Стари, неактуални, заключени теми.
26 Юни 2012, 20:58
Много благодаря за отговора!
Ще се консултирам, разбира се с доктор отново и благодаря за препоръките.
Докторката при трите посещения каза, че е микоза и че е много упорито. Доколкото разбирам микоза е - гъбички. Не е споменала екзема, но това е диагноза само с оглед, без изследване на секрет.
Не знам как се процедира, просто се доверих и започнах лечение.
Още веднъж благодаря!
01 Юли 2012, 22:06
Здравейте д-р Шиваров!
Въпросът ми към вас е следния:Имам син на 4 години.От около 2 месеца забелязох в дясната му ноздра нещо като подута розова издатина-няма секрет, нито болка.водихме го при ваш колега, беше ни казано че няма проблем, но не ми беше обяснено какво е това и дали ще си стои така или ще изчезне , и дали трябва да предприемем някакви мерки.Иначе детето няма оплаквания-не го боли, не му пречи в дишането, мисля, 4е ми беше казано нещо за носна конха, но не разбрах точно.може ли да става въпрос за подута носна лигавица, или просто за структура на носа.
Преедварително би благодаря и очаквам с нетърпение вашия отговор.
02 Юли 2012, 15:55
kali81 написа:Здравейте д-р Шиваров!
Въпросът ми към вас е следния:Имам син на 4 години.От около 2 месеца забелязох в дясната му ноздра нещо като подута розова издатина-няма секрет, нито болка.водихме го при ваш колега, беше ни казано че няма проблем, но не ми беше обяснено какво е това и дали ще си стои така или ще изчезне , и дали трябва да предприемем някакви мерки.Иначе детето няма оплаквания-не го боли, не му пречи в дишането, мисля, 4е ми беше казано нещо за носна конха, но не разбрах точно.може ли да става въпрос за подута носна лигавица, или просто за структура на носа.
Преедварително би благодаря и очаквам с нетърпение вашия отговор.
Здравейте!Ако колега специалист е казал ,че това е носната конха,няма от какво да се притеснявате.Това е нормална структура в носната кухина и щом нямате проблем с дишането няма за каква да се тревожите.По принцип носната кухина има форма на тристенна призма която се разделя от носната преграда на два носни хода .По страничните страни на тази"призма" се намират носните конхи.Те са три на брой-една над друга,като долната е най-голяма /и вие най-вероятно виждате предния и полюс/.Тяхната функция е свързана със затопляне,овлажняване и пречистване на въздуха ,който вдишваме.Поздрави!
02 Юли 2012, 19:02
Благодаря ви много за бързия и изчерпателен отговор!
Поздрави!
17 Юли 2012, 12:36
добър ден д-р шиваров
казвам се марияна и съм от казанлък.имам диагноза Sinuitis maxillaris chr.dextra Mycosis sinus max.dex.
вече 2 пъти ми правиха пункция през 2 години,казаха ми за ендоскопия но не знам нищо по въпроса или някакво друго лечение,понеже главата отново започва да ме боли много силно,изтръпва ми цялото тяло.благодаря предварително
21 Юли 2012, 19:15
Здравейте, д-р Шиваров!
Наскоро ми беше поставена диагнозията "хипертрофия на носните раковини", вследствие на дългогодишна употреба на ксилометазолин. Изследвах се и за алергии и не съм алергична. Отидох на преглед във ВМА, там ми направиха процедура за намаляване на конхите с електроди - радиочестотна процедура (Radiofrequency Turbinate Reduction) на 2 юли 2012 г. Преди седмица ми беше последния контролен преглед и докторът се учуди, че имам толкова много корички в носа, въпреки че следвам стриктно инструкциите за почистване със Sterimar. Поставям и Ринолекс маз за нос. Това, което ме притеснява, и което искам да обсъдя с Вас, е, че преди няколко дни издухах доста голяма коричка от дясната ноздра, колкото две грахови зърна и след това от любопитство реших да "опипам" с клечка за уши вътрешността на дясната ноздра, защото я почувствах много по-празна от преди. ТОва, което напипах с клечката за уши беше костица, по която задира памучето на клечката и отгоре няма лигавица

Само в дясната ноздра е така. В лявата лигавицата на конхата си е на мястото, разликата е осезаема. Не знам дали си внушавам, но.. възможно ли е прекалено голяма част от меката тъкан на concha inferior в дясната ми ноздра да е изгорена по време на процедурата и да се е оголила костицата на конхата? Със сигурност не напипах коричка - беше твърда костица. Бихте ли ми казали нормално ли е да се напипва оголена костица в ноздрата и това носи ли рискове? На контролния преглед докторът каза, че всичко би трябвало да е наред, само коричките го учудиха. Имам записан час след 2 седмици при друг УНГ специалист, но тези въпроси ме измъчват. Благодаря Ви предварително за отговора!
