Д-р Мирослава Досева-белодробни и сърдечни заболявания

[intessa]

Здравейте, да попитам преди месец изкарах бронхит със силна кашлица и пих Клацид 500 само 7 дена.После доста дълго отхрачвах почти половин месец и от силната кашлица получих междуребрена невралгия. Почти месец я лекувах и остана една болка в областа на дясното ребро и ме пратиха на снимка. За мое учудване снимката показа двустранен бронхит, а нямам никаква кашлица, нито отпадналост или температура. Възможно ли е да е някакъв остатъчен бронхит или тези петна са нещо друго? Благодаря

[zorybg]

Здравейте.
От около 17-18 дни слагам капки за вътреочно налягане Косопт и Ксалатан, защото имам ендокринна офталмопатия с тиреотоксикоза и ми откриха повишено налягане в лявото око. Но от 2-3- дни чувствам екстрасистоли, гадене Възможно ли е тези екстрасистоли да са от тези капки? Пия сутрин по 1/2 пропраноло от 20 мг. Хормоните ги изследвах миналата седмица и всичко е в норма.
Благодаря!

[jenijo]

Здравейте др. Досева,
синът ми е на 5г. и в последните 3 месеца не е спирал да боледува. Основният проблем е влажна кашлица с много секрет, свирене на гърдите, което се чува и с невъоръжено ухо, силна секреция от носа с жълтеникав цвят, болки в гърдите при кашлица, почти непрекъснати болки в главата в областа на веждите.
До момента е правена консултация с белодробен специалист, който постави диагноза хроничен риносинуит и алергичен бронхит и с пулмолог, като лечение са прилагани антибиотици за горните дихателни пътища, инхалации с вентолин /5дни/ и физиотерапия на синуси. 10 дена след инхалациите и 2 след физиотерапията кашлицата се върна /беше спряла след 3тия ден инхалации/ и секрецията от носа започна отново. Снимки не са правени.
Бихте ли ми дали съвет какви изследвания да се направят, за да се постави правилна диягноза и да се назначи адекватно лечение?

Благодаря Ви

[dimitrina atanasova]

zdr d-r doseva imam bolki v gardite i otzad na sa6toto mqsto na garba.dnes si pravih rengen na beliq drob no 6te vzema rezultata utre sled rabot.ot kakvo moje da e tazi silna bolko.ot sedmica q imam 4ak vazduha mi spira

[pepism58]

zdrte doktor Doseva predi tri godini minapraviha izgariane na izrastak na sarceto no sled operaciata mi ostanaha ekstrasistolite koito zachestiha i gi chuvstvam poveche ot kolkoto predi operaciata vav turcia mi praviha tazi operacia no profesorat kaza che tova se narichat ekstri daje se ochudih kakvi sa tezi ekstri toi se usmihna i mi kaza che tova se poluchava pri zdravi hora che nishto mi niama na sarceto che e dobre pravimi vsichki vazmojni isledvania s holter i taka natatak gledame na vidiozpn daje i kaza che az stareia no sarceto mi nestaree daje az obache se pritesniavam zashtoto niakoi pat kato polucha tozi taka narechen ekstrasistol sled tova poluchavam edno stiagane i minava vreme dokato mi olekne kogato iam sled tova sled stres kato se pritesnia predi menzis sashto pritesniavam se vzeh da si mislia che umiram. vav turcia mi predpisaha BETALOK ZOK-25mg RITMONORM-150mg beloka pia vecher edno ritmonorma pieh tri pati posle go namaliha na dve a tuk v bg mi kazaha edna lekarka specialist na irisova diagnostika da pia edno daje pieh i za kravno no tia kaz daa go spra zashtoto niamam kravno che ot nervi i pretisnenia e vsichko da taka e az niamam postoiano visoko kravno samo poniakoga riadko go vdigam kato sam pretesnena . moliavi pishete mi kakvo da pravia iskam da spra tezi hapcheta vsichkite tozi betalok me pritesniava vav turcia go predpisvat na vseki vtori zatova neiskam da se trovia nali uj nishto mi niama na ssarceto a se trovia sas hapcheta sashtata lekarka mi kaza che imam problem sas slanchevia split che ot korema imam problem i sas obmianata na veshtestvata. neznam veche a zabravih da vi kaja che vecher kato liagam krakata mi otskachat edno nepriatno chuvstvo ispitvam v karakata nemoga da go obesnia zapochvam da gi rastrivam i poniakoga chak ot tova poluchvam ekstrasistol daje izviniavam se no kato pravia i seks pri vazbuda sashto poluchavam tova normalno li e az vednaga se panikiosvam moliavi pishete mi blagodaria vi ot sarce i izviniavai te

