Хипотиреоидизъм, тиреоидит Хашимото консултация ендокринолог

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, др Йорданова, от две години пия Еутирокс от 0.25 мг , причината - хипотиреоидизъм в следствие на силен стрес , нивата на TSH преди да започнада пия лекарствата варираха между 3,5 и 6. Антителата са в норма / при всички изследвания/. Сега с лекарствата TSH е около 2. Въпросът ми е мога ли да спра Еутирокс или поне да пробвам и да проследя нивата на TSH и как трябвада стане това - постепенно с намаляване на дозата и при спирането трябва ли да приемам селен и някакви други добавки? Благодаря за отговора! На 41 години съм.

Уважаеми zlkost,
всяко нещо трябва да си има причина. Спирането на което и да е лечение трябва да се случи, ако пациента вече няма нужда от него. За целта трябва да се направят актуални изследвания и да се проведе консултация с лекар за да се прецени дали е възможно това. Трябва да се назначат и изследвания за да се проследи резултатът от спирането. Липсата на хормони в организма има последици и ако има необходимост няма как с каквато и да е хранителна добавка да се набави необходимото. От написаното от Вас може би има шанс да се направи опит за поне временно спиране.

[Dara777]

Много ви благодаря за бързият отговор,а според вас имам ли нужда да пия еутирокс 25 мг,или наистина може да приемем само селен от 200 мкг през 3 месеца ?

[Dr Stella Yordanova]

Много ви благодаря за бързият отговор,а според вас имам ли нужда да пия еутирокс 25 мг,или наистина може да приемем само селен от 200 мкг през 3 месеца ?

Уважаеми Dara777,
както Ви написах и в предния отговор, няма как да замениш хормон с хранителна добавка. Единственото лечение на намалената функция на щитоидната жлеза е заместването с хормони. Приемът на селен се препоръчва в случаи, когато се смята, че селеновия дефицит има отношение към промяната във функцията на жлезата, но успоредно със заместителното лечение. Безотговорно да се вземе решение дали може да се спре лечение без да се знае какво е моментното състояние (не мисля, че TSH около 2 показва наличие на актуални изследвания). Освен това, нямам представа нито какви са търсените стойности на хормоните при Вас, нито от придружаващи заболявания и т.н..

[Dara777]

Писах ви по рано за моите придружаващи заболявания,това,което ви писах-"Пропуснах да споделя,че също имам хроничен гастрит,Герб с езофагит,рефлуксен пангастрит,хроничен дуоденит,дразним колон и безкамачен холецистит.Ако това е от някакво значение.",моят доктор след като му казах,че се чувствам зле от еутирокс 25 мг,каза,че мога да ги спра,и да продължа само със селена.

[Инита]

Здравеите, д-р Йорданова!
Имам Тиреоидит на Хашимото, диагностициран преди година, започнах да приемам Еутирокс по 12,5мкг/дн. На 32 години съм и искам да забременея. Нивото на ТСХ беше 3,25 през декември, увеличихме дозата на Еутирокс 25мкг/дн и сега(25,03,2020) ТСХ е 2,94. Лекуващият ми лекар каза, че трябва да е около 2, за да мога да забременея и че на два месеца трябва да се прави преоценка на дозата на Еутирокс. В момента не съм в България и за съжаление нямам връзка с него, затова моля вас за мнение, дали трябва да променям дозата на прием на Еутирокс?

[margarita.iordanova]

Благодаря Ви д-рЙорданова! Спокоен ден Ви пожелавам!

[Dr Stella Yordanova]

Писах ви по рано за моите придружаващи заболявания,това,което ви писах-"Пропуснах да споделя,че също имам хроничен гастрит,Герб с езофагит,рефлуксен пангастрит,хроничен дуоденит,дразним колон и безкамачен холецистит.Ако това е от някакво значение.",моят доктор след като му казах,че се чувствам зле от еутирокс 25 мг,каза,че мога да ги спра,и да продължа само със селена.

Уважаеми Dara777,
съжалявам, но съм объркала предния Ви пост с този на друг подател. Отговорът, който съм писала е за друг случай. Приемете искрените ми извинения.
Последното ТСХ което цитирате е в нормални граници, поради което не Ви се налага да приемате Еутирокс. Това, което се налага е да се проследява функцията на щитовидната жлеза на 3-6 м и/или при оплаквания. При наличие на тиреоидит на Хашимото може да се очаква промяна във функцията на щиоидната жлеза и в бъдеще. Няма доказателства, че селенът помага това да не се случи.
Още веднъж се извинявам, за допуснатата грешка.

[Dr Stella Yordanova]

Здравеите, д-р Йорданова!
Имам Тиреоидит на Хашимото, диагностициран преди година, започнах да приемам Еутирокс по 12,5мкг/дн. На 32 години съм и искам да забременея. Нивото на ТСХ беше 3,25 през декември, увеличихме дозата на Еутирокс 25мкг/дн и сега(25,03,2020) ТСХ е 2,94. Лекуващият ми лекар каза, че трябва да е около 2, за да мога да забременея и че на два месеца трябва да се прави преоценка на дозата на Еутирокс. В момента не съм в България и за съжаление нямам връзка с него, затова моля вас за мнение, дали трябва да променям дозата на прием на Еутирокс?

Уважаема Инита,
съвременните ръководства препоръчват при anti-TPO положителни пациентки планиращи бременност да се постигне ТСХ под 2,5 mIU/l. При условие, че Ви е препоръчано да намалите ТСХ, предполагам, че сте от тази група. ТСХ не е паднало под 2,5, което означава, че е необходимо да се коригира дозата на Еутирокса, т.е. да се повиши. Потърсете начин да се свържете с лекар запознат с Вашия случай, за да се прецени как да се промени дозата, така че да е максимално безопасно за Вас. След като забременеете ще е необходимо ежемесечно проследяване на ТСХ за да може периодично да се коригира дозата на Еутирокс-а според нуждите на майката и плода.

[Dara777]

Д-р Йорданова,най-искрено ви благодаря за отговорът.Сега се съм малко по -спокойна,благодарение на отговорът ви.Ще следя Тсх за напред !Исках да попитам дали можете да ми препоръчате селен,има ли значение на коя фирма е и колко миг да приемам?Пожелавам ви доброто,което правите да ви се връща.Бъдете здрава и благословена !Благодаря Ви!!!

[Dr Stella Yordanova]

Д-р Йорданова,най-искрено ви благодаря за отговорът.Сега се съм малко по -спокойна,благодарение на отговорът ви.Ще следя Тсх за напред !Исках да попитам дали можете да ми препоръчате селен,има ли значение на коя фирма е и колко миг да приемам?Пожелавам ви доброто,което правите да ви се връща.Бъдете здрава и благословена !Благодаря Ви!!!

Уважаеми Dara777,
в момента е трудно да се намери селен на пазара. Това е елемент, който участва в много антиоксидантни системи и поради тази причина се прилага и като помощна терапия при пациенти с коронавирус. Това е причината аптеките да не разполагат с избор на хранителни добавки със селен.
Препоръчва се да се приема по 100 мкг дневно. За кратки периоди при необходимост дозата може да се увеличи до 300 мкг.