Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Тук можете да зададете въпроси към едоктинолог, да се консултирате със специалист по ендокринология и болести на обмяната на веществата, да споделите мнения за проблеми с жлезите с вътрешна секреция. Ще получите съвет и професионален отговор от лекар специалист по ендокринология.
Д-р Стелла Йорданова

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Мария Петрова » 17 Авг 2018, 15:58

Здравейте Д-р Йорданова,

На 40 години съм. По време на бременноста (преди 3 години) ми установиха гестационен диабет. Реших да си направя сега глюкозотолерантен тест за да се уверя, че всичко е било само през бременността, и че в момента нямам проблеми с усвояването на захарта. Резултатите от теста за мен са много странни, а именно нивата на глюкозата на първия и на втория час са по-ниски в сравнение със стойността на гладно. Моля да коментирате дали е възможно това или се касае за грешка в резултатите? Не съм се хранила 12 часа преди теста. Храненето предходните 3 дни беше обичайното за мен.
Ето ги и резултатите:
Стойност глюкоза на гладно(mmol/l): 5.43
Стойност глюкоза на 60min(mmol/l): 3.47
Стойност глюкоза на 120min(mmol/l): 4.87
Стойност инсулин на гладно(µIU/ml): 4.80
Стойност инсулин на 60min(µIU/ml): 24.48
Стойност инсулин на 120min(µIU/ml): 19.09

Благодаря Ви предварително.
Мария Петрова
 
Мнения: 1
Регистриран на: 17 Авг 2018, 15:45

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 19 Авг 2018, 11:13

Мария Петрова написа:Здравейте Д-р Йорданова,
На 40 години съм. По време на бременноста (преди 3 години) ми установиха гестационен диабет. Реших да си направя сега глюкозотолерантен тест за да се уверя, че всичко е било само през бременността, и че в момента нямам проблеми с усвояването на захарта. Резултатите от теста за мен са много странни, а именно нивата на глюкозата на първия и на втория час са по-ниски в сравнение със стойността на гладно. Моля да коментирате дали е възможно това или се касае за грешка в резултатите? Не съм се хранила 12 часа преди теста. Храненето предходните 3 дни беше обичайното за мен.
Ето ги и резултатите:
Стойност глюкоза на гладно(mmol/l): 5.43
Стойност глюкоза на 60min(mmol/l): 3.47
Стойност глюкоза на 120min(mmol/l): 4.87
Стойност инсулин на гладно(µIU/ml): 4.80
Стойност инсулин на 60min(µIU/ml): 24.48
Стойност инсулин на 120min(µIU/ml): 19.09
Благодаря Ви предварително.

Уважаема Мария Петрова,
по принцип след нахранване е нормално да се повиши кръвната захар, това се очаква и при прием на глюкоза, т.е. при ОГТТ. Човешкият организъм обаче винаги може да реагира по начин, които не се очаква и не винаги можем да обясним на какво се дължи това. Най-често спадането на кръвната захар е свързано с рязко покачване на инсулина. Не може да се твърди, че има грешка в резултатите. Ако имате такова съмнение, помолете в лабораторията да проверят дали в хартиеният носител са нанесени правилно резултатите.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 902
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот desi78 » 09 Окт 2018, 14:38

Здравейте, д-р Йорданова!
Извинявам се , че проблема за който търся помощ не е точно за темата, но не намерих по-подходяща.
Виждам, че помагате на много хора, ще Ви бъда безкрайно благодарна, ако ме насочите към специалист , към когото да се обърна в една доста“заплетена“ ситуация. Става въпрос за съпруга ми – 51г, 170 см, 73 кг., спортуващ доста активно – около 4 пъти седмично.
От около 10 години той има проблеми с мастната обмяна, а още по-конкретно с триглицеридите. Те рядко са в референтни граници, по често са извън норма – около 3 – 4 mmol/l, стигали са инцидентно до 7 mmol/l, но вчера излезнаха със стойност 16,3 mmol/l. Естествено първо се усъмнихме в лабораторна грешка, но от лабораторията ни показаха епруветката, в която кръвта беше мътна , а в най-горната част беше с бяла пелена. Само преди 3 месеца, при контролни изследвания триглицеридите бяха 1,7 , а сега 16,3. Той периодично приема омега 3, хранителна добавка с червен ориз – „профихол“, а при високи стойности – за кратко „липантил“.
През годините се е консултирал с няколко лекаря, но никой не търси каква е причината за високите стойносте на триглицеридите. Естествено препоръчват диета, спорт, здравословен начин на живот, нормално телесно тегло, само че тези условия при него са изпълнени. Няма проблеми със сърцето, няма високо кръвно налягане, няма диабет. Последното изследване, което прави беше натоварване с глюкоза, от което всичко е наред.
По горе забравих да спомена ,че общия холестерол е в норма , а добрия и лошия около референтните стойности. Кръвна картина, чернодробни ензими, кръвна захар, бъбречни показатели, TSH – всичко е в норма.
Моля Ви, насочете ни към какъв специалист да се обърнем. Проблема е от доста време, а стойностите за кратко време стават главозамайващи, т.е дори едни сравнително кратки интервали на контрол / през 3 месеца/ не са гаранция, че стойностите могат да се овладеят и да се държат в поносими величини. Единственото, което правят колегите Ви е да изписват т.нар „фибрати“. Не е ли редно да се потърси от къде идва проблема ?
Благодаря Ви!
desi78
 