[canko_88]

Здравейте д-р Досева
мъж на 24 години съм някъде от около 20 дена получих едно като недостиг на въздух и така продължи 3-4 дена после почна така на моменти по някога се задържа за по дълго време от порядъка на един ден няколко часа по някога по-бързо минава ходих на рентгенова снимка казаха че нищо ми няма да ама този недостиг на въздух продължава да ме мъчи имам кашлица от 3-4 месеца която ту намалява ту засилва кашлицата е предимно влажна да спомена само боледувах и от бронхит преди 5 месеца ходих и на кардиолог гледа ме на ехограф каза ми че сърцето е много здраво и няма проблеми при него също така при кръвната картина също ми казаха че няма проблем.Казват ми здрав си нищо ти няма ама този задух си продължава да ме мъчи благодаря предварително за отговора и да спомена докторе пушач съм

[Dr Miroslava Doseva]

Здравейте, Д-р Досева,
Детето ми е на 11 години и е с диагнози алергичен ринит и астма. От 2010г. до днес е на Монтелукаст. Назални спрейове и антихистамини е ползвал периодично. От есента на 2011 започнахме терапия с алергени за домашен прах и полени. Прави броноспазми единствено след вирусни инфекции, но сутрешното кихане не се повлиява от нищо. Понякога получава и зачервяване и сърбежи на очите. Притесняват ме кръвните му изследавания. Откакто му поставиха тези диагнози има много високи стойности на еозинофилите – 5 пъти над нормата. През лятото бяха спаднали до 2 пъти. При последното изследване и други показатели са извън норми. Моля за вашето мнение!
Благодаря,
Валентина Христова

WBC 10.16 G/L 3.5 - 10.5; новородени: 10.0 - 26.0; 3мес. - 6 год.: 6.0 - 15.0; 10 год. - 12 год.: 4.5-13.0
Neu# 3.04 2.00-7.00
LYM# H 4.21 G/L 1.2 - 3.9
Mon# 0.75 G/L 0.12 - 1.20
Eos# H 2.08 0.02 - 0.50
Bas# 0.08 G/L 0.0 - 0.10
Neu % L 29.9 % 50-70%
LYM% 41.4 % 20.0 - 45.0
Mon% 7.4 % 3.0 - 12.0
Eos% H 20.5 % 0.05 - 5.0
Bas% 0.8 % 0.0 - 1.0
RBC 5 T/L 3.9 - 6.2; новородени: 4.0 - 6.0; 3 мес. - 12 год. 3.5 - 5.5
HGB 129 g/L мъже 130.0 - 178.0; жени 115.0 - 160.0; новородени 125.0 - 205.0; 3 мес. - 12 год. 95.0 - 145.0
HCT 41.4 L/L 35.5 - 54.0; новородени: 39.0 - 64.0; 3м. - 12г.: 35.0 - 45.0
MCV 82.8 fl 78.0 - 100.0
MCH L 25.8 pg 26.0 - 34.0
MCHC L 312 g/L 320.0 - 360.0
RDW-CV 14.6 % 10.0 - 17.0
RDW-SD 47.3 % 28.0 - 58.5
PLT 268 G/L 100 - 450; новородени - 12г.: 150-500;
MPV 8.2 fL 6.5 - 12.0
PDW 15.6 fl 6.3 - 18,6
PCT 0.22 0.100 - 0.450
P-LCC 61 G/L 30.0 - 90.0
P-LCR 22.9 % 11.0 - 45.0

Микроскопско броене на левкоцити/Differencial count

Blast
Promyelocit
Metamyelocit
Myelocit
St до 0.05
Sg 0.10 до 0.76
Eo 0.20 до 0.04
Mo до 0.09
Ba до 0.01
Ly 0.70 до 0.45

Здравейте, "valentina_rz"!

