Хипотиреоидизъм, тиреоидит Хашимото консултация ендокринолог

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте д-р Йорданова, с диагноза съм тиреоидит на Хашимото. Лечението ми е с Еутирокс 25, който приемах в продължение на месец ежедневно, а от няколко дни през ден. Искам да Ви попитам, възможно ли е от заболяването да се изпада в пристъпи включващи: задушаване, потене на крайниците, треперене, силно сърцебиене, гадене,световъртеж и еднократно разстройство? През деня усещам тежест в сърдечната област и напрежение? Трябва ли да потърся помощ от друг специалист, освен от ендокринолог ?

Уважаема magi_m,
Трудно ми е да преценя на какво могат да се дължат оплакванията по оскъдната информация, която споделяте. Предполагам, че щом са Ви намалили дозировката е много вероятно да е преценено, че сте предозирани. Възможно е оплакванията да са свързани с по-високата доза. Ако е така ще изчезнат след коригиране на дозировката на медикамента. Предвид стягането в сърдечната област е уместно да се консултирате с кардиолог.

[албена]

Здравейте.Имам доказан Тиреодит,понижена функция от 8 години.През тези години,винаги докторът ми е предписвал 1,25 L Tiroksin,но в последната година ми вдигна дозата на 1,50 едно и половина ,..Сега се чувствувам повече жизнена и нямам тази апатия и умора,която имах преди това.Опитвам се да спортувам,защото съм 130 килограма..това ме стресира страхотно,постоянно съм на диети,но няма ефект..Удари ме в краката болестта и много ме болят коленете,за което пия калций с витамин D.Искам да попитамдоктора,мога ли да пия КЕЛП екстракт,на теблетки,вместо Л Тироксина? Или в комбинация със селен,хром имагнезий? Два пъти бях в болница заради нарушен ритъм на сърцето.Доктора каза,че е хубаво да пия магнезий за сърцето.Изобщо ако може да ми кажете какви добавки и витамини мога да пия при тази ситуация? Нямам високо кръвно,нито диабет,само този гаден Тиреодит! Много искам да отслабна ище направя всичко каквото е по-силите ми,защото иначе ще полудея.Благодаря ви много предварително за отговора.Сърдечни поздрави от Холандия.

[adri13]

Здравейте, д-р Йорданова,
Въпросът ми е дали смятате, че ft4 =15.3pmol/l (10.3-24.5) и TSH= 1.1 са адекватни стойности за трети триместър на бременността (при лечение с ЛТ4 на субклиничен хипотироидизъм). Макар да са около средата на популационната норма, виждам, че подобни стойности на ft4 са на горната граница на референтните стойности за здрави жени в трети триместър според някои източници. Моля за Вашето мнение. Благодаря!

[rodeo belle]

Здравейте, д-р Йорданова,
Вече повече от година имам неразрешен здравословен проблем. Изразява се предимно в енормно силна умора, силен косопад и напълняване (около 7 кг). Състоянието ми много напомня на понижена функция на ЩЖ, от каквато страдаше и майка ми. Личният ми лекар, който практикува обща медицина (в Германия) се съмняваше в същото. Той ми назначи кръвни изследвания и ме прегледа на ултразвук, след което изключи тази диагноза. Но така и не видях изследванията си, нито ми се даде някакво обяснение кои точно хормони са изследвани и какви са ми стойностите. Тук това е нормална практика, но в мен остана едно съмнение, особено след като никой от последвалите многобройни прегледи не можа да ми сложи диагноза и съответно лечение. И така продължавам да живея един живот, който вече не е живот - толкова зле се чувствам! Въпросът ми е - има ли някаква вероятност изследванията да са били повърхностни или лекарят нещо да е пропуснал?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, д-р Йорданова,
Въпросът ми е дали смятате, че ft4 =15.3pmol/l (10.3-24.5) и TSH= 1.1 са адекватни стойности за трети триместър на бременността (при лечение с ЛТ4 на субклиничен хипотироидизъм). Макар да са около средата на популационната норма, виждам, че подобни стойности на ft4 са на горната граница на референтните стойности за здрави жени в трети триместър според някои източници. Моля за Вашето мнение. Благодаря!

