Болести на щитовидната жлеза онлайн консултация ендокринолог

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте,моля за мнение.
Симптомите са постоянна замаяност,сърцебиене(130),отпадналост,световъртеж,гадене,невъзможност за съсредоточаване,изпотяване,суфебрилна треска,постоянна жажда,тревожност,задух и припадък,гладък език и мазна кожа.Ще бъда много благодарна,ако разчетете резултатите.Касае се за момиче на 27 години
Левкоцити (Leu) 5.62 10^9/l 3.5 10.5
Гранулоцити(Gran) % 43.3 % 50 75 L
Моноцити (Mo) % 8.4 % 3 11
Лимфоцити (Lym) % 44.8 % 20 48
Еозинофили (Eo) % 2.3 % 0 5
Базофили (Ba) % 1.2 % 0 2
Гранулоцити (Gran) 2.43 10^9/l 2.0 6.5
Моноцити (Mo) 0.47 10^9/l 0.1 0.8
Лимфоцити (Lym) 2.52 10^9/l 1.1 3.8
Еозинофили (Eo) 0.13 10^9/l 0.0 0.5
Базофили (Ba) 0.07 10^9/l 0.0 0.1
Еритроцити (Er) 4.12 10^12/l 3.5 5.5
Хемоглобин (Hb) 138.0 g/l 120 165
Хематокрит (Ht) 0.422 l/l 0.35 0.49
MCV 102.4 fl 82 96 H
MCH 33.5 pg 27 32 H
MCHC 327.0 g/l 320 360
RDW 11.9 % 11 16
Тромбоцити (Tr) 253.0 10^9/l 140 490
MPV 9.8 fl 7.0 12.0
СУЕ 11.0 mm/h 0 20
КЛИНИЧНА ХИМИЯ
Глюкоза 5.52 mmol/l 3.5 6.1
Креатинин
Креатинин 69.4 µmol/l 50 98
eGFR - CKD EPI формула 104 мл/мин 60 120
ЕЛЕКТРОЛИТИ И МИКРОЕЛЕМЕНТИ
Натрий (Na) и Калий (K) комплексно
Калий 4.47 mmol/l 3.5 5.5
Натрий 139.0 mmol/l 135 155

Уважаеми Lunenluch2,
изследванията Ви са нормални и насочват към проблем. Оплакванията, които описвате са много разнородни и не насочват какъв проблем да се търси. Пуснете си изследване на ТСХ за да се потърси заболяване на щитовидната жлеза.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте , от доста време се опитвам да забременея. Гинекологът ми ме изпрати на изследване на хормоните. Резултатът ми TSH - 4,170mIU/I , при референти стойности 0,300 - 4,200. Виждам ,че е в норма, но дали не е много висок и това да е причината за липса на бременност?Гинекологът ми ми каза ,само че бил много близо до горната граница.Другите хормони , които изследвах са в средната граница и лекарят ми не намира проблем.

Уважаема Евелина Кръстева,
предвид неуспехите при опитите за забременяването е уместно да посетите ендокринолог с резултатите от изследванията, за да се прецени дали не може да се помогне. Предвид резултатът от ТSH, Ви препоръчвам да изследвате и аnti-TPO. Това ще е от полза при вземане на решение дали имате или не заболяване на щитовидната жлеза.

[Lunenluch2]