Извенете ме за късният отговор!!!
Алергичните заболявания се поддават наистина трудно на лечение, затова разбирам вашата загриженост и тревога. "Нормално" е еозинофилите да бъдат многократно завишени в това състояние. Организмът реагира със свръхчувствителност. Затова е изключително важно да лекувате обострените моменти на алергичен ринит, с което ще се намалят и астматичните пристъпи. Използвайте предписаните медикаменти, от лекаря който наблюдава детето. Избягвайте контакт с това, за което сте сигурни че влошава състоянието/алергията. Препоръчително е да се спазва диета, т.е да се изключат алергенните храни (риба, яйца, мляко, ядки, шоколад, червени и мъхести плодове, цитрусови плодове, чипс, снакс и др). С правилно хранене на детето съм сигурна, че периодите на ремисия ще бъдат повече. Може да добавите към лечението хомеопатични медикаменти, които нямат странични ефекти и са съвмести с конвенционалните препарати. Например: Ринитал или Риналержи; Poumon histamine 15CH, Pollens 30CH и др. Може да се информирате и за доброто въздействие на хималайската сол при алергии и астма (наскоро откриха солна пещера в София). Вижте информация: http://www.getlokal.com/bg/article/hayd ... ra-v-sofia

Успех!
Д-р Досева

[Dr Miroslava Doseva]

Здравейте, да попитам преди месец изкарах бронхит със силна кашлица и пих Клацид 500 само 7 дена.После доста дълго отхрачвах почти половин месец и от силната кашлица получих междуребрена невралгия. Почти месец я лекувах и остана една болка в областа на дясното ребро и ме пратиха на снимка. За мое учудване снимката показа двустранен бронхит, а нямам никаква кашлица, нито отпадналост или температура. Възможно ли е да е някакъв остатъчен бронхит или тези петна са нещо друго? Благодаря

Здравейте, "intessa"!

По-принцип е възможно да се виждат стари изменения в бронхите рентгенологично без да имате оплаквания. Вие пушите ли? Боледувате ли често от бронхит?

Д-р Досева

[Dr Miroslava Doseva]

Здравейте.
От около 17-18 дни слагам капки за вътреочно налягане Косопт и Ксалатан, защото имам ендокринна офталмопатия с тиреотоксикоза и ми откриха повишено налягане в лявото око. Но от 2-3- дни чувствам екстрасистоли, гадене Възможно ли е тези екстрасистоли да са от тези капки? Пия сутрин по 1/2 пропраноло от 20 мг. Хормоните ги изследвах миналата седмица и всичко е в норма.
Благодаря!

Здравейте "zorybg",

Тиреотоксикозата като заболяване протича с оплаквания от сърцебиене, изпотяване, наличие на екстрасистоли и др. В лекарствената характеристика на Косопт има описани като НЛР малък процент с аритмия (прескачане на сърдечния ритъм).
За да бъдете спокойна, посъветвайте се с вашия ендокринолог!

Д-р Досева

[Dr Miroslava Doseva]

Здравейте др. Досева,
синът ми е на 5г. и в последните 3 месеца не е спирал да боледува. Основният проблем е влажна кашлица с много секрет, свирене на гърдите, което се чува и с невъоръжено ухо, силна секреция от носа с жълтеникав цвят, болки в гърдите при кашлица, почти непрекъснати болки в главата в областа на веждите.
До момента е правена консултация с белодробен специалист, който постави диагноза хроничен риносинуит и алергичен бронхит и с пулмолог, като лечение са прилагани антибиотици за горните дихателни пътища, инхалации с вентолин /5дни/ и физиотерапия на синуси. 10 дена след инхалациите и 2 след физиотерапията кашлицата се върна /беше спряла след 3тия ден инхалации/ и секрецията от носа започна отново. Снимки не са правени.
Бихте ли ми дали съвет какви изследвания да се направят, за да се постави правилна диягноза и да се назначи адекватно лечение?

Благодаря Ви

Здравейте "jenijo",

Разбирам вашата загриженост и заинтересованост по проблема. Диагнозите хроничен риносинуит и алергичен бронхит са притеснителни, особено когато става дума за дете. Това, което можете да направите е нов преглед от друг педиатър; микробиологично изследване на носен и гърлен секрет; на храчка, ако може да отхрачва.
Задължително е обаче, когато има наличие на хрема, тя да се лекува - с капки за подсушаване + антибиотични капки (ако сектерите са оцветени). Ако не лекувате "носа", заболяването прогресира, обхващайки или гърлото или белият дроб и др. Затова, предполагам е бил включен антибиотика, сиропа за кашлица и вентолина. Употребата на противоалергичен сироп би могла да се наложи след овладяване на инфекцията или ако наистина бронхоспазъмът е тежък. Може да добавите хомеопатични медикаменти, които нямат странични ефекти и са добър помощник в лечението на проблема. Добре би било да заведете детето през летния сезон на море и на планина. Климатолечението има много добър ефект.

С пожелание за здраве,
Д-р Досева