Болести на щитовидната жлеза онлайн консултация ендокринолог

[Radostina.hristova]

Стойностите са:
TSH - 2.07
FT4 - 14.5
Според лекар, FT4 е с ниска стойност за бременна...

[milena.jivkova]

milena.jivkova написа:
Здравейте,Все още нямам поставена диагноза - лекарят има часове чак след средата на ноември. Преди да забременея - май 2017 година си пуснах пълно изследване на щитовидната жлеза и бях с TSH 2.5 , всичко останало беше в норма с изключение на МАТ - при норма 34 , аз бях със 60.Забременях по естествен път, но никой - нито лекаря, който посетих, занимаващ се с репродуктивни проблеми, нито гинеколога ми от женската консултация ми каза да си пусна хормони през бременноста, така че не знам дали са се променили. Качих само 8 кг през цялата бременност / аз бях тогава 60 кг при 158 см/, които свалих след раждането - като се прибрах от родилния дом бях също 60 кг. Но в рамките на 3 месеца станах 67, имах силен косопад , и реших да си пусна изследване. TSH 4.54 при горна гран. 4,20 , TS3 3.87 TS4 9.62.реф. на Т4 са 12-22, а на Т3 - 3,1 - 6,8 ТАТ 120 реф. до 30, МАТ 396 реф. до 34. Ходих на ехограф, който не откри възли , и каза, че щитовидната жлеза е с нормални размери.Същия ден, когато си правих изследванията се опита да ме събори вирус, бях няколко дни с болки в гърлото и ушите и отпадналост, но без температура.Освен това имам Кандида, която през бременността не успях да излекувам със свещички, карах я ,без почти никакви симптоми - единствено глад за сладко / за нея пиех Candida Support и ми вършеше много добра работа и я излекувах преди 2 години/. въпросите ми са : трябва ли преди да отида на лекар да си пусна отново всички изследвания, и дали е удачно отново да пия препарат от рода на тройчатка , за да си излекувам кандидата?

Уважаема milena.jivkova,
лабораторните изследвания не поставят диагноза. Като прочетох написаното от Вас си съставих 2 хипотези, но няма как без преглед да преценя коя е по-реалистична. Не мисля, че наддаването на килограми и косопада се дължат единствено на променените хормони.
При наличие на инфекция е необходимо да се консултирате с лекар за да се прецени колко е сериозна и как да се лекува.
Dr Stella Yordanova

Мнения: 913
Регистриран на: 26 Окт 2011, 16:42

Здравейте отново, посетих още един ехографист. той ми написа следното:
след проведен ехографски преглед на щитовидната жлеза: Десен дял -47/20/18 ляв дял 49/21/21. асиметрия между двата дяла на щитовидната жлеза в границите на нормалните параметри. истмус - 6см. дискретни дребно-петнисти хипоехогенни зони базално и латерално в дясно и хомогенна хипоехогенност за истмуса. двустранно богато и хаотично васкулизиран паренхим.ЕД за структурни промени както при автоимунен тиреодит. Пропуснах да пиша в началото, че преди 3 години ме оперираха от доброкачествен тумор на слюнчената жлеза - беше около 2 см в диаметър, за съжаление е рецидивирал - " в ляво на ниво апекса на тиреоидната пирамида, проектиращ се върху субмандибуларната слюнчена жлеза се видя хетерогенна хипоехогенна окръглена лезия -10,8/9,8 мм - рецидивирал аденом - постоперативно". възможно ли е неговото нарастване да е оказало влияние върху антителата? Бихте ли споменали и вашите хипотези? имам нужда да чуя повече мнения. Поздрави, Милена

[Radostina.hristova]

Здравейте! Бременна съм в 6 месец.
Според вас при тези стойности на TSH и FT4 трябва ли да се започне лечение с L-thyroxin?

Уважаема Radostina.hristova,
не знам какъв е конкретния случай. На снимката която сте прикачили има единствено резултат на TSH- 1,5, което е нормално за този период на бременността. Не ми е ясно защо се обсъжда започване на лечение с Л-тироксин при нормални стойности на хормоните.

Стойностите са:
TSH - 2.07
FT4 - 14.5
Според лекар, FT4 е с ниска стойност за бременна...

[Dr Stella Yordanova]

Стойностите са:
TSH - 2.07
FT4 - 14.5
Според лекар, FT4 е с ниска стойност за бременна...