Здравейте,моля за мнение.
Симптомите са постоянна замаяност,сърцебиене(130),отпадналост,световъртеж,гадене,невъзможност за съсредоточаване,изпотяване,суфебрилна треска,постоянна жажда,тревожност,задух и припадък,гладък език и мазна кожа.Ще бъда много благодарна,ако разчетете резултатите.Касае се за момиче на 27 години
Левкоцити (Leu) 5.62 10^9/l 3.5 10.5
Гранулоцити(Gran) % 43.3 % 50 75 L
Моноцити (Mo) % 8.4 % 3 11
Лимфоцити (Lym) % 44.8 % 20 48
Еозинофили (Eo) % 2.3 % 0 5
Базофили (Ba) % 1.2 % 0 2
Гранулоцити (Gran) 2.43 10^9/l 2.0 6.5
Моноцити (Mo) 0.47 10^9/l 0.1 0.8
Лимфоцити (Lym) 2.52 10^9/l 1.1 3.8
Еозинофили (Eo) 0.13 10^9/l 0.0 0.5
Базофили (Ba) 0.07 10^9/l 0.0 0.1
Еритроцити (Er) 4.12 10^12/l 3.5 5.5
Хемоглобин (Hb) 138.0 g/l 120 165
Хематокрит (Ht) 0.422 l/l 0.35 0.49
MCV 102.4 fl 82 96 H
MCH 33.5 pg 27 32 H
MCHC 327.0 g/l 320 360
RDW 11.9 % 11 16
Тромбоцити (Tr) 253.0 10^9/l 140 490
MPV 9.8 fl 7.0 12.0
СУЕ 11.0 mm/h 0 20
КЛИНИЧНА ХИМИЯ
Глюкоза 5.52 mmol/l 3.5 6.1
Креатинин
Креатинин 69.4 µmol/l 50 98
eGFR - CKD EPI формула 104 мл/мин 60 120
ЕЛЕКТРОЛИТИ И МИКРОЕЛЕМЕНТИ
Натрий (Na) и Калий (K) комплексно
Калий 4.47 mmol/l 3.5 5.5
Натрий 139.0 mmol/l 135 155

Уважаеми Lunenluch2,
изследванията Ви са нормални и насочват към проблем. Оплакванията, които описвате са много разнородни и не насочват какъв проблем да се търси. Пуснете си изследване на ТСХ за да се потърси заболяване на щитовидната жлеза.

Здравейте!TSH e 3.67.
При намалени гранулоцити и повишени MCV и MCH може ли да се говори за мегалобластна анемия?Стойностите на тези показатели от години намаляват и съответно покачват.Какви изследвания допълнително трябва да се направят или ще трябва консултация с хематолог?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте!TSH e 3.67.
При намалени гранулоцити и повишени MCV и MCH може ли да се говори за мегалобластна анемия?Стойностите на тези показатели от години намаляват и съответно покачват.Какви изследвания допълнително трябва да се направят или ще трябва консултация с хематолог?

Уважаеми Lunenluch2,
при хемоглобин 138 g/l и нормална стойност на еритроцити, може да се изключи наличието на анемия. Нито един от показалите, които цитирате не може да е причина за оплакванията Ви. Нормалната стойност на ТСХ изключват наличие на нарушение във функцията на щитовидната жлеза. Предвид наличието на повишена сърдечна честота 130, която сте установили е уместно да се консултирате с кардиолог за да се потърси причината за нея.

[Rules95]

Здравейте , докторе!

По принцип през целия си живот съм бил слабо момче - буквално мършев.След преглед при ендокринолог е установено поднормено тегло (ИТМ 18) и следните изследвания :

TSH - 2.66 (Реф.с.т 0.38-5.33)
FT3 - 4.37 (Реф с.т 2.50-3.90)

ФТ 3 повишен.ФТ 4 също бе пуснат , но нямам излседването , спомням си , че беше на границата , тоест още малко и той да бъде повишен.Изписан е Тирозол 5мг.След 4 месеца приемане на тирозол , отново на преглед.Ендокринолога пуска само ФТ 3 - този път е 4.10 (Реф с.т 2.50-3.90).
Увеличава дозата на 10 мг.Отново след 4 месеца прием , отново на преглед и ФТ 3 е нормализиран.През цялото това време ендокринолога следеше само ФТ 3.Всички тези изследвания са проведени през 2018 г.Килограмите ми не мърдат.През Януари 2019 отивам на преглед при доктор по вътрешни болести , заради други оплаквания.Той ми пуска негови си изследвани (ПКК и д.р.) + ТСХ. ТСХ - то беше отишло на 20.46 (Реф.с.т 0.38-5.33). Имам оплаквания като слаба концентрация , липса на либидо , запек.Диагноза хипотиреоидизъм в следствие на предозиране. Спирам тирозола за 20 дена и ТСХ - то става 5.81 (Реф.с.т 0.38-5.33).След 1 месец ТСХ-то е още толкова , доктора ми каза , че трябва да чакам 2 месеца , за да се нормализира.Въпросът ми и проблемът ми е следният...докторе на фона на това , което описвам може ли да ми кажете вашите предположения , защото теглото ми изобщо не мърда ?Уж при хипотиреоидизъм се напълнява , а аз не съм мръднал.