22 Юли 2012, 13:25
snowjay написа:Здравейте, д-р Шиваров!
Наскоро ми беше поставена диагнозията "хипертрофия на носните раковини", вследствие на дългогодишна употреба на ксилометазолин. Изследвах се и за алергии и не съм алергична. Отидох на преглед във ВМА, там ми направиха процедура за намаляване на конхите с електроди - радиочестотна процедура (Radiofrequency Turbinate Reduction) на 2 юли 2012 г. Преди седмица ми беше последния контролен преглед и докторът се учуди, че имам толкова много корички в носа, въпреки че следвам стриктно инструкциите за почистване със Sterimar. Поставям и Ринолекс маз за нос. Това, което ме притеснява, и което искам да обсъдя с Вас, е, че преди няколко дни издухах доста голяма коричка от дясната ноздра, колкото две грахови зърна и след това от любопитство реших да "опипам" с клечка за уши вътрешността на дясната ноздра, защото я почувствах много по-празна от преди. ТОва, което напипах с клечката за уши беше костица, по която задира памучето на клечката и отгоре няма лигавица

Само в дясната ноздра е така. В лявата лигавицата на конхата си е на мястото, разликата е осезаема. Не знам дали си внушавам, но.. възможно ли е прекалено голяма част от меката тъкан на concha inferior в дясната ми ноздра да е изгорена по време на процедурата и да се е оголила костицата на конхата? Със сигурност не напипах коричка - беше твърда костица. Бихте ли ми казали нормално ли е да се напипва оголена костица в ноздрата и това носи ли рискове? На контролния преглед докторът каза, че всичко би трябвало да е наред, само коричките го учудиха. Имам записан час след 2 седмици при друг УНГ специалист, но тези въпроси ме измъчват. Благодаря Ви предварително за отговора!
Здравейте,при положение ,че ви е направена радиохирургия мисля,че няма защо да се притеснявате.Нормално е до един месец след тази операция да имате секрети,защото конхите се свиват и секретират.Там където усещате костица,най-вероятно лигавицата е много изтънена,но това не бива да ви безспокои-ще се възстанови.Бих ви препоръчал да омазнявате носната кухина с Дефламол.В него се съдържат много витамини,които ще спомогнат за по-бърза регенерация на по-засегнатите участъци.Поздрави.
27 Юли 2012, 12:05
Здравейте!
Искам да споделя етиологията на проблема и се надявам на някаква идея , насока , помощ ,спасение от този неприятен проблем!
На 30 г. съм от Велико Търново , 184 см. , 93 кг. , бивш пушач - спрях ги през 2007 г. , без хронични заболявания до дата 09.03.2011г.
На въпросната дата - 09.03.2011 г., се появи суха дразнеща мъчителна кашлица (със задух впоследствие и с бистри храчки), по време на фирмено събиране в механа. Първоначално отдадох кашлицата на твърде задимената среда , но след като не намаля след 2-3 дни , потърсих помощ от личният лекар , който ме прегледа и каза , че нама причина за анттибиотик - изписа ми сироп и вече не помня какво друго. Без повлияване. Отидох при пулмолог - прегледа ме и ми изписа антибиотик , дексаметазон за 10 дни , проспан табл. , кларитин , тантум верде спрей. Започнах да ги вземам , кашлицата се повлия , свърших лекарствата и след седмица - две пак започна кашлицата. Отидох отново при пулмолога - този път друг антибиотик , медрол , и т.н. , отново се повлия и след седмица -две пак същата ситуация. Отидох трети път отново друг антибиотик , дехидрокортизон , и т.н. пак същата история. Вече риших да отида на унг , прегледа ме , пуснахме гърлен секрет - отрицателен и снимка на синуси - завоалиран десен максиларен синус , прати ме на алерголог - отрицателно за алергии. Изписа ми медикаменти и след 10-15 дни на контролен преглед - кашлицата продължава! Отивам при друг унг - казва нямаш синузит - лекува фарингит с мазане с прополис , ваготил ... без повлияване на кашлицата! Установих , че имам повлияване само от кортикостероидите и в лека степен от деконгестанти. Отивам при познат - джи пи , който се заема въпреки длъжността си по обстойно - пускаме кръв,урина - ОК. , ТСХ - ОК. , ехо на щитовидна жлеза - в норма , снимка на бели дробове - ОК. , посявка от храчка - и тук ! излиза протеус мирабилис - лекуваме с терцеф сутрин и вечер и последващ втори аб левокса - два дни преди да свърши левоксата кашлицата отново се появява.