Мнения: 2
Регистриран на: 31 Юли 2018, 15:28

Re: Захарен диабет - онлайн консултация с лекар ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 11 Окт 2018, 07:30

desi78 написа:Здравейте, д-р Йорданова!
Извинявам се , че проблема за който търся помощ не е точно за темата, но не намерих по-подходяща.
Виждам, че помагате на много хора, ще Ви бъда безкрайно благодарна, ако ме насочите към специалист , към когото да се обърна в една доста“заплетена“ ситуация. Става въпрос за съпруга ми – 51г, 170 см, 73 кг., спортуващ доста активно – около 4 пъти седмично.
От около 10 години той има проблеми с мастната обмяна, а още по-конкретно с триглицеридите. Те рядко са в референтни граници, по често са извън норма – около 3 – 4 mmol/l, стигали са инцидентно до 7 mmol/l, но вчера излезнаха със стойност 16,3 mmol/l. Естествено първо се усъмнихме в лабораторна грешка, но от лабораторията ни показаха епруветката, в която кръвта беше мътна , а в най-горната част беше с бяла пелена. Само преди 3 месеца, при контролни изследвания триглицеридите бяха 1,7 , а сега 16,3. Той периодично приема омега 3, хранителна добавка с червен ориз – „профихол“, а при високи стойности – за кратко „липантил“.
През годините се е консултирал с няколко лекаря, но никой не търси каква е причината за високите стойносте на триглицеридите. Естествено препоръчват диета, спорт, здравословен начин на живот, нормално телесно тегло, само че тези условия при него са изпълнени. Няма проблеми със сърцето, няма високо кръвно налягане, няма диабет. Последното изследване, което прави беше натоварване с глюкоза, от което всичко е наред.
По горе забравих да спомена ,че общия холестерол е в норма , а добрия и лошия около референтните стойности. Кръвна картина, чернодробни ензими, кръвна захар, бъбречни показатели, TSH – всичко е в норма.
Моля Ви, насочете ни към какъв специалист да се обърнем. Проблема е от доста време, а стойностите за кратко време стават главозамайващи, т.е дори едни сравнително кратки интервали на контрол / през 3 месеца/ не са гаранция, че стойностите могат да се овладеят и да се държат в поносими величини. Единственото, което правят колегите Ви е да изписват т.нар „фибрати“. Не е ли редно да се потърси от къде идва проблема ?
Благодаря Ви!

Уважаеми desi78,
Рязкото покачване на триглициридите най- често е свързано с диетична грешка. Останалите причини щяха да променят и други показатели.
От написаното от Вас не мога да се съглася, че не е провеждано търсене на вторична причина за повишаване на триглицеридите. Това означава, че са търсени заболявания, при които се знае, че е налице нарушение в метаболизма и това води до повишаване на определени показатели.
За съжаление все още не можем да повлияване генетичния материал на един човек. Докато не се научим да го правим ще даваме на пациентите медикаменти. При наличието на повишени триглицериди в такива стойности е редно да се дадат медикаменти, които ги понижават и така да се намали рискът от усложненията им. Тъй като нивата им се влияе изключително много от храненето, няма как да не се изисква прилагане на диета при такива пациенти. Всички проблеми с метаболизма изискват спазване на хранителен режим. Без такъв няма как се постигне контрол на проблема.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 902
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Предишна

Назад към Ендокринология и болести на обмяната

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 0 госта