На 24г. съм , момче , 173см. 53 кг.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте , докторе!
По принцип през целия си живот съм бил слабо момче - буквално мършев.След преглед при ендокринолог е установено поднормено тегло (ИТМ 18) и следните изследвания :
TSH - 2.66 (Реф.с.т 0.38-5.33)
FT3 - 4.37 (Реф с.т 2.50-3.90)
ФТ 3 повишен.ФТ 4 също бе пуснат , но нямам излседването , спомням си , че беше на границата , тоест още малко и той да бъде повишен.Изписан е Тирозол 5мг.След 4 месеца приемане на тирозол , отново на преглед.Ендокринолога пуска само ФТ 3 - този път е 4.10 (Реф с.т 2.50-3.90).
Увеличава дозата на 10 мг.Отново след 4 месеца прием , отново на преглед и ФТ 3 е нормализиран.През цялото това време ендокринолога следеше само ФТ 3.Всички тези изследвания са проведени през 2018 г.Килограмите ми не мърдат.През Януари 2019 отивам на преглед при доктор по вътрешни болести , заради други оплаквания.Той ми пуска негови си изследвани (ПКК и д.р.) + ТСХ. ТСХ - то беше отишло на 20.46 (Реф.с.т 0.38-5.33). Имам оплаквания като слаба концентрация , липса на либидо , запек.Диагноза хипотиреоидизъм в следствие на предозиране. Спирам тирозола за 20 дена и ТСХ - то става 5.81 (Реф.с.т 0.38-5.33).След 1 месец ТСХ-то е още толкова , доктора ми каза , че трябва да чакам 2 месеца , за да се нормализира.Въпросът ми и проблемът ми е следният...докторе на фона на това , което описвам може ли да ми кажете вашите предположения , защото теглото ми изобщо не мърда ?Уж при хипотиреоидизъм се напълнява , а аз не съм мръднал.
На 24г. съм , момче , 173см. 53 кг.

Уважаеми Rules95,
трудно е да Ви отговоря какви са причините за ниското Ви тегло. В болшинството от случаите има съчетание от фактори. Какво е съучастието на щитовидната жлеза в това, също не мисля че е достатъчно изяснено. При хормоналните изследвания, които цитирате не мисля, че е достатъчно ясно за какъв проблем се касае. Не съм убедена, че във вашия случай е редно да се обсъжда каква е тиреоидната функция само върху един хормон. Пуснете си изследване на TSH, FT4, FT3, след което посетете ендокринолог, тъй като е възможно да се касае за не за често срещано заболяване, а за някой от по-редките щитовидни проблеми.

[kamelia.petrovaa]

Здравейте! Приемам Метфогамма 850 може ли заедно с нея да приемам Деанксит?

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте! Приемам Метфогамма 850 може ли заедно с нея да приемам Деанксит?

Уважаема kamelia.petrovaа,
можете приемате успоредно двата медикамента.

[tony.andonova]

