Проблеми с надбъбречни жлези онлайн консултация ендокринолог

Тук можете да зададете въпроси към едоктинолог, да се консултирате със специалист по ендокринология и болести на обмяната на веществата, да споделите мнения за проблеми с жлезите с вътрешна секреция. Ще получите съвет и професионален отговор от лекар специалист по ендокринология.
Д-р Стелла Йорданова

Re: Проблеми с надбъбречни жлези онлайн консултация ендокринолог

Мнениеот Ariel79 » 26 Май 2019, 06:13

Здравейте!

Поставена ми е диагноза късна форма на надбъбречна хиперплазия, която е причина за проблемно забременяване. Предписан ми е преднизолон F без схема на приложение и дневната доза от 2 мг не ми вдъхва доверие. Моля за второ мнение по каква схема и дневна доза се приема това лекарство. Омръзна ми да сменям лекари и ще приема информацията на моя отговорност. И разбира се ще сменя лекаря за пореден път.

Благодаря за подкрепата! :smile:
Ariel79
 
Мнения: 5
Регистриран на: 31 Яну 2019, 10:42

Re: Проблеми с надбъбречни жлези онлайн консултация ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 29 Май 2019, 07:16

Ariel79 написа:Здравейте!
Поставена ми е диагноза късна форма на надбъбречна хиперплазия, която е причина за проблемно забременяване. Предписан ми е преднизолон F без схема на приложение и дневната доза от 2 мг не ми вдъхва доверие. Моля за второ мнение по каква схема и дневна доза се приема това лекарство. Омръзна ми да сменям лекари и ще приема информацията на моя отговорност. И разбира се ще сменя лекаря за пореден път.
Благодаря за подкрепата! :smile:

Уважаема Ariel79,
при късните форми на вродената надбъбречна хиперплазия се цели потискане на продукцията на мъжките полови хормони, които пречат на забременяването. При тези пациенти се търси минимално ефективната доза, която да не води до странични ефекти. За Дексаметазона /това е съставката на Преднилозон Ф/ такава е 0,25-0,5 мг, т.е. това е 1 т от медикамента т.к. таблетките не са направени делими. Таблетката обикновено се дават вечер за да се потисне сутрешния пик на хормоните. Дозата на всеки медикамент е индивидуална и само проследяване би показала колко трябва да приема всеки отделен пациент. Наблюдението от лекар няма как да бъде пренебрегнато или избегнато.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 1101
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Проблеми с надбъбречни жлези онлайн консултация ендокринолог

Мнениеот Ariel79 » 29 Май 2019, 13:31

Здравейте!

Благодаря за бързия отговор. :smile:

Всъщност, проблемите ми са поднормено тегло, акнетична кожа и проблемно забременяване. Не се доверявам на диагнозата късна форма на надбъбречна хиперплазия и търся второ, дори трето мнение.
Ето какви изследвания ми бяха направени:

Фоликулярна фаза:
LH 4.14 IU/I
FSH 6.93 IU/I
Estradiol 0.43 nmol/l
Testosteron 0.88 nmol/l
Prolactin 137.53 mIU/L

21-ви ден от месечния цикъл:
Progesteron 28.28 ng/ml
DHEA-S 6.70 mcmol/l
Androstendion /Elisa/ 2.10 ng/ml
17-alpha OH Progesteron /Elisa/ 5.800 ng/ml
FREE TESTOSTERONE
Testosteron 0.11 ng/ml
Free Testosterone 0.0006 ng/ml
SHBG 151.200 nmol/l

Фоликулярна фаза:
Алдостерон 0.16 nmol/l /права/
ACTH <10.0 pg/ml
17-alpha oh Progesteron /Elisa/ 3.000 ng/ml
Cortisol /6-10 h/ 381.50 nmol/l

Щитовидните хормони са в норма както и при предишни изследвания. Завишени са SHBG и 17-alpha OH Progesteron.

Изследванията са направени в продължение на един месечен цикъл с овулация според базалната графика на 14-ти ден и разлика между двете фази 0.32 градуса и фоликулярната фаза на следващия цикъл.
Преди 3 месеца при ехографски прегледи с фоликуметрия са установени овулация и е отхвърлена теорията за поликистозни яйчници.

