Кръвни изследвания - въпроси и резултати

[FramarLekari]

Здравейте, преди 2 месеца проболедувах от Covid19 , и от време на време след хранене получавам болки под гръдния кош. Направих си профилактични прегледи и излязоха с отклонение следните показатели:
NEU% гранулоцити 34.6% ; Референтни 40.00-70.00
LYM% лимфоцити 53.9% ; Референтни 20.00-48.00
NEU# гранулоцити бр. 1.740 x10^9/L ; Референтни 2.00-7.00
AлАТ GPT 78.55 U/I ; Референтни :41
Спортувам активно, не пуша и не използвам алкохол всеки ден. На 33 години съм. Ям без много мазни храни и пия много вода. Моля, за мнения!

Здравейте,

Има вероятност наблюдаваните промени в кръвните показатели да се дължат на прекараната коронавирусна инфекция.

Тъй като тълкуването на отделни кръвни показатели не позволява поставяне/отхвърляне на диагноза, необходимо е да се консултирате с лекуващия си лекар, който на базата на пълна анамнеза, физикален преглед, както и допълните изследвания (включително периодични контролни изследвания за проследяване функцията на отделните системи след прекараната инфекция), ще прецени какво е най-подходящото поведение във Вашия случай.

[koko88]

[img]

kartina.jpg

[img][/img][/img][/img] Здравейте, може ли коментар по тези излседвания:

[koko88]

[list=]

biohimiq.jpg (518.71 KiB) Прегледано 1941 пъти

[/list]

[FramarLekari]

[list=]

biohimiq.jpg

[/list]

Здравейте,

Предоставените изследвания показват наличието на анемичен синдром с характерни промени в отделните индекси и кръвната натривка.
Промените в белия кръвен ред насочват към придружаващо състояние, като отклоненията в показателите за бъбречна функция насочват към бъбречен произход.

Имайте предвид обаче, че изолираното тълкуване на кръвни показатели не позволява поставяне/отхвърляне на диагноза - необходимо е наличието на пълна анамнеза, физикален преглед и допълнителни изследвания, с които ние не разполагаме. Ето защо е необходимо да се обърнете към личния/лекуващия лекар, който е подробно запознат със състоянието на пациента.

[ratsa82]

Здравейте!

Тъй като нямам личен лекар, бих искала да получа консултация към какъв специалист да се обърна, спрямо анамнезата, която ще посоча сега, както и приложено кръвно изследване:

Всичко започна, когато една вечер получих леко замайване, което сякаш се позадържа няколко минути, защото при лягане или гледане надолу виждах размазано. Бях във втори ден от месечния цикъл. Цикълът не е бил особено обилен.

След това започнах да изпитвам постепенно страх за здравословното си състояние. Това състояние не е ново за мен, преди 5г имах подобно състояние на депресия+тревожност, предимно здравна, като имах особено плашещи два случая през 2018-а и 2019-а година около месец ноември на вертиго докато спя, рано сутрин, което отминаваше за минути. Мисля, че това много ме наплаши.

Да се върнем към тази година - след това ми се събра доста стрес и започна едно главоболие, пулсиране в главата + гадене на моменти. Ъгълчето на устата ми се сцепи, но в момента май е добре вече, близо 1-2 месеца се сцепваше непрекъснато.
Докато не ме зарази майка ми с някакъв чревен вирус, при който имах неприятни колики в стомаха и корема, придружени от диария. След това болката в стомаха продължи, разстройството поотмина. Болката е особено неприятна на гладно и сутрин. Вечер като легна да спя принципно гледам да не е на гладно, защото минават няколко часа след вечерята, така че хапвам по нещо и въпреки това 3 часа след като заспя се будя от силна болка в стомаха и пулсиране в главата (неприятно усещане в главата), дори и бучене/пищене в ушите мисля, че чувам. Не след дълго пак заспивам, но имаше и случаи, в които се налагаше да изям една солета, за да заспя. И започва едно неприятно потене, до сутринта. Потене през деня няма. Но след нахранване може да усетя лека гореща вълна или пък да ми се разтупти сърцето(и главата). Естествено усещам и непрекъсната умора и тотална липса на апетит. Буквално се храня с нежелание и по принуда.

Бихте ли ми помогнали към какъв специалист да се обърна? Прилагам и кръвни изследвания, като през 2019-а бяха подобни. Тогава кръвната захар беше в нормата, както и стерилна урина.

Благодаря!

П.п: Тъй като е изрязано - хематокрит е с реф. стойности 37.0 - 50.0% , моят е 34,7%
П.п2: Да вметна, че не пия алкохол (пиех по 100мл вино вечер, както и по 100мл кафе дневно, но ги спрях), не пуша, храня се правилно, на 40г съм, жена, 162см/50кг.

[ratsa82]

Да добавя, ако изобщо някой чете този форум все още - кръвното ми налягане е в нормални граници.
Лекувала съм гастрит на 18 годишна възраст с Алмагел.

Като се замисля, последните две лета получавам инцидентно (веднъж годишно) силни спазми леко вдясно от пъпа, коликообразни, доста неприятни, забелязах, че във вечерите, в които ги получавах, не бях дефекирала през деня (ако има връзка). Принуждавах се да предизвикам повръщане, за да ми олекне, след това се стигаше до диария, но като цяло мъчението продължаваше няколко часа през нощта. Не съм имала температура и треска.

