Хипотиреоидизъм, тиреоидит Хашимото консултация ендокринолог

[zorybg]

Здравейте, д-р Йорданова. С Хашимото съм ,като първо бях с хиперфункция и ТАО , а сега съм в хипо, л-тироксин 37,5 мг дневно. Тъй като ме спохожда цистит всяка година, моят нефролог ми препоръчва Уроваксом за 3 месеца. Чета, че е ваксина. Ще има ли някакъв проблем да го пия, най - вече ще попречи ли на ТАО?Благодаря!

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, д-р Йорданова. С Хашимото съм ,като първо бях с хиперфункция и ТАО , а сега съм в хипо, л-тироксин 37,5 мг дневно. Тъй като ме спохожда цистит всяка година, моят нефролог ми препоръчва Уроваксом за 3 месеца. Чета, че е ваксина. Ще има ли някакъв проблем да го пия, най - вече ще попречи ли на ТАО?Благодаря!

Уважаема zorybg,
В кратката характеристика на Уро-ваксом не се споменава за противопоказание- автоимунни тиреоидни заболявания. Трябва да обсъдите вашите опасения с лекаря предписал Ви медикамента.

[петям]

Здравейте,
преди повече от половин година,заради постоянна умора,косопад,рязко качване на килограми и други оплаквания,ме изпратиха на ендокринолог.При изледвания на ТСХ-3.19 /4.5 и ТПО -17.33 / 32, ми беше предписан Еутирокс 0.25 за период от 3 месеца.След приключването му обаче положението с всички симптоми се влоши.Новите изследвания са с резултати - ФТ3 -3.65/2.8 - 7.10/,ФТ4 - 17.82/ 12.00 -22.00/,ТСХ - 2.24 и ТПО-39,5/32.Изглеждат ми в норма всички...Има ли повод да се притеснявам за функцията на жлезата при тези стойности?Благодаря Ви!

[vesihk]

Здравейте, Доктор Йорданова! Имам бебенце на 40 дена. От самото раждане езичето и е изплезено, плези се постоянно или езичето и стои леко показано между устните, все още има физиологична жълтеница, на кърма е и според личната лекарка кърмата е причина за жълтеницата. Притесняваме се повече за езичето. около 20ят й ден пращахме 2ри път кръв за неонатален скрининг(по желание), нямаме информация за Вроден хипотиреоидизъм.Вчера изследвахме Билирубин и ТСХ хормон и резултатите са общ билирубин 156,8 директен 19,3мкмол/л. ТСХ - 5.56 , горна граница за дете от 0-1г. от лабораторията бяха написали 5.49. Личната ни лекарка каза, че е на горна граница, но според нея детето няма вид на дете с хипотиреоидизъм , храни се нормално, на първата консултация беше качила 1,400 кг и 2 см, не е отпусната. Говорихме и с двама лекари неонатолози, според единят детето е напълно здраво и се притесняваме излишно, според другият поведенито с езика не е нормално. Според Вас притеснителни ли са стойностите на ТСХ, трябва ли да направим консултация с ендокринолог? Чакам отговора ви с нетърпение и благодаря предварително !

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,
преди повече от половин година,заради постоянна умора,косопад,рязко качване на килограми и други оплаквания,ме изпратиха на ендокринолог.При изледвания на ТСХ-3.19 /4.5 и ТПО -17.33 / 32, ми беше предписан Еутирокс 0.25 за период от 3 месеца.След приключването му обаче положението с всички симптоми се влоши.Новите изследвания са с резултати - ФТ3 -3.65/2.8 - 7.10/,ФТ4 - 17.82/ 12.00 -22.00/,ТСХ - 2.24 и ТПО-39,5/32.Изглеждат ми в норма всички...Има ли повод да се притеснявам за функцията на жлезата при тези стойности?Благодаря Ви!

Уважаеми петям,
Резултатите от изследванията предполагат, че щитовидната Ви жлеза функционира нормално. Оплакванията Ви не могат да се свържат със заболяване на щитовидната жлеза. Трябван да се търси друга причина. Препоръчвам Ви да обърнете внимание и на хранителния си режим. Със здравословно хранене и умерена физическа активност можете да регулирате теглото и да намалите влиянието на някои от вредните фактори.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, Доктор Йорданова! Имам бебенце на 40 дена. От самото раждане езичето и е изплезено, плези се постоянно или езичето и стои леко показано между устните, все още има физиологична жълтеница, на кърма е и според личната лекарка кърмата е причина за жълтеницата. Притесняваме се повече за езичето. около 20ят й ден пращахме 2ри път кръв за неонатален скрининг(по желание), нямаме информация за Вроден хипотиреоидизъм.Вчера изследвахме Билирубин и ТСХ хормон и резултатите са общ билирубин 156,8 директен 19,3мкмол/л. ТСХ - 5.56 , горна граница за дете от 0-1г. от лабораторията бяха написали 5.49. Личната ни лекарка каза, че е на горна граница, но според нея детето няма вид на дете с хипотиреоидизъм , храни се нормално, на първата консултация беше качила 1,400 кг и 2 см, не е отпусната. Говорихме и с двама лекари неонатолози, според единят детето е напълно здраво и се притесняваме излишно, според другият поведенито с езика не е нормално. Според Вас притеснителни ли са стойностите на ТСХ, трябва ли да направим консултация с ендокринолог? Чакам отговора ви с нетърпение и благодаря предварително !

