Болести на щитовидната жлеза онлайн консултация ендокринолог

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,скоро си изследвах TSH-5,57.Причината беше моя приятелка,която се усъмни в физическия ми вид-тя каза че съм като подута.Живея в UK и си правя изследвания почти редовно.Даже точно преди месец ,два, правих пак ,като сама проверих дали това изследване е отметнато.Резултатите според тях бяха добри,нямаше гуша.В БГ реших да направя ново изследване и сега ви пиша.Моля ви мислите ли ,че трябва да се обърна към ендокринолог?Имам миома от дълги години и затова тръгнах от хормоните и проверките.Наднормено тегло,но нямам захар или холестерол.Благодаря ви предварително!

Уважаема Chausheva,
Резултатът от ТСХ е редно да бъде обсъден от ендокринолог. Трябва да се пуснат целенасочени изследвания за диагностично уточняване. Трябва да се прецени и какво да е лечението.
Няма как от кръвни изследвания да се отговори дали имате гуша или не. Гуша означава увеличена щитовидна жлеза. Такава се установява по време на физикален преглед или чрез ехографско изследване. Няма как да се сравнява сегашния Ви резултат с предполагаемо нормално изследване без да се знаете точната му стойност. Даже наистина да е бил нормален от тогава са минали 2 м, което е достатъчно време да има промяна в тиреоидната функция.
Няма връзка между миомата и резултатите от изследванията Ви. За растежа на миомата са необходими естрогени, т.е. полови хормони.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, доктор Йорданова!
Имам хипотиреоидизъм от около две години. Тази година обаче поради обрив (алергия) поставиха Дипрофос. В упътването му прочетох,че вниманието е насочено точно към хората с проблем на щитовидната жлеза. Желая да попитам какви проблеми е възможно да възникнат след като вече имам поставена такава инжекция?

Уважаеми steff,
Не се очаква да възникне клинично значим проблем с щитовидната Ви жлеза. Дипрофос е глюкокортикостероид и е възможно да предизвика леко нарушение в действието на заместителното лечение, както и леки промяна в показателите които се проследяват при лечението. Промените в повечето случаи са минимални особено при инцидентно приложение. Кортикостероидите могат да са животоспасяващо лечение и не могат да се избегнат.

[Lidiq_87]