Уважаема Radostina.hristova,
не мисля, че има основания да се стартира лечение. Не сте написали нито мерни единици, нито референтни граници за изследванията. Според стойността която цитирате мисля, че би трябвало да е в референтни граници. Препоръчвам да контролирате хормоните след 20 дни и така да се прецени необходимост от лечение.

[Десислава.Иванова1]

Здравейте!От 2008 година съм с хипотиредоизъм, изключено автоимунно заболяване (Хашимото) чрез изследвания.Наскоро след стрес и неприятности си пуснах изследване наTSH и се оказа доста покачен.Към него профилактично бях пуснала и ПКК, при което се установиха повишени еритроцити , хемоглобин и хематокрит.Тъй като не се чувствах добре при измерване на кръвното имах повишена горна граница (130-140) не еднократно.Аз съм на 29 години. Въпросът ми е дали е възможно жлезата да влияе на тези показатели и според Вас с ендокринолог ли да се консултирам или?Какво бихте ме посъветвали?

Прикачени файлове

Screenshot_2018-11-15-19-57-33-1.png (211.21 KiB) Прегледано 572 пъти

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте!От 2008 година съм с хипотиредоизъм, изключено автоимунно заболяване (Хашимото) чрез изследвания.Наскоро след стрес и неприятности си пуснах изследване наTSH и се оказа доста покачен.Към него профилактично бях пуснала и ПКК, при което се установиха повишени еритроцити , хемоглобин и хематокрит.Тъй като не се чувствах добре при измерване на кръвното имах повишена горна граница (130-140) не еднократно.Аз съм на 29 години. Въпросът ми е дали е възможно жлезата да влияе на тези показатели и според Вас с ендокринолог ли да се консултирам или?Какво бихте ме посъветвали?

Уважаеми Десислава.Иванова1,
промените в кръвната картина не са свързани с леко повишеното ТСХ. Необходимо е да се повтори изследването на ПКК след 2-4 сед. и при повторение на повишени стойности да се консултирате с хематолог.
Необходимо е да се коригира дозата на заместителното лечение за хипотиреоидизма.

[Lili27]

Здравейте на 27 години и правя опити за забременяване. Поради това на 3 ден от цикъла изследвахме ето тези хормпни. Имам редовен цикъл на 28 дена, но имам зацапване около ову и преди цикъл бледо розово. Кога да си пусна прогестерона и тсх? Според вас обезпокоителни ли са изследванията. Правим опити от 9 месеца.благодаря много предварително

Прикачени файлове

IMG_20181121_092117.jpg (187.85 KiB) Прегледано 548 пъти

[Александрина.Благоева]

Здравейте искам да попитам понеже ми изписаха l thyroxin,но в аптеката нямаше и ми препоръчаха euthyrox има ли някаква разлика?Благодаря

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте на 27 години и правя опити за забременяване. Поради това на 3 ден от цикъла изследвахме ето тези хормпни. Имам редовен цикъл на 28 дена, но имам зацапване около ову и преди цикъл бледо розово. Кога да си пусна прогестерона и тсх? Според вас обезпокоителни ли са изследванията. Правим опити от 9 месеца.благодаря много предварително

Уважаема Lili27,
щом цикъла Ви е 28 дни, прогестерон трябва да се пусне на 21-ия ден. ТСХ не е хормон, който се изследва за да се види как функционира щитовидната жлеза. Неговите нива могат да се проверяват по всяко време от цикъла, т.к. не е хормон свързан с цикъла.
От направените изследвания има единствено леко повишени нива на андростендион. Нивата на хормоните се анализират съобразно симптомите на пациента. Във вашия случай, единственото нещо което знам, че имате редовен цикъл. Бих Ви посъветвала да посетите гинеколог за да осъществи ехография на яйчниците.

[Dr Stella Yordanova]

Здравейте искам да попитам понеже ми изписаха l thyroxin,но в аптеката нямаше и ми препоръчаха euthyrox има ли някаква разлика?Благодаря

Уважаема Александрина.Благоева,
Двата медикамента имат еднаква основна съставка и могат да се заменят. Разликите са в помощни съставки, както и в грамажите, в които се предлагат /микрограми/. Няма проблем в зареждането на тези медикаментите в аптечната мрежа и липсата в аптеката е случайна.