Уважаеми vesihk,
Съжелявам, но нямам необходимите знания за да Ви отговоря на въпроса Ви. Не съм нито педиатър, нито детски ендокринолог. На пръв поглед диагнозата хипотиреоидизъм при дъщеря Ви е малко вероятна. Без преглед не е редно да се поставя или отхвърля диагноза. Споделете притесненията си с неонатолога си. Те имат компетенцията да Ви дадат становище за проблема.

[vesihk]

Благодаря за бързият отговор!

[Irinata]

Здравейте д-р Йорданова!

Преди около две седмици писах в темата и Ви благодаря за компетентното мнение.Сега отново бих искала да се посъветвам със Вас във връзка с нови изследвания.Притеснява ме,че инсулина на 120 мин.е повече отколкото този на 60 мин.,какво означава това и като цяло,какво показват резултатите?

Ето ги и тях:

ОГТП + Трикрат. Инсулин

Глюкоза:

0ва мин-5.53 вен.кръв mmol/lвенозна кръв.: 3.8 - 6.1;периферна кръв.: 3.5 - 5

60та мин-6.88 вен.кръв mmol/l < 8.9 за мъже и небременнижени

120 та мин-6.52 вен.кръв mmol/l < 7.8 за мъже и небременни жени


Insulin ( Серумен Инсулин ):

0-мин.- 12.52 mU/l 2.6 - 25.0 на гладно

60 мин.- 80.35 mU/l

120 мин.-124.2 mU/l

HOMA ( IR ) индекс 3.08-индекс< 2.5 норма; 2.5 - 5 рискова IR ;>5 висока IR

Също така,бях спряла Лтирокс25 за 45 дни,защото ТСХ беше 0.88,но сега с глед новите резултати сспоред Вас налага ли се отново да се поднови приема на Лтирокс 25 тъй като ТСХ отново тръгва нагоре?

FT 3- 4.46 pmol /l 3.10 - 6.80
FT 4- 17.13 pmol /l 12.00 - 22.00
TSH-2.190 mIU /l 0.27 - 4.20

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте д-р Йорданова!

Преди около две седмици писах в темата и Ви благодаря за компетентното мнение.Сега отново бих искала да се посъветвам със Вас във връзка с нови изследвания.Притеснява ме,че инсулина на 120 мин.е повече отколкото този на 60 мин.,какво означава това и като цяло,какво показват резултатите?

Ето ги и тях:

ОГТП + Трикрат. Инсулин

Глюкоза:

0ва мин-5.53 вен.кръв mmol/lвенозна кръв.: 3.8 - 6.1;периферна кръв.: 3.5 - 5

60та мин-6.88 вен.кръв mmol/l < 8.9 за мъже и небременнижени

120 та мин-6.52 вен.кръв mmol/l < 7.8 за мъже и небременни жени


Insulin ( Серумен Инсулин ):

0-мин.- 12.52 mU/l 2.6 - 25.0 на гладно

60 мин.- 80.35 mU/l

120 мин.-124.2 mU/l

HOMA ( IR ) индекс 3.08-индекс< 2.5 норма; 2.5 - 5 рискова IR ;>5 висока IR

Също така,бях спряла Лтирокс25 за 45 дни,защото ТСХ беше 0.88,но сега с глед новите резултати сспоред Вас налага ли се отново да се поднови приема на Лтирокс 25 тъй като ТСХ отново тръгва нагоре?

FT 3- 4.46 pmol /l 3.10 - 6.80
FT 4- 17.13 pmol /l 12.00 - 22.00
TSH-2.190 mIU /l 0.27 - 4.20

Уважаема Irinata,
Не се налага да приемате Л-Тироксин на настоящия етап. Изследванията са в норма и според написаното от Вас, не е имало съмнение за титеоидно заболяване.
В предишен Ваш пост пишете, че имате поставена диагноза Синдром на поликистозните яйчници и приемате Сиофор. Изследванията, които са Ви направили потвърждават наличието на инсулинова резистентност. Спазването на хранителен режим и редукцията на тегло, за които споделяте са с доказани здравни ползи и трябва да се стремите да задържите постигнатите резултати.

[Irinata]

Много Ви благодаря отново д-р Йорданова!

Последно искам да Ви попитам за Сиофора-продължителният му прием има ли опасност да навреди на черен дроб,бъбреци?и ако в един момент вкарам показателите в норма,възможно ли е да с е преустанови приема му?,питам,понеже правя някакво сравнение с натоварването ми с глюкоза от 2008 г.където Инсулина на 0,60 и 120 мин.ми е бил съответно-21,195 и 107 тоест сега са ми по-добри резултатите но все още не в норми и според мен има някаква вероятност да влезнат в нормата за в бъдеще,което да доведе до спиране на Сиофора и да си остане само здравословният ми режим,така ли е или ще си го пия доживот дори и да съм постигнала хубави резултати в един момент?

И относно ТСХ да Ви попитам-от тук нататък на какъв период от време е добре да се изследва хормона и от какви стойности нагоре трябва отново да се започне приема на Лтироксин?