02 Юни 2020, 23:07
d.minova написа:Здравейте, д-р Йорданова,
Благодаря Ви за възможността за онлайн консултация!
Бих искала да помоля за Вашето мнение и съвет относно дозата L- thyroxin, която приемам в момента.
Бременна съм в 20 г.с. и до началото на Май нямах проблеми с TSH, от началото на бременността започна около 2.5 и стигна до 1.2 около 12г.с, като приемах доза от 50mcg 2 пъти седмично, а останалите 5 дни - 25mcg.
На 07.05 (приблизително 16 г.с.) си пуснах изследване на TSH и се беше увеличило на 4.60uIU/ml. Увеличиха дозата ми на 50mcg 3 пъти седмично и 4 х 25mcg.
На 29.05 (20 г.с.) пуснах изследване на TSH, FT3 и FT4 и стойностите са както следва:
FT3 - 4.16pmol/l
FT4 - 16.19pmol/l
TSH - 3.16uIU/ml
Бих искала да помоля за Вашата препоръка как да процедирам за напред и да попитам дали има място за притеснение по отношение развитието на бебето?
Благодаря Ви предварително за отделеното време!
Поздрави,
Дарина
03 Юни 2020, 11:41
04 Юни 2020, 07:26
d.minova написа:Д-р Йорданова, много Ви благодаря за отговора!
Дали бихте могли да ме посъветвате с колко да увелича сегашната доза (3х50mcg и 4х25mcg на седмица)?
Благодаря отново за отделеното време! Оценявам помощта Ви!
Поздрави,
Дарина
09 Юни 2020, 21:49
09 Юни 2020, 22:43
gery.teneva написа:Здравейте,д-р Йорданова. Преди седмица бях приета в болница с диагноза остър тиреодит,след 5 дневно лечение с кортизон бях изписана със следните показатели Tsh 0,006,Т4 37.и Т3 10,86. Дадоха ми да пия 30 дни преднизолон5мг.Нормално ли е толкова дълъг период да се приема кортикостероид и защо не са ми изписали хормони. Тях кой ще ми назначи?
10 Юни 2020, 22:16
Dr Stella Yordanova написа:gery.teneva написа:Здравейте,д-р Йорданова. Преди седмица бях приета в болница с диагноза остър тиреодит,след 5 дневно лечение с кортизон бях изписана със следните показатели Tsh 0,006,Т4 37.и Т3 10,86. Дадоха ми да пия 30 дни преднизолон5мг.Нормално ли е толкова дълъг период да се приема кортикостероид и защо не са ми изписали хормони. Тях кой ще ми назначи?
Уважаеми gery.teneva,
предполагам, че диагнозата Ви е била Подостър тиреоидит, а не остър. Острият тиреоидит е заболяване, което е свързано с инфекциозно засягане на щитовидната жлеза и изисква антибиотично лечение. С кортикостероиди се лекува подострият тиреоидит. При това заболяване на щитовидната жлеза се нааблюдава разрушаване на структурите й, което води до попадане на много хормони в кръвта. За да се намали разрушаването, а от там и болката се използват противовъзпалителни средства, най-често кортикостероиди. Курсът на лечение е продължителен и зависи от клиничната картина. Няма проблем да приемате дълго кортикостероиди, като се вземат предпазни мерки. Има заболявания на други органи и системи, при които на пациентите им се налага да вземат и с години кортикостероиди. Това заболяване не е такова. Цитираните от Вас стойности на хормоните, показват, че в кръвта Ви има прекалено много хормони на щитовидната жлеза, поради което би било престъпно в този момент да Ви се дават хормони. Това е заболяване с фазово протичане и след овладяване на разрушаването на жлезата се очаква да се мине през етап на намалени нива на хормоните в кръвта, след което най-вероятно ще настъпи възстановяване на функцията на жлезата. Необходимо е да проследявате хормоните - направете първата контрола на ТСХ и ФТ4 след 1 м и посетете ендокринолога си.
09 Юли 2020, 12:01
10 Юли 2020, 07:30
Mihaela.a написа:Възможно ли е световъртеж, загуба на апетит и потене да са признаци на проблем с щитовидната жлеза
18 Юли 2020, 23:39
20 Юли 2020, 09:48
tedidemi написа:Здравейте! На 51 год съм и от известно време се чувствам изморена и без сили. Преди две седмици направих кръвна картина и тя показа нисък хемоглобин 11,6 хематокрит 35, TSH 4,68. Желязо 18. Направихме още една кръвна картина преди два дни със подобен резултат и ми изписаха Л тироксин 50 по 1 хапче на ден. От около година имам много обилен цикъл. Ходих на преглед. Установи се малка миома, която не расте. Предполагам от този обилен цикъл хемоглобина е паднал. Може ли да има връзка между двата проблема и адекватно ли е предписаното лечение? Благодаря, за отделеното време!