Подходящо ли е лечение с Преднизолон F ?
Ariel79
 
Мнения: 5
Регистриран на: 31 Яну 2019, 10:42

Re: Проблеми с надбъбречни жлези онлайн консултация ендокринолог

Мнениеот Ariel79 » 01 Юни 2019, 07:24

Здравейте,

Поставям тази тема отново, защото първият ми пост не беше достатъчно ясен. Не се доверявам на диагнозата "късна форма на надбъбречна хиперплазия", поради това, че женските, мъжките и останалите хормони са в норма, а са завишени единствено SHBG и 17-alpha OH Progesteron. Предписан ми е Преднизолон, но не смея да го пия. Аз и еднокринологът, поставил диагнозата сме в гр. Варна.

Фоликулярна фаза:
LH 4.14 IU/I
FSH 6.93 IU/I
Estradiol 0.43 nmol/l
Testosteron 0.88 nmol/l
Prolactin 137.53 mIU/L

21-ви ден от месечния цикъл:
Progesteron 28.28 ng/ml
DHEA-S 6.70 mcmol/l
Androstendion /Elisa/ 2.10 ng/ml
17-alpha OH Progesteron /Elisa/ 5.800 ng/ml
FREE TESTOSTERONE
Testosteron 0.11 ng/ml
Free Testosterone 0.0006 ng/ml
SHBG 151.200 nmol/l

Фоликулярна фаза:
Алдостерон 0.16 nmol/l /права/
ACTH <10.0 pg/ml
17-alpha oh Progesteron /Elisa/ 3.000 ng/ml
Cortisol /6-10 h/ 381.50 nmol/l

Щитовидните хормони са в норма както и при предишни изследвания.

Надявам се да получа второ мнение, преди да се обърна към друг лекар.
Ariel79
 
Мнения: 5
Регистриран на: 31 Яну 2019, 10:42

Re: Проблеми с надбъбречни жлези онлайн консултация ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 01 Юни 2019, 10:36

Ariel79 написа:Здравейте,
Поставям тази тема отново, защото първият ми пост не беше достатъчно ясен. Не се доверявам на диагнозата "късна форма на надбъбречна хиперплазия", поради това, че женските, мъжките и останалите хормони са в норма, а са завишени единствено SHBG и 17-alpha OH Progesteron. Предписан ми е Преднизолон, но не смея да го пия. Аз и еднокринологът, поставил диагнозата сме в гр. Варна.
Фоликулярна фаза:
LH 4.14 IU/I
FSH 6.93 IU/I
Estradiol 0.43 nmol/l
Testosteron 0.88 nmol/l
Prolactin 137.53 mIU/L
21-ви ден от месечния цикъл:
Progesteron 28.28 ng/ml
DHEA-S 6.70 mcmol/l
Androstendion /Elisa/ 2.10 ng/ml
17-alpha OH Progesteron /Elisa/ 5.800 ng/ml
FREE TESTOSTERONE
Testosteron 0.11 ng/ml
Free Testosterone 0.0006 ng/ml
SHBG 151.200 nmol/l
Фоликулярна фаза:
Алдостерон 0.16 nmol/l /права/
ACTH <10.0 pg/ml
17-alpha oh Progesteron /Elisa/ 3.000 ng/ml
Cortisol /6-10 h/ 381.50 nmol/l
Щитовидните хормони са в норма както и при предишни изследвания.
Надявам се да получа второ мнение, преди да се обърна към друг лекар.

