Хипотиреоидизъм, тиреоидит Хашимото консултация ендокринолог

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, д-р Йорданова!

Аз имам въпрос относно състоянието наречено "субклиничен хипотиреоидизъм". Ситуацията, в която се намирам, е нормално до ниско ТСХ(по-скоро се намира в ниския квадрант), Т3 в долна граница, Т4 също в долна граница, антитела не са изследвани все още. Симптоми налице: умора, трудно възстановяване след физическа активност, въпреки целесъобразния начин на живот(има се предвид активност, пълноценна храна) много трудно контролиране на теглото(тук да вметна, че кръвната захар е нормална, няма ИР). Това е, с години и стойностите винаги са били едни и същи.

Преди един месец посетих ендокринолог. След ехография на жлезата се оказа, че има наченки за хипофункция, но по думите на лекаря "не са притеснителни". Лично ме притеснява, че след 5 години няма гаранция, че това състояние няма да прерасне в нещо по-сериозно. В същото време качеството на живот не се подобрява. Мислите ли, че за подобна диагноза са нужни медикаменти или някаква суплементация? Може би друго мнение от специалист?

Уважаеми KuroiKenshi,
наличието на промяна във функцията на щитовидната жлеза се доказва с хормонални изследвания. Чрез ехограф се търсят промени в структурата на жлезата. При наличие на промени в структурата на жлезата може да се предположи наличие на нарушение във функцията, но това не е диагноза. При наличие на нормални нива на TSH, FT3 и FT4 означава, че щитовидната жлеза функционира нормално. При такива резултати няма данни за субклиничен хипотиреоидизъм.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте др. Йорданова.
Бременна съм в началото на 4 месец. Имам автоимунен тиреоидит с хипофункция.
Пия л- тироксин от 50 мг. В момента ТСХ 1.8uIu/ml.
Гинекологът ми изписа комбинирани витамини, фемион 2, съдържащи 150 микрограма йод.
Мога ли да ги пия в моето състояние?

Уважаема Asia,
по време на бременност има по-високи нужди не само от храна, но и от минерали и витамини, включително и от йод. Това е причината в много от витамините за бременни да има такъв. По време на бременност трябва да се приемат поне 250 мкг йод. Ако не приемате прекомерно количество йод с храната може да се използват и други източници.

[Asia]

Благодаря за отговора др. Йорданова.

[MonikaStoykova]

Здравейте д-р Йорданова.
Бременна съм в 5 г.с, имам Хашимото от 15 години, сега съм на 27.
Днес излязоха резултатите ми от изследванията както следва: TSH-15,3
ТАТ- 95.0
МАТ- 35,0
FT3- 4,0
FT4- 12,4
Лекарката ми ми предписа да пия по 50 миг Л-ттироксин до получаване на резултатите, а имам преглед при нея в сряда.
Много ме притеснява високото ниво на TSH и не мога да чакам до сряда за да получа мнение.
Може ли ориентировъчно да се определи колко бързо може да се смъкнат нивата на TSH за да е всичко наред с плода?
Предварително благодаря!

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте д-р Йорданова.
Бременна съм в 5 г.с, имам Хашимото от 15 години, сега съм на 27.
Днес излязоха резултатите ми от изследванията както следва: TSH-15,3
ТАТ- 95.0
МАТ- 35,0
FT3- 4,0
FT4- 12,4
Лекарката ми ми предписа да пия по 50 миг Л-ттироксин до получаване на резултатите, а имам преглед при нея в сряда.
Много ме притеснява високото ниво на TSH и не мога да чакам до сряда за да получа мнение.
Може ли ориентировъчно да се определи колко бързо може да се смъкнат нивата на TSH за да е всичко наред с плода?
Предварително благодаря!

Уважаема MonikaStoykova,
към момента развитието на плода не зависи от хормоните на щитовидната жлеза. Има достатъчно време за да се компенсира хипотиреоидизма, докато плода стане чувствителен към тези хормони. Ендокринологът Ви трябва ежемесечно да Ви проследява и коригира дозата. Щом е стартирано/променено лечението, няма причина за притеснение.