Здравейте.Преди доста години,може би 10 , започнаха да ми се потят ръцете и имах постоянно увеличен пулс денонощно.Тогава тръгнах по лекари.Първо бях при ендокринолог и след опипване на гушата се оказа,че е подута.Преди да продължа искам да отбележа,че съм от малък град и избора на лекар тогава,който направих беше да се доверя на най-добрия тогава (според мен) а именно завеждащата лекарка на ендокринологията.Докато чаках резултатите минах на ехограф.Според неините думи бях имала някакви образования,но не знаеше какви са,смисъл дали е кистички или възли и само изследванията щели да покажат.А те показаха завишени антитела.Разгледа ги и каза,че няма нищо страшно,били само възелчета и повечето хора си живеели така без да подозират дори за заболяването.Диагностицира ме с Хашимото.Сама по себе си тази диагноза не водела до оплакванията,които имах тогава.Каза да се следя веднъж на 6 месеца.Прати ме на кардиолог и той ме прегледа (само кардиограма) видя резултатите от жлезата и потвърди-проблем няма.И така се озовах в кабинета на психиятъра.Честно казано след лечение с АД се почувствах добре,спря сърцебиенето,не се изпотяваха дланите и си бях 6.Не ходих и да се изследвам за гуша.
Тук в Англия (все още пиеща АД) няколко пъти се разтрепервах и получавах главоболие.Съвсем случайно джипито забеляза,че имам увеличен възел,започна да го опипва (видимо е уголемено,но не чак натрапчиво) и ми взеха кръв- ft3 ft4 tsh anti tpo.Всички бяха наред.Нямаше и помен от Хашимото.
Та въпроса ми е може ли да имам някакви оплаквания от увеличена гуша,без да има промени в нейната функция?Само да отбележа,че два месеца след спирането на анридепресантите трудно изкачвам стълби,имам паник атаки по няколко на ден и силно сърцебиене след хранене понякога.Също така понякога само да седя права и имам ускорен пулс.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте.Преди доста години,може би 10 , започнаха да ми се потят ръцете и имах постоянно увеличен пулс денонощно.Тогава тръгнах по лекари.Първо бях при ендокринолог и след опипване на гушата се оказа,че е подута.Преди да продължа искам да отбележа,че съм от малък град и избора на лекар тогава,който направих беше да се доверя на най-добрия тогава (според мен) а именно завеждащата лекарка на ендокринологията.Докато чаках резултатите минах на ехограф.Според неините думи бях имала някакви образования,но не знаеше какви са,смисъл дали е кистички или възли и само изследванията щели да покажат.А те показаха завишени антитела.Разгледа ги и каза,че няма нищо страшно,били само възелчета и повечето хора си живеели така без да подозират дори за заболяването.Диагностицира ме с Хашимото.Сама по себе си тази диагноза не водела до оплакванията,които имах тогава.Каза да се следя веднъж на 6 месеца.Прати ме на кардиолог и той ме прегледа (само кардиограма) видя резултатите от жлезата и потвърди-проблем няма.И така се озовах в кабинета на психиятъра.Честно казано след лечение с АД се почувствах добре,спря сърцебиенето,не се изпотяваха дланите и си бях 6.Не ходих и да се изследвам за гуша.
Тук в Англия (все още пиеща АД) няколко пъти се разтрепервах и получавах главоболие.Съвсем случайно джипито забеляза,че имам увеличен възел,започна да го опипва (видимо е уголемено,но не чак натрапчиво) и ми взеха кръв- ft3 ft4 tsh anti tpo.Всички бяха наред.Нямаше и помен от Хашимото.
Та въпроса ми е може ли да имам някакви оплаквания от увеличена гуша,без да има промени в нейната функция?Само да отбележа,че два месеца след спирането на анридепресантите трудно изкачвам стълби,имам паник атаки по няколко на ден и силно сърцебиене след хранене понякога.Също така понякога само да седя права и имам ускорен пулс.

Уважаема Уважаема tony.andonova,
няма как да Ви отговоря дали имате тиреоидит на Хашимото или не. За наличието на увеличена щитовидна жлеза (гуша) си има причина. Каква е причината, която е довела до уголемяването на жлезата, може да се гадае. От написаното от Вас не ми е ясно за възел в щитовидната жлеза става въпрос или за лимфен възел. Ако възела е в щитовидната жлеза, това може да е обяснява защо е увеличена. При всички случаи се изисква обективизиране с ехографско изследване.
Това, че един орган е увеличен по размери, няма как да ни подскаже как функционира. Няма пряка зависимост между функцията и размера на щитовидната жлеза.
Наличието на паник атаки изисква консултация с психиатър и преценка за възобновяване на лечение с антидепресант.