъв подсладител се ползва, както и колко мазнина е вложена. Преди да се купи такава храна, трябва да се запознаете с етикета- калории, мазнини и количество въглехидрати, които съдържат. Трябва да се избягват висококалорични и мазни храни.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 929
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Лорчето.Кръстева » 11 Дек 2018, 01:55

Здравейте,
бих искала да се посъветвам с Вас като специалист. Пия Ципралекс по 15 мг на ден (1 табл и половина) и ми изписаха да пия Хром пиколинат от 250 единици на ден. Знам, че хрома увеличава серотонина, а пия и Ципралекс, който също увеличава серотонина и искам да ви попитам дали тази комбинация е добра и има ли опасност от серотонинов синдром? Добре ли е 250 единици/ден хром или е много?
Благодаря прдварително.
Лорчето.Кръстева
 
Мнения: 9
Регистриран на: 11 Дек 2018, 01:46

Предишна

Назад към Ендокринология и болести на обмяната

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 1 госта