Уважаема Ariel79,
поставянето на тази диагноза се базира на тези хормони, най-вече на 17-OH Progesteron-а. При изследванията, които цитирате нивата на 17-OH Progesteron-а са в сивата зона, т.е. диагнозата е вероятна. За да се докаже трябва да се направи ACTH стимулиращ тест. За съжаление отдавна в България не се внася медикамент, които да се използва за теста, които го прави трудно осъществим. В такива случаи се действа според желанието и възможностите на пациента. Единият вариант е пациентът да си набави медикамента от чужбина и да осъществи изследването за доказването на заболяването. Другият вариант да се обсъдят неговите желания за забременяване. В такива случаи може да се започне лечение и без да е потвърдена диагнозата. Това е решение, което се вземат лекаря и пациента заедно след обсъждане на рискове, ползи и т.н.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 1101
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Re: Проблеми с надбъбречни жлези онлайн консултация ендокринолог

Мнениеот Цветелин.Кънев » 04 Окт 2019, 20:45

Здравейте, бях във отделение за един проблем и със всички изледвания реших да си направя иследвания и за кортизола защото от 3 години не се чувствам добре и мисля че имам проблем със надбъбречната жлеза поради факта че почти целият ми живот е бил под постоянен стрес си мисля че имам изморени надбъбречни жлези. Изследванията излезнаха със завишени стойности на кортизола.След това последва консултация със ендокринолог, който ми каза че стойностите не биле толкова високи за да можело да се констатира заболяване, и ми каза че най вероятно проблема е на психическа основа и едва ли не ми каза да си почивам повече или по заобиколния начин че съм за психиатър.... Та въпроса ми е как точно успяват да установят че проблема е на психическа основа на базата на какво ? Не трябва ли първо да ми направят изследвания на така нареченият серотонин дали имам липса или нямам или там на каквито други хормони се синтезират в мозъка за да констатират че съм за психиатър.....Аз лично не мисля че това е на психична основа защото така го чувствам? Та въпроса ми е дали със солидни доказателства чрез изследвания може да се констатира дали съм със уморени жлези или съм за психиатър? Защото още в началото когато забелязах проблема ходих на психиатър пих хапчета 1 2 години и нямаше абсолютно никакъв ефект освен ксанакс разбирасе който всички знаем че третира само симптомите а не самото заболяване със доста странични ефекти.....
Цветелин.Кънев
 
Мнения: 1
Регистриран на: 04 Окт 2019, 20:30

Re: Проблеми с надбъбречни жлези онлайн консултация ендокринолог

Мнениеот Dr Stella Yordanova » 05 Окт 2019, 23:15

Цветелин.Кънев написа:Здравейте, бях във отделение за един проблем и със всички изледвания реших да си направя иследвания и за кортизола защото от 3 години не се чувствам добре и мисля че имам проблем със надбъбречната жлеза поради факта че почти целият ми живот е бил под постоянен стрес си мисля че имам изморени надбъбречни жлези. Изследванията излезнаха със завишени стойности на кортизола.След това последва консултация със ендокринолог, който ми каза че стойностите не биле толкова високи за да можело да се констатира заболяване, и ми каза че най вероятно проблема е на психическа основа и едва ли не ми каза да си почивам повече или по заобиколния начин че съм за психиатър.... Та въпроса ми е как точно успяват да установят че проблема е на психическа основа на базата на какво ? Не трябва ли първо да ми направят изследвания на така нареченият серотонин дали имам липса или нямам или там на каквито други хормони се синтезират в мозъка за да констатират че съм за психиатър.....Аз лично не мисля че това е на психична основа защото така го чувствам? Та въпроса ми е дали със солидни доказателства чрез изследвания може да се констатира дали съм със уморени жлези или съм за психиатър? Защото още в началото когато забелязах проблема ходих на психиатър пих хапчета 1 2 години и нямаше абсолютно никакъв ефект освен ксанакс разбирасе който всички знаем че третира само симптомите а не самото заболяване със доста странични ефекти.....

Уважаеми Цветелин.Кънев,
преценката, че някой е за консултация за психиатър не става с хормонални нива, а въз основа на клинична картина. При пациенти с някои видови психични проблеми също може да има повишен кортизол в кръвта.
Няма такова състояние като уморена надбъбречна жлеза. От написаното от Вас не ми става ясно, какво по точно се опитвате да определите с това понятие. Няма и конкретни данни, с които да мога да Ви насоча какво да изследвате или към кого да се обърнете.
Dr Stella Yordanova
 
Мнения: 1101
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Предишна

Назад към Ендокринология и болести на обмяната

Кой е на линия

Потребители разглеждащи този форум: 0 регистрирани и 0 госта