[Cassidy]

Здравейте, д-р Йорданова.
Преди 30 дена родих първото си дете. От началото на бременността съм на терапия с Еутирокс, защото точно преди да зачена се установи завишено TSH на горна граница 4,20 (в началото приемах 25 мкг, след това увеличихме на 50 мкг). Преди бременността никога не съм приемала левотироксин.
След консултация с ендокринолог по време на бременността бях посъветвана да направя изследване на антитела TAT и MAT две седмици след раждането, за да се изключи Хашимото, като през тези две седмици да спра приема на хормона.
Въпросът ми е според вас тези резултати добри ли са и налага ли се да се продължава лечението с Еутирокс, при положение, че не съм приемала преди бременността? Чувала съм, че не е добре да се спира приема им, но и че проблемите с щитовидната жлеза могат да повлияят негативно на производството на кърма. Аз в момента за съжаление имам недостатъчно кърма, но нямам други оплаквания.
TSH: 2.81 (0.27 - 4.2)
FT4: 14.13 (12.0 - 22.0)
TAT: < 10 (< 115)
MAT: 7 (< 34)

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте, д-р Йорданова.
Преди 30 дена родих първото си дете. От началото на бременността съм на терапия с Еутирокс, защото точно преди да зачена се установи завишено TSH на горна граница 4,20 (в началото приемах 25 мкг, след това увеличихме на 50 мкг). Преди бременността никога не съм приемала левотироксин.
След консултация с ендокринолог по време на бременността бях посъветвана да направя изследване на антитела TAT и MAT две седмици след раждането, за да се изключи Хашимото, като през тези две седмици да спра приема на хормона.
Въпросът ми е според вас тези резултати добри ли са и налага ли се да се продължава лечението с Еутирокс, при положение, че не съм приемала преди бременността? Чувала съм, че не е добре да се спира приема им, но и че проблемите с щитовидната жлеза могат да повлияят негативно на производството на кърма. Аз в момента за съжаление имам недостатъчно кърма, но нямам други оплаквания.
TSH: 2.81 (0.27 - 4.2)
FT4: 14.13 (12.0 - 22.0)
TAT: < 10 (< 115)
MAT: 7 (< 34)

Уважаема Cassidy,
доколкото разбирам тези хормони са проведени при спряно лечение от 2 седмици. Това е твърде кратък период за да може да се отговори дали Ви се налага да приемате еутирокс. Необходими са 30-40 дни за да се даде сигурен отговор какво да се прави. Тъй като хормоните са нормални за момента не приемайте медикамента. След 1 м повторете изследването на ТСХ и тогава ще се прецени как трябва да се постъпи.

[Elisavet1234]

Здравейте,доктор Йорданова.
На 30године съм и от 10години имам следните оплаквания:изтръпване на краката(постоянно ) и косопад.От дре години имам и тремор с прескачане на сърцето и сърцебиене.Диагноза Хашимото
Тат-6.32
Мат-230
Тсх 1.25
Фт3-2.20
Фт4-0.9
Ана антитела 1:320
Пре тези резултати трябва ли да провеждам лечение или има и друго което лекарите не хващат?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,доктор Йорданова.
На 30године съм и от 10години имам следните оплаквания:изтръпване на краката(постоянно ) и косопад.От дре години имам и тремор с прескачане на сърцето и сърцебиене.Диагноза Хашимото
Тат-6.32
Мат-230
Тсх 1.25
Фт3-2.20
Фт4-0.9
Ана антитела 1:320
Пре тези резултати трябва ли да провеждам лечение или има и друго което лекарите не хващат?

Уважаеми Elisavet1234,
оплакванията не могат да се обяснят с това, че имате тиреоидит на Хашимото. За това заболяване не е необходимо да приемате медикаменти. Посетете ревматолог за да се търси причина за наличието на повишени АNА.

[geri2424]

C-реактивен Протеин ( CRP ) ↑ 5.31 mg/l До 5.00. нормален ли е или нещо претиснително. Благодаря ви предварително. Искам само да споделя че в момента сам с настинка вазможно ли е да е завишен от настинката. TSH ( Тиреотропен Хормон ) ↑ 4.240 mIU/l 0.300 - 4.200 вазможно ли е пак завишението от настинкатаПрочети още на: Форум | Изследвания на кръв, урина, скенер... Разчитане на показатели при кръвни изследвания | Puls.bg - https://www.puls.bg/forum/44/topic/26778/add