Отивам в София при пулмолог , обяснявам какво е правено и давано до момента , превим отново посявка от храчка - отрицателна , рентгенография на синуси - завоалиран ляв ! (преди беше десен) максиларен синус и ме препраща на унг. Преглед , терапия с авамис , геломиртол и след 15 - 20 дни отивам , пак рентген и ми казва , че трябва операция на носна преграда - заради девиацио и остъргване на левия максиларен синус (отстранен е полип)- ендоскопски. Съгласявам се и на 23.11.2011 г. правят процедурата и на третия ден ме изписват. През последващи три контролни прегледа всичко е ОК, обаче аз пак кашлям. Казват ми търси пулмолог. Връщам се в Търново отивам на алерголог , защото с този задух е страшно и фид-а ми е 63% - айде симбикорт , медрол и при нужда вентолин. Кашлицата вече е без задух , но я има и не спирам да боледувам от най-малкото ( може би вледствие на кортикостероидите). Ако не се повлияе кашлицата , ми заглъхват и шумят ушите и правя шиен лимфаденит. Отивам пак при пулмолог - манту - отрицателно , скенер трахея,бели дробове,бронхи - ОК , правим бронхоскопия през носа - установява се възпаление от носа - чак до епиглотиса - надолу всичко е ОК. Насочват ме отново към унг. Сега пръскам фликсоназе(сменял съм всичките - без особен ефект) , симбикорт сутрин и вечер ( от 01.08. ще премина само на фликсотид) , зиртек Д (за 5-7 дни с цел да повлияе назалната секреция,защото и нощем не мога да спя) и ако не се повлият нещата ще добавя медрол за 4-5 дни. След всичко напревено и изпитано до момента , установих , че само системните кортикостероиди влияят на процеса ( и малко деконгестантите , които намаляват назалната секреция ) , и след като бъдат спрени следва появата отново.
Ами това е! Не знам накъде да поема! Ще се радвам на съвети и насоки от Ваша страна!
29 Юли 2012, 14:57
userx написа:Здравейте!
Искам да споделя етиологията на проблема и се надявам на някаква идея , насока , помощ ,спасение от този неприятен проблем!
На 30 г. съм от Велико Търново , 184 см. , 93 кг. , бивш пушач - спрях ги през 2007 г. , без хронични заболявания до дата 09.03.2011г.
На въпросната дата - 09.03.2011 г., се появи суха дразнеща мъчителна кашлица (със задух впоследствие и с бистри храчки), по време на фирмено събиране в механа. Първоначално отдадох кашлицата на твърде задимената среда , но след като не намаля след 2-3 дни , потърсих помощ от личният лекар , който ме прегледа и каза , че нама причина за анттибиотик - изписа ми сироп и вече не помня какво друго. Без повлияване. Отидох при пулмолог - прегледа ме и ми изписа антибиотик , дексаметазон за 10 дни , проспан табл. , кларитин , тантум верде спрей. Започнах да ги вземам , кашлицата се повлия , свърших лекарствата и след седмица - две пак започна кашлицата. Отидох отново при пулмолога - този път друг антибиотик , медрол , и т.н. , отново се повлия и след седмица -две пак същата ситуация. Отидох трети път отново друг антибиотик , дехидрокортизон , и т.н. пак същата история. Вече риших да отида на унг , прегледа ме , пуснахме гърлен секрет - отрицателен и снимка на синуси - завоалиран десен максиларен синус , прати ме на алерголог - отрицателно за алергии. Изписа ми медикаменти и след 10-15 дни на контролен преглед - кашлицата продължава! Отивам при друг унг - казва нямаш синузит - лекува фарингит с мазане с прополис , ваготил ... без повлияване на кашлицата! Установих , че имам повлияване само от кортикостероидите и в лека степен от деконгестанти. Отивам при познат - джи пи , който се заема въпреки длъжността си по обстойно - пускаме кръв,урина - ОК. , ТСХ - ОК. , ехо на щитовидна жлеза - в норма , снимка на бели дробове - ОК. , посявка от храчка - и тук ! излиза протеус мирабилис - лекуваме с терцеф сутрин и вечер и последващ втори аб левокса - два дни преди да свърши левоксата кашлицата отново се появява.
Отивам в София при пулмолог , обяснявам какво е правено и давано до момента , превим отново посявка от храчка - отрицателна , рентгенография на синуси - завоалиран ляв ! (преди беше десен) максиларен синус и ме препраща на унг. Преглед , терапия с авамис , геломиртол и след 15 - 20 дни отивам , пак рентген и ми казва , че трябва операция на носна преграда - заради девиацио и остъргване на левия максиларен синус (отстранен е полип)- ендоскопски. Съгласявам се и на 23.11.2011 г. правят процедурата и на третия ден ме изписват. През последващи три контролни прегледа всичко е ОК, обаче аз пак кашлям. Казват ми търси пулмолог. Връщам се в Търново отивам на алерголог , защото с този задух е страшно и фид-а ми е 63% - айде симбикорт , медрол и при нужда вентолин. Кашлицата вече е без задух , но я има и не спирам да боледувам от най-малкото ( може би вледствие на кортикостероидите). Ако не се повлияе кашлицата , ми заглъхват и шумят ушите и правя шиен лимфаденит. Отивам пак при пулмолог - манту - отрицателно , скенер трахея,бели дробове,бронхи - ОК , правим бронхоскопия през носа - установява се възпаление от носа - чак до епиглотиса - надолу всичко е ОК. Насочват ме отново към унг. Сега пръскам фликсоназе(сменял съм всичките - без особен ефект) , симбикорт сутрин и вечер ( от 01.08. ще премина само на фликсотид) , зиртек Д (за 5-7 дни с цел да повлияе назалната секреция,защото и нощем не мога да спя) и ако не се повлият нещата ще добавя медрол за 4-5 дни. След всичко напревено и изпитано до момента , установих , че само системните кортикостероиди влияят на процеса ( и малко деконгестантите , които намаляват назалната секреция ) , и след като бъдат спрени следва появата отново.
Ами това е! Не знам накъде да поема! Ще се радвам на съвети и насоки от Ваша страна!
Здравейте!Вашият случай,наистина е доста интересен от диагностична гледна точка,но има няколко момента ,които ме насочват към диагноза алергия,а именно:
1.Повишена носна секреция и недостатъчно добро носно дишане на моменти/-използвате деконгестанти/.
2.Повлияване от кортикостероиди
3.Внезапността на отключване на симптоматиката/общо взето типично за отключването на алергии/
Смущаващото е ,че изследването ви към алергени е отрицателно,но все пак трябва да вземем предвид ,че изследването е към определен брой алергени и теоретично е възможно вие да сте алергичен към нещо което не присъства в стандартните тестове.В такива случаи аз бих препоръчал да се приложи т.нар.неспецифична десенсибилизация със Дехидрокортизон в намаляващи дозировки за 2 седмици плюс назален кортикостероид-за предпочитане Авамис/той има най-голям афинитет към глюкокортикоидните рецептори/
И още нещо -преди години имах един много интересен случай с упорита кашлица,неповлияваща се от нищо-след редица изследвания се оказа проблем с тимусната жлеза/все пак обърнете внимание и на това/Дано съм ви бил полезен.Поздрави!
30 Юли 2012, 19:42
Здравейте и от мен !
На 19 години съм ...
та ще ви обясня и моят проблем ,който много ме тревожи
Така на 20-ти този месец ядох царевица ... изведнъж се задавих закашлях се и се оправих ,но след 1 минута усетих нещо на гърлото ми ... започнах да кашлям и по едно време усетих нещо като боцкано някъде в гърлото ... все едно нещо ме удари за момент ... след това спрях и все още усещах нещо гадно в гърлото си. Легнах да спя и на другия ден също не ми беше приятно ... уплаших се и посетих УНГ ,който каза че имам някаква раничка ... изписа ми Тантум Верде (спрей) , Фортекал ... и ми препоръца да не ям твърди храни както и да не пия нищо топло или студено и че до 2-3 дена проблема ще отшуми . На другия ден бях малко по добре ... усещах все едно че имам нещо което не мога да преглътна но си казвах това е раничка ще зарастне и т.н. Наложи се да пътувам до София на 24-ти ... и отново усещах нещо от дясно

... Бях притеснен , защото ту ми имаше нещо ту не ... На 26 ти бях по добре като се събудих ,но реших да посетя УНГ ... та да чуя още едно мнение все пак. Прегледаха ме и ми казаха че ми няма нищо ... нямало раничка ... нямало нищо ... и че съм имал нещо на дясната ноздра ... и че от там може би ми се получавал някакъв секрет който аз чувствам и който ми пречи ... защото имах чувството че имам нещо което не мога да изкашлям

+ нещо като хрема ... изписаха ми гел за нос който да си слагам 2 пъти дневно и ми казаха че няма нищо страшно

... Успокойх се ! На 27 ми и 28 ми ми беше по-добре и снощи вечерта (29 ти) пак ми стана гадно ... (кашлях доста често) Легнах си и днес не ми е добре (бях навън) ... имам проблеми от дясно някъде до носоглътката ... кашлям доста от време на време ... кашлицата ми беше доста суха по едно време ... гласа ми е добре но не е както трябва да бъде ... постоянно съм уморен и нямам апетит ... та се питам какво ми има и какво да правя ... найстина съм доста объркан и притеснен ...