Ако се сетя друго, ще го добавя.

[ratsa82]

Добавям това, че се установи, че поддържам температура 37,2-37,3⁰, като преди обяд е в рамките на нормалното.
Имам често слабост в мускулите, треперя леко, понякога ме болят прасците.
Скоро ще добавя по-подробни изследвания, за да ви улесня.

[ratsa82]

Стана ясно, че явно имам [ur=https://problem.framar.bg/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82]диабет[/url]

[FramarLekari]

Стана ясно, че явно имам [ur=https://problem.framar.bg/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82]диабет[/url]

Здравейте, ratsa82

Наличието на повишена кръвна захар и кетони в урината правят необходимо посещението Ви при ендокринолог, за да се направи оценка на състоянието, да се направят допълнителни изследвания при необходимост и да се назначи подходящо лечение за конкретния случай.

Във връзка с епизодите на повръщане и диария, а и мускулните симптоми, е добре да се направи изследване на електролити.
Препоръчително е обаче първо да посетите ендокринолога, който ще прецени кое най-подходящото поведение в конкретната ситуация.

[FramarLekari]

Здравейте, как ще коментирате удебелените резултати за мъж на 34 годишна възраст. Защо ми е чак толкова висок тестостерона, не пия никакви добавки или стероиди? Нещо адренално ли е, защото преди време си изследвах и DHEA-S и също беше много висок. Пия само креатин, с които според научните изследвания може да се дължат увеличенията на Билирубин и другите чернодробни изследвания. И амилазата ми от години е така завишена, но панкреасът на ултразвук не показва изменения, а другите ми ензими когато съм ги изследвал винаги са в норма, само тя е завишена.

Neu# (неутрофили) ↓ 1.930 x10^9/L 2.000 - 7.000
Общ белтък (Total protein) 76.90 g/l 64.00 - 83.00
Албумин (Albumin) 49.40 g/l 35.00 - 52.00
Креатинин (Creatinine) 85.00 µmol/l До 104.00
Билирубин - общ ( Total Bilirubin ) ↑ 24.60 µmol/l До 21.00
Билирубин - директен ( Direct Bilirubin ) ↑ 8.40 µmol/l До 6.50
Холестерол - общ ( Total Cholesterol ) ↑ 5.27 mmol/l До 5.20
Холестерол - HDL-Cholesterol 1.59 mmol/l Над 1.45
Холестерол - LDL-Cholesterol calc. ↑ 3.27 mmol/l До 3.00
Холестерол VLDL-Cholesterol 0.41 mmol/l До 1.10
Триглицериди (Triglyceride ) 0.90 mmol/l До 1.70
АсАТ (GOT; AST) 33.50 U/l До 40.00
АлАТ (GPT; ALT) 23.60 U/l До 41.00
Гама ГТ ( GGT ) 46.00 U/l До 60.00
АсАТ (GOT; AST) 33.50 U/l До 40.00
АлАТ (GPT; ALT) 23.60 U/l До 41.00
Гама ГТ ( GGT ) 46.00 U/l До 60.00
Креатин фос. киназа ( CPK ) ↑ 346.00 U/l До 190.00
LH ( Лутеинизиращ Хормон )² 5.27 IU/l 1.70 - 8.60
FSH ( Фоликул Стим. Хормон )³ 2.09 IU/l 1.50 - 12.40
Estradiol (Естрадиол)⁴ 147.00 pmol/l 41.40 - 159.00
Testosterone ( Тестостерон ) ↑ 45.90 nmol/l 9.90 - 27.80
Алфа - амилаза ( Amylase ) ↑ 122.00 U/l До 100.00

Благодаря за разяснението!

Здравейте,
Чернодробните изследвания, с изключение на билирубина, са в норма. По-високият общ билирубин може да се дължи на скъсен живот на червените кръвни клетки (еритроцити), което налага пълна кръвна картина с морфология на еритроцитите, или някои наследствени заболявания на черния дроб, при които билирубин не се утилизира добре. Ехографско изследване на черния дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища е препоръчително. Алфа-амилаза е вътреклетъчен ензим, който може да се повиши при различни възпалителни и други заболявания, прием на някои медикаменти, при които има клетъчни увреждания, не само при засягане на задстомашната жлеза. Високият холестерол може да се повлияе с подходяща диета. Високият тестостерон налага консултация с уролог и ендокринолог, за да се диагностицира причината за неговото повишаване. Относно повишената креатин фосфокиназа - необходимо е да се посочи кой изоензим е повишен, тъй като в организма се срещат три нейни форми (изоензими). Ако се касае за повишен изоензим-ММ, то вероятната причина е мускулно увреждане, ако сте се натоварили сериозно при тренировки. Бихте могли да направите пауза, ако тренирате усилено, за период от няколко седмици и да не приемате креатин. След това направете нови изследвания, за да видите дали ще има промяна в повишените показатели.
Пониженият брой неутрофили може да се дължи на наскоро прекарана вирусна инфекция. Този показател също трябва да се проследи в динамика.

С уважение,
Медицински отдел на Фрамар