Уважаема adri13,
Стойностите на изследваните от Вас хормони показват, че сте адекватно субституирани и трябва за момента да останете на същата заместителна доза. Не е докрай изяснено дали изследването на FT4 носи допълнителна информация при проследява на лечението на хипотиреоидизма при бременни. Всяка лаборатория трябва да посочи нормите в зависимост от метода, които използва; особености на популацията и т.н.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте.Имам доказан Тиреодит,понижена функция от 8 години.През тези години,винаги докторът ми е предписвал 1,25 L Tiroksin,но в последната година ми вдигна дозата на 1,50 едно и половина ,..Сега се чувствувам повече жизнена и нямам тази апатия и умора,която имах преди това.Опитвам се да спортувам,защото съм 130 килограма..това ме стресира страхотно,постоянно съм на диети,но няма ефект..Удари ме в краката болестта и много ме болят коленете,за което пия калций с витамин D.Искам да попитамдоктора,мога ли да пия КЕЛП екстракт,на теблетки,вместо Л Тироксина? Или в комбинация със селен,хром имагнезий? Два пъти бях в болница заради нарушен ритъм на сърцето.Доктора каза,че е хубаво да пия магнезий за сърцето.Изобщо ако може да ми кажете какви добавки и витамини мога да пия при тази ситуация? Нямам високо кръвно,нито диабет,само този гаден Тиреодит! Много искам да отслабна ище направя всичко каквото е по-силите ми,защото иначе ще полудея.Благодаря ви много предварително за отговора.Сърдечни поздрави от Холандия.

Уважаема албена,
Не можете да замените Л-Тироксин-а с Келп. Не трябва да спирате лечението си с Л-Тироксин или да променяте дозировката без изследвания и консултация с лекар. Коленете Ви болят защото сте със Затлъстяване, а не защото имате тиреоидно заболяване. Терапията с Витамин Д и Калций няма да облекчи болките в краката, но ще подобри здравето им. Щом Ви е препоръчано да приемайте магнезий, няма причина да не го вземате.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, д-р Йорданова,
Вече повече от година имам неразрешен здравословен проблем. Изразява се предимно в енормно силна умора, силен косопад и напълняване (около 7 кг). Състоянието ми много напомня на понижена функция на ЩЖ, от каквато страдаше и майка ми. Личният ми лекар, който практикува обща медицина (в Германия) се съмняваше в същото. Той ми назначи кръвни изследвания и ме прегледа на ултразвук, след което изключи тази диагноза. Но така и не видях изследванията си, нито ми се даде някакво обяснение кои точно хормони са изследвани и какви са ми стойностите. Тук това е нормална практика, но в мен остана едно съмнение, особено след като никой от последвалите многобройни прегледи не можа да ми сложи диагноза и съответно лечение. И така продължавам да живея един живот, който вече не е живот - толкова зле се чувствам! Въпросът ми е - има ли някаква вероятност изследванията да са били повърхностни или лекарят нещо да е пропуснал?

Уважаеми rodeo belle,
Задайте въпросите на личния си лекар. Едва ли ще откаже да Ви обясни какво е установил. Не се изискват много изследвания за да отхвърлиш наличието на намалена функция на щитовидната жлеза. Няма как да знам какво Ви е пуснато, но описанието на проведените изследвания изглежда убедително, че наистина са Ви обърнали необходимото внимание. Говорете с лекаря си за да се успокоите и да възвърнете доверието си в него.

[nelly13]

Здравейте, д-р Йорданова искам да се консултирам с Вас .На 11 години ми откриха хашимото хипотиреодизъм диагностирано от Проф.Лозанов .Сега съм на 29 през тези години лекуващия ми лекар ми е назначавал да пия л- тироксин по четвърт тоест 12,5 мг като най високо хормона е скачал до 8 .99 след като пия 45 дена по четвъртинка хормона се нормализира .И ендокриноложката ми казва да спирам да го пия,.Спирам да го пия известно време ,задържал се е в нормални стойности с по 1- 2 години и пак се качва до 5-6 тсх и пак пия и пак пада и пак го спирам и така до следващия път в който се покачи.Като тази година правих изследване януари месец Тсх то беше около 6 и ендокринолога ми назначи 25 мг.След 40 дена направено изследване се установи че Тсх то е 0.007 и ми ставаше лошо задъхвах се и се чувствах изморена и спрях да пия Л тироксин.След 2 месеца отново направих Тсх и се оказа че е скочил на 8 И почнах да пия пак доза от 25 мгМ но сърцето ми взе да прескача(правила съм и тихакардиии) и ендокринолога каза да пия през ден 25 мг но аз направих схемата така един ден пия 25 мг един ден четвъртинка от 25 мг.Имам и засилен косопад.На ехографията нямам възли.Но чувствам едно задушаване.Всички тези симптоми от хашимото ли идват?И според Вас каква трябва да ми е назначената доза ?Тази правилна ли е ?И още един въпрос може ли да приемам магнезии и селен едновременно и магнезия сутрин или вечер се приема?Когато пия по 25 мг тсхто пада много бързо каквао да правя?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, д-р Йорданова искам да се консултирам с Вас .На 11 години ми откриха хашимото хипотиреодизъм диагностирано от Проф.Лозанов .Сега съм на 29 през тези години лекуващия ми лекар ми е назначавал да пия л- тироксин по четвърт тоест 12,5 мг като най високо хормона е скачал до 8 .99 след като пия 45 дена по четвъртинка хормона се нормализира .И ендокриноложката ми казва да спирам да го пия,.Спирам да го пия известно време ,задържал се е в нормални стойности с по 1- 2 години и пак се качва до 5-6 тсх и пак пия и пак пада и пак го спирам и така до следващия път в който се покачи.Като тази година правих изследване януари месец Тсх то беше около 6 и ендокринолога ми назначи 25 мг.След 40 дена направено изследване се установи че Тсх то е 0.007 и ми ставаше лошо задъхвах се и се чувствах изморена и спрях да пия Л тироксин.След 2 месеца отново направих Тсх и се оказа че е скочил на 8 И почнах да пия пак доза от 25 мгМ но сърцето ми взе да прескача(правила съм и тихакардиии) и ендокринолога каза да пия през ден 25 мг но аз направих схемата така един ден пия 25 мг един ден четвъртинка от 25 мг.Имам и засилен косопад.На ехографията нямам възли.Но чувствам едно задушаване.Всички тези симптоми от хашимото ли идват?И според Вас каква трябва да ми е назначената доза ?Тази правилна ли е ?И още един въпрос може ли да приемам магнезии и селен едновременно и магнезия сутрин или вечер се приема?Когато пия по 25 мг тсхто пада много бързо каквао да правя?

Уважаема nelly13,
Няма схема за лечение, която да се приложи при всички пациенти. Всеки пациент има собствени особености и ход на протичане на заболяването. Щом сте започнали една схема Ви препоръчвам да я продължите 30-40 дни и да проверите ТСХ. След този резултат ще има достатъчно информация за дозата, която трябва да приемате на настоящия етап. Ако се появят симптоми на предозиране трябва да се изследва веднага ТСХ. При наличие на предозиране се спира временно лечението и след това се коригира дозировката.
Симптомите, които описвате може да са свързани със заболяване на щитовидната жлеза, но могат и да имат друга причина.
Как да си приемате хранителните добавки трябва да Ви отговори лекаря, който ги е назначил.

[SoniaM]

Здравейте.Юни месец започнах да имам болки в сърдечната област,това продължи 1 месец.Личната ми даде направление за ендокринолог.Направих необходимите изследвания.Всички показатели са в норма ,освен МАТ ,който ми 90,03. Отидох с резултатите при докторката явно нямаше ден и си го изкара на мен с думите - еми това ,имаш Хашимото ,това е доживотно.Няма да пиеш лекарства ,нито диети ,другата година да дойдеш на преглед.И ме прати вкъщи.Бях в шок.Не знаех дори какво е това Хашимото.Започнах да чета в нета.И вече знам.Болките в сърдечната област си продължиха денонощно.Не можех да работя ,да спя.Отидох на кардиолог... ,сърцето е добре.Той юе посъветва да отида на друг ендокринолог ,че се изисква лечение.Той ми предписа самп Магне б6 и се поуспокои тази болка най-накрая
Закупила съм си и - селен ,спирулина,омега 3 ,вечерна иглика,ехинацея.Започнах всяка сутрин да пия лимон с мед и зехтин.Почти не ям сладко и месо вече ,установих че ме заболява след като хапна такова.Ям само извара,айца и риба.И по някоя друга праскова. Състоянието ми се подобри.Преди бях постоянно уморена ,без сили,имам и косопад ,сенки под очите ,качила съм и 10 кг за 1 год.Сега след като започнах да пия изброените неща свалих 3 кг.Въпроса ми такъв - мога ли да започна прием и Келп (йод) при Хашимото ? Ако изобщо е Хашимото... И според вас да отида ли на друг ендокринолог? Забравих да кажа и че направих и изследване и на репродуктивната система.Естрафиола ми е висок.И цикъла ми идва по два пъти.Като по-скоро втория път е когато е овулацията и зацапващо.Преди ендокринолога ходих на гинеколог и ми казаха ,че имам поликистозни яйчници.Имам чувството ,че ме удари навсякъде тази щитовидна жлеза.(ехографа показа,че е леко увеличена ). Извинявам се ,че така разбъркано го написах .Моля за цялостен съвет? БЛАГОДАРЯ !