Здравейте,
имам много въпроси без отговори и се надявам тук да открия поне някаква насока :)
На 28 години съм, имам 2 деца на 8 и 4 годинки и до скоро бях много здрава, т.е. дори вируси хващах последна, ако изобщо успея да се заразя с тях. Скоро обаче всичко се преобърна.
Започнах със болки в кръста и напъни(като при раждане) по време на цикъл. Отидох на гинеколог, откриха ми 2 миомни възелчета и преценихме, че трябва да ми направят абразио за всеки случай. По време на абразиото, ми махнаха 3 полипа (ето хистологията: 1321-Компактни късчета от ендометриум- жлезите са в ранна секреторна фаза, на места гъсто разположени с тенденция за кистична дисплазия Оток на стромата Възможно е да се касае за недостатъчност на секреторната фаза) , от там ме изпратиха да си направя TSH, понеже торбичките под очите ми подпухват.
TSH-ато беше 0, последваха TS3- ,5.80 i TS4 - 20.69.
От прегледа, ендокринолога ми постави диагноза Автоимунен тиреоидит, направи ми пак фТ4- резултата 18, МАТ - под 600, ето и резултата от ехографа- ДЛ 23/24,4/50,1, истмус 13 мм., ЛЛ 23,1/15,1/50, хетерогенна предимно хипоехогенна стр-ра, неясни очертания на контура. С наличие на хиперехогенни септи без нодуларни промени. Изписа ми Селен 100 мкг. дн. и Еутирокс 25 мкг. Лекарката просто реши, че TSH- e сгрешено от лабораторията и не му обърна внимание.
От еутирокса се чувствах зле, беше ми лошо от изпиването сутринта, до след обяд. Баща ми има познат ендокринолог в София и се свързахме с нея по телефона, тя категорично каза, че трябва да го спра. Разбрахме се да пия селена и след месец и половина, да си пусна ново TSH и да и се обадя. През този месец и половина обаче, постоянно се заразявам с вируси, последните хрема и кашлица си ги влачих над 2 седмици, имах възпаление на гръдните мускули( изпитвах силна болка при вдишване), сега пък за капак ми излязоха ранички по тялото- бактериална инфекция, прихваната от коте... Личната ми лекарка ми казва, че не мога да пия нищо имуноподсилващо, защото ще ми вдигне нивата, друг път ми казва, че имунната система, нямала нищо общо с жлезата и аз вече не разбирам нищо.
Днес си получих резултата от ТСХ, който трябваше да направя и пак си е нула, 0.17 при реф. ст-ти 0.36-4.41.
Дали това означава, че болестта ми не е автоимунен тиреоид и какво е според вас? Звънях на лекарката, с която решихме да спрем еутирокса, но не успяхме да се чуем, иска ми се утре ако евентуално се свържа с нея, да съм по- подготвена с въпросите
Благодаря предварително и се извинявам за дългия пост, просто мисля, че всичко е свързано и има обща причина, въпреки, че ендокринолозите отричат връзка м/у щ. жл. и полови хормони.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,
имам много въпроси без отговори и се надявам тук да открия поне някаква насока :)
На 28 години съм, имам 2 деца на 8 и 4 годинки и до скоро бях много здрава, т.е. дори вируси хващах последна, ако изобщо успея да се заразя с тях. Скоро обаче всичко се преобърна.
Започнах със болки в кръста и напъни(като при раждане) по време на цикъл. Отидох на гинеколог, откриха ми 2 миомни възелчета и преценихме, че трябва да ми направят абразио за всеки случай. По време на абразиото, ми махнаха 3 полипа (ето хистологията: 1321-Компактни късчета от ендометриум- жлезите са в ранна секреторна фаза, на места гъсто разположени с тенденция за кистична дисплазия Оток на стромата Възможно е да се касае за недостатъчност на секреторната фаза) , от там ме изпратиха да си направя TSH, понеже торбичките под очите ми подпухват.
TSH-ато беше 0, последваха TS3- ,5.80 i TS4 - 20.69.
От прегледа, ендокринолога ми постави диагноза Автоимунен тиреоидит, направи ми пак фТ4- резултата 18, МАТ - под 600, ето и резултата от ехографа- ДЛ 23/24,4/50,1, истмус 13 мм., ЛЛ 23,1/15,1/50, хетерогенна предимно хипоехогенна стр-ра, неясни очертания на контура. С наличие на хиперехогенни септи без нодуларни промени. Изписа ми Селен 100 мкг. дн. и Еутирокс 25 мкг. Лекарката просто реши, че TSH- e сгрешено от лабораторията и не му обърна внимание.
От еутирокса се чувствах зле, беше ми лошо от изпиването сутринта, до след обяд. Баща ми има познат ендокринолог в София и се свързахме с нея по телефона, тя категорично каза, че трябва да го спра. Разбрахме се да пия селена и след месец и половина, да си пусна ново TSH и да и се обадя. През този месец и половина обаче, постоянно се заразявам с вируси, последните хрема и кашлица си ги влачих над 2 седмици, имах възпаление на гръдните мускули( изпитвах силна болка при вдишване), сега пък за капак ми излязоха ранички по тялото- бактериална инфекция, прихваната от коте... Личната ми лекарка ми казва, че не мога да пия нищо имуноподсилващо, защото ще ми вдигне нивата, друг път ми казва, че имунната система, нямала нищо общо с жлезата и аз вече не разбирам нищо.
Днес си получих резултата от ТСХ, който трябваше да направя и пак си е нула, 0.17 при реф. ст-ти 0.36-4.41.
Дали това означава, че болестта ми не е автоимунен тиреоид и какво е според вас? Звънях на лекарката, с която решихме да спрем еутирокса, но не успяхме да се чуем, иска ми се утре ако евентуално се свържа с нея, да съм по- подготвена с въпросите
Благодаря предварително и се извинявам за дългия пост, просто мисля, че всичко е свързано и има обща причина, въпреки, че ендокринолозите отричат връзка м/у щ. жл. и полови хормони.

Уважаема Lidiq_87,
Вие просто не сте знаели, че имате няколко заболявания. Те са си съществували, но не са били диагностицирани. Вие си имате няколко здравословни проблема, които си изискват проследяване от съответния специалист. Гинекологичният проблем няма нищо общо с този на щитовидната жлеза и не трябва да го пренебрегвате.
Дали диагнозата Ви е точно автоимунен тиреоидит няма как да се отговори без да се направят достатъчно изследвания. Предполагам, че МАТ е над 600, а не под. От данните, които цитирате мисля, че може да се мисли за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, но за да се каже какво е то се изискват допълнително изследвания. От изследванията зависи какво ще е лечението.
Наличието на инфекция може да е отключващ момент за тиреоидно заболяване, за което сте имали предразположение. Инфекциите трябва да бъдат диагностицирани и лекувани правилно, а не с имуностимулатори. Имуностимулатори се дават само ако се постави диагноза изискваща такова лечение. Инуностимулатори не се дават при наличие на данни за автоимунно заболяване, т.к. може да влоши заболяването. Отдавна е доказано, че не съществува лекарство което да лекува всички заболявания.
Посетете ендокринолог за да може да се направят необходимите изследвания и да се назначи лечение.

[Lidiq_87]

Много благодаря за изчерпателния отговор.

[Akasha]

Добър ден. Бих искала да попитам, дали има проблем да се пие Невробекс или Витамин B-комплекс заедно със Еутирокс 25 мг и Магнерич 500. Еутирокса е по 1 хапче на ден (TSH - 4.30), магнерича също (той е за "прескачане" на сърцето от време на време)
Тъй като имам почти всекидневни болки от някакво прищипано нервче около сърцето и нужда от по-чести дълбоки поемания на въздух поради скорошен стрес, реших да пробвам с леки успокоителни, които преди са ми помагали, само че не знам, дали няма да има проблем със сегашните хапчета които пия. Бихте ли ми дали съвет, моля?

[Dr Stella Yordanova]

Добър ден. Бих искала да попитам, дали има проблем да се пие Невробекс или Витамин B-комплекс заедно със Еутирокс 25 мг и Магнерич 500. Еутирокса е по 1 хапче на ден (TSH - 4.30), магнерича също (той е за "прескачане" на сърцето от време на време)
Тъй като имам почти всекидневни болки от някакво прищипано нервче около сърцето и нужда от по-чести дълбоки поемания на въздух поради скорошен стрес, реших да пробвам с леки успокоителни, които преди са ми помагали, само че не знам, дали няма да има проблем със сегашните хапчета които пия. Бихте ли ми дали съвет, моля?

Уважаеми Akasha,
Можете да вземате всичките Ви изписани таблетки, само да не го правите в един прием. Еутироксът трябва да се взема сутрин на гладно с вода поне 30 мин. преди храна и други лекарства. Кафето е препоръчително да се приема поне 2 часа след вземане на медикамента. Вземането на Магнерича и Неуробекса също не трябва да отстои от приема на еутирокс.

[pin4etoo]

Здравейте. Понеже на знам към кого да се обърна искам да Ви попитам за резултатите ми от изследването на TSH и T4. Аз съм на 36 г. и след оплаквания за прескачане на сърцето и световъртеж , кордиолог ми препоръча да си изследвам тези хормони. И съответно показанията са: FT 4 ( свободен Т4 ) - 17.11 pmol/l при реф. стойности 12.00 - 22.00
TSH ( Тиреотропен Хормон ) 1.010 mIU/l при реф. стойности 0.27 - 4.20
Според него най-добре било да са около 15 - T4 и около 2 - ТСХ. Има ли някакъв проблем при мен или всичко е нормално. Благодаря Ви предварително.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте. Понеже на знам към кого да се обърна искам да Ви попитам за резултатите ми от изследването на TSH и T4. Аз съм на 36 г. и след оплаквания за прескачане на сърцето и световъртеж , кордиолог ми препоръча да си изследвам тези хормони. И съответно показанията са: FT 4 ( свободен Т4 ) - 17.11 pmol/l при реф. стойности 12.00 - 22.00
TSH ( Тиреотропен Хормон ) 1.010 mIU/l при реф. стойности 0.27 - 4.20
Според него най-добре било да са около 15 - T4 и около 2 - ТСХ. Има ли някакъв проблем при мен или всичко е нормално. Благодаря Ви предварително.

Уважаеми pin4etoo,
И двата хормона, които са Ви изследвали са в референтни граници, т.е. в норма. Това означава, че щитовидната жлеза Ви жлеза функционира нормално. Причината за сърцебиенето трябва да се търси другаде, а не в щитовидната жлеза.

[martin7887]

Здравейте, д-р Йорданова

Нека Новата година ви донесе щастие и здраве!

Поддържам субферилна температура 37,1-37,2 вече 2 месеца и половина. Покачва се към 10 часа сутринта, задържа се през целия ден и изчезва към 10, 11 вечерта. По време на работа, физическа, стига до 37,3-37,4.

Също така имам проблеми с ушите. Усещам един странен и дразнещ дискомфорт, който е трудно да се опише, но аз го описвам като паране, продължаващо вече 5 месеца. Не е болезнено. Усеща се навътре в ушите. Понякога езикът ми пулсира. През около период от 10 дни имам главоболие.

В Германия ми е правен ядрено магнитен резонанс, доплер, пълни очни изследвания, невролог, ушен лекар-веднъж козметично почистване на ушите, още веднъж по-обстойно. Два пъти пълна кръвна карина. Всички изледвания са с перфектни резултати.

Ендокринолог не съм посещавал там, но показателите от кръвната ми картина са:

Thyroxin, freies (FT4) 0,8-1.6 ng/dl - 1,2
Trijodthyronin, freies (FT3) 2,2 - 4,4 pg/ml - 3,0
TSH 0,39-2,60 lU/ml - 1,50 lU/ml

Зъбите ми са в ужасно състояние. Парадонтити, пулпити и 4 кисти... Утре ми предстои операция и силно се надявам всичките ми проблеми да идват от зъбите. От клиниката обещават, че до един месец ще съм с нови зъби. Зъбният хирург казва, че е възможно проблемите ми да идват от зъбите, но искам и второ мнение от специалист, та питам и Вас.

Искам да Ви попитам, какви изледвания още трябва да направя? Вие сте ендокринолог, но как мислите? Могат ли тези зъбни кисти да предизвикат